Što je duktogram (galaktogram)?

Duktogram (galaktogram) je vrsta medicinske slike koja se koristi za pregled vaših kanala dojke. Može biti korisno u pronalaženju uzroka ispuštanja iz bradavica. Duktogram uključuje mamografiju i uporabu kontrastnog sredstva koje se ubrizgava u dojku, kao tijekom MRI dojke. Uzorak tekućine se izvadi i pošalje na daljnje ispitivanje.

Svrha testa

Obično će vam liječnik naručiti duktogram ako imate prozirne ili krvave iscjede iz bradavica i ako se na mamografu ne pokažu nikakve abnormalnosti.

Uz pomoć duktograma može se dijagnosticirati nekoliko abnormalnih stanja koja uključuju mliječne kanale, uključujući:

• Duktalna ektazija
• Fibrocistične promjene
• Intraduktalni papilomi
• Rak dojke

Duktogram također može pomoći usmjeravanju vašeg kirurga na kanale koje treba ukloniti, na primjer, tijekom operacije intraduktalnih papiloma ili duktalnog karcinoma (rak dojke).

Uz to, onima s intraduktalnim karcinomom in situ (DCIS), intraduktalna terapija putem duktograma može ponuditi manje invazivnu metodu sprječavanja širenja karcinoma uz minimaliziranje traume dojke.

Duktogram se obično ne koristi ako je iscjedak mliječni, sivi, zeleni ili plavo-zeleni, jer te boje obično ne ukazuju na problem. Također se ne koristi kada iscjedak dolazi iz obje dojke kod žena koje nisu imale djecu, jer je to najčešće uzrokovano problemom hipofize ili nuspojavom lijeka.

Ograničenja

Duktogram ima neka ograničenja kojih biste trebali biti svjesni i koje će vaš liječnik uzeti u obzir:

• Ako nemate iscjedak kad se odlučite za duktogram, test se ne može obaviti i možda ćete ga trebati ponovo rasporediti.
• Neki se kanali ne mogu proširiti jer su premali.
• Test ne može otkriti tumor koji leži izvan kanala, pa negativni rezultat ne znači da nemate rak.

Rizici i kontraindikacije

Duktografija dolazi s nekoliko rizika koje biste vi i vaš liječnik trebali odmjeriti protiv njegovih blagodati. Rizici uključuju:

• Izloženost zračenju: Izlaganje prevelikom zračenju može malo povećati rizik od raka. Međutim, količina korištena za ovaj test je mala i ne smatra se opasnom.
• Ozljeda kanala: Ozljeda se može dogoditi kada se kateter postavi u kanal za isporuku kontrastnog sredstva ili kada se sam materijal ubrizga. To je obično manje i samo liječi, iako pacijentu može biti potrebno liječenje antibioticima doživljava crvenilo i upalu.
• Infekcija: U rijetkim slučajevima kao rezultat ovog postupka može se razviti mastitis (infekcija dojke).
• Alergija: Moguća je (ali rijetka) alergijska reakcija na kontrastne materijale korištene u ovom testu. Obavijestite svog liječnika jeste li ranije imali alergijsku reakciju tijekom snimanja.

Ako ste trudni ili biste mogli biti trudni, obavijestite svog liječnika i rendgenskog tehničara. Mogu poduzeti posebne mjere predostrožnosti kako bi zaštitili vašu bebu od zračenja. Ovisno o razlogu duktograma, liječnik će možda htjeti odgoditi test dok se dijete ne rodi.

Prije testa

Na dan vašeg duktograma nemojte koristiti talk, dezodorans ili losion za kožu. To može ometati rezultate snimanja.

Nemojte stiskati bradavicu prije ispita, jer to može dovesti do izlaska tekućine, ostavljajući malo toga za test.

Vrijeme

Duktogram obično traje između 30 i 60 minuta. Obavezno dođite dovoljno rano da se prijavite prije vremena zakazanog. Također ćete se morati presvući u haljinu prije postupka i nakon toga se ponovno odjenuti.

Ne biste trebali imati test u određeno doba dana.

Mjesto

Duktogram se može izvesti na radiologiji ili u klinici za zdravlje dojki.

Što odjenuti

Odjenite se za udobnost jer ćete morati ukloniti svu odjeću od struka prema gore. Odaberite labavi gornji dio koji se lako uklanja i ponovo stavlja. Ako možete, izbjegavajte nositi donji dio grudnjaka jer ćete u sklopu ovog pregleda imati mamograf s kompresijom. Dojke će vas možda malo boljeti nakon ispita, a grudnjak s mekanom čašicom može biti ugodniji.

Hrana i piće

Trebali biste moći normalno jesti i piti prije i nakon testa.

Troškovi i zdravstveno osiguranje

Ako imate zdravstveno osiguranje, razgovarajte sa svojim prijevoznikom hoće li pokriti duktogram i za koje sve troškove morate paziti. Kabinet vašeg liječnika i ustanova u kojoj se provodi trebali bi vam moći reći koliko će koštati test bez obzira imate li osiguranje ili ne.

Što donijeti

Obavezno imajte karticu osiguranja i pismene naredbe koje vam je liječnik mogao izdati. Ustanova će možda htjeti vidjeti i sve prethodne slike dojki koje ste napravili.

Ako ste zabrinuti zbog testa ili mogućih rezultata, možda ćete htjeti da vas netko vozi do i od sastanka. Ipak, vjerojatno neće moći biti s vama tijekom samog duktograma zbog mogućeg izlaganja zračenju.

Tijekom testa

Duktogram se izvodi pomoću mamografije, dilatatora (malih žica), malog katetera i cijevi koja u kanal ubrizgava kontrastni materijal.

Pred-test

U sobi za ispite leći ćete na stol i otkriti dojku na kojoj se iscjedaju bradavice. Vaša će se bradavica očistiti i sterilizirati tako da lakše pronađete kanal koji curi.

Tijekom cijelog testa

Dok je duktogramjeslikovnim testom, vaš će liječnik započeti pronalaženjem onoga što se naziva zona okidača i uzimanjem uzorka tekućine.

Identificiranje okidačke zone

Vaš će liječnik pritisnuti vašu dojku kako bi pronašao područje koje će dosljedno uzrokovati iscjedak iz bradavice kada se vrši pritisak. Ako će vam kanali biti kirurški uklonjeni, znajući da će ovo područje okidača biti korisno vašem kirurgu.

Uzet će se uzorak tekućine za ispuštanje i testirati. Zabilježit će se boja i debljina iscjetka, a test traka može se koristiti za ispitivanje krvi.

Dostava kontrastne tekućine

Nakon što se kanal identificira i uzme uzorkovanje ispuštanja iz bradavice, liječnik će pomoću povećala vidjeti specifični kanal. Vrlo mala i fleksibilna cijev, koja se naziva kanila, nježno će se umetnuti ravno u ovaj kanal u vašoj bradavici. Primijenit će se nježni pritisak koji ne bi trebao stvarati bol. Ako vas boli, odmah obavijestite svog liječnika.

Cijev će se zalijepiti trakom i povezati s malom štrcaljkom napunjenom kontrastnim sredstvom. To će se polako ubrizgavati u vaš mliječni kanal. Ako ste dojili, prepoznat ćete osjećaj - slično je spuštanju mlijeka. Tada će se vaši kanali osjećati puni i možda ćete osjetiti pritisak u dojci koji je neugodan. Ako postane bolno, recite nešto. Vaš će liječnik bol moći ublažiti anestetičkim gelom ili toplim oblozima.

Dok je cijev još uvijek na mjestu, liječnik će možda pomoću ultrazvučnog aparata provjeriti je li ubrizgano dovoljno kontrastne tekućine. Kad se vaš kanal dovoljno napuni, prijeći ćete na mamografski aparat za snimanje.

Imaging

Neki će liječnici ukloniti cijev i staviti traku preko bradavice kako bi kontrastno sredstvo ostalo u vašem kanalu, a neki će liječnici ostaviti cijev na položaju.

Dojka će biti postavljena kao mamograf i vršit će se pritisak (ali manji nego što biste očekivali od redovitog pregleda) dok se snimaju slike ili slike. Možda ćete biti postavljeni između slika tako da vaš liječnik stvari može gledati iz više kutova.

Post-test

Po završetku testa uklonit će se cijevi ili trake koje su još uvijek pričvršćene na vas. Tada se možeš odjenuti i otići kući.

Nakon testa

Kao i kod mamografije, možda ćete i nakon testa imati određenu osjetljivost. Mogli biste to uspjeti s ublaživačima boli i / ili vrućinom bez recepta. Ako ne nestane ili ako se pojave neke druge nuspojave, obratite se svom liječniku.

Tumačenje rezultata

Vaš će radiolog pažljivo proučiti slike s vašeg duktograma i napisati izvještaj o rezultatima. Vaš će vas liječnik ili radiolog kontaktirati u vezi s pronađenim i dati vam dijagnozu i preporuku za daljnje praćenje.

Praćenje

Što će biti potrebno, ovisi o nalazima i dijagnozi. Možda vam je potrebno daljnje testiranje ili će vaš liječnik biti spreman razgovarati o mogućnostima liječenja.

Riječ iz vrlo dobrog

Iscjedak iz bradavica čest je i, prema studijama, povezan je s nekanceroznim stanjima između 80% i 95% slučajeva. Iako to može biti teško, pokušajte se ne zadržavati na najgorem scenariju dok se pripremate za duktogram i pričekajte rezultate. Ako ste zabrinuti, razgovarajte sa svojim liječnikom o prirodi iscjedaka, ostalim simptomima koji se mogu pojaviti i mogućim uzrocima istih. Odgovor vam može u velikoj mjeri olakšati.