Prema CDC-u, oštra ozljeda je prodorna ubodna rana igle, skalpela ili drugog oštrog predmeta koji može rezultirati izlaganjem krvi ili drugim tjelesnim tekućinama. To može uključivati skalpele, britve, igle, lancete, oštrice, slomljeno staklo ili bilo koji drugi oštri alat.
CDC zna da postoji mnogo ozljeda igala i oštrih ozljeda koje se tijekom godine dogode u bolnicama i zdravstvenim ustanovama, a više od polovice njih nije prijavljeno. Većina se dogodi nevino, poput medicinskih sestara koje se brinu o pacijentima ili kada se igla presvlači s dvije ruke. Koje rizike predstavljaju ove ozljede i koji je najbolji način liječenja i izbjegavanja?
Karl Tapales / Getty ImagesŠto učiniti ako doživite oštru ozljedu
Prvo, nemojte paničariti. Znaj da je to u redu. Većina ozljeda iglama, prskalicama i oštrim oštricama ne rezultira prijenosom zabrinjavajućih infekcija, zato duboko udahnite. Ova situacija obično ispadne sasvim u redu ako se prema potrebi obratite liječniku.
Poznato je 58 slučajeva prijenosa HIV-a na radno mjesto i 150 slučajeva sumnje na HIV zbog izloženosti na radnom mjestu. Važno je odmah pratiti medicinsku njegu ako je došlo do izlaganja.
Ako ste upravo imali ozljedu igle ili oštru oštricu:
- Operite mjesto igle ili mjesto ozljede vodom i sapunom
- Prijavite što se dogodilo vašem nadređenom ako se to dogodilo dok ste bili na poslu
- Odmah potražite liječničku pomoć
Ako ste poprskani krvlju ili tjelesnom tekućinom:
- Brizge operite, ostranite, posjekotine ili netaknutu kožu sapunom i vodom
- Isprati kapljice u oči čistom vodom, fiziološkom otopinom (blaga slana voda) ili sterilnim navodnjavanjima za ispiranje očiju
- Isperite vode u nos ili usta
- Isprati sve druge tjelesne tekućine koje su vas prskale
- Prijavite što se dogodilo vašem nadređenom ako se to dogodilo dok ste bili na poslu
- Odmah potražite liječenje za eventualne prskanja po licu (oči, usta, nos) ili na netaknutoj koži (posjekotine, ogrebotine, probojne rane, rane, opekline).
Prskalice na netaknutoj koži treba isprati, ali bez prskanja sluznice (usta, nos, oči itd.) Ili netaknute kože (posjekotine, ogrebotine, rane, opekline). To vjerojatno ne predstavlja rizik za velike bolesti koje se prenose krvlju, ali molim vas slijedite sigurnosne protokole u mjestu na kojem radite i provjerite s medicinskim stručnjakom o mogućim izloženostima.
Zašto trebate odmah potražiti liječenje?
Postoje određene bolesti poput HIV-a, hepatitisa B i hepatitisa C koje se mogu proširiti izlaganjem krvi i važno je odmah poduzeti bilo kakve korake kako bi se smanjio rizik od prijenosa. Profilaksa nakon izlaganja odnosi se na lijekove ili druge intervencije koje mogu smanjiti šansa za razvoj bolesti nakon izlaganja infekciji. To može značiti svakodnevne lijekove protiv HIV-a ili cijepljenje i injekciju imunoglobulina protiv hepatitisa B.
Za izloženost HIV-u, ove lijekove treba uzimati samo 4 tjedna (28 dana). Ali važno je da ovaj svakodnevni tretman započne što je prije moguće. Lijekove morate započeti u roku od 72 sata, ali još bolje u prva 24 sata od zaglavljivanja.
Medicinski kliničari u SAD-u mogu za pomoć nazvati liniju Clinician 'Post Exposure Prophylaxis (PEP) na 1-888-448-4911.
Profilaksa nakon izlaganja može se koristiti i nakon što je netko bio izložen infekciji silovanjem ili seksualnim odnosima pristankom.
Treba li liječenje svim prskalicama i iglama?
Uvijek isperite tjelesne tekućine i očistite igle ili druge ozljede, ali razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome trebate li zaista liječenje. Ako igla ili oštrica nisu korišteni ni na kome drugom, neće, naravno, prenijeti bilo kakve infekcije od bilo koga drugog. Ozljeda se, međutim, uvijek može zaraziti kao i svaka druga ozljeda, zato je važno održavati je čistom.
Ako se, pak, oštra igla koristila za nekoga drugog, izvorni pacijent (čija je krv bila na igli) mogao bi prenijeti infekciju. Ali ako osoba nema infekcija zbog kojih biste mogli biti zabrinuti, možda nećete biti izloženi riziku zbog bilo čega posebnog. To je nešto o čemu biste trebali razgovarati sa zdravstvenim radnikom kako biste lakše razumjeli s kojim se rizicima možete suočiti ili ne.
Ako ste pružatelj zdravstvene zaštite, možda znate je li pacijent imao HIV, Hep B ili Hep C. Ovisno o zakonima i propisima, možda postoji način da brzo saznate je li izvorni pacijent zaražen bilo kojim od ovih virusi. To će ovisiti o tome gdje ste i kakva je bila izloženost. Molimo razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
Isto tako, ne prenose sve tjelesne tekućine sve infekcije.
HIV se prenosi:
- Krv
- Amnionska tekućina
- Sjeme i pred-sjemena tekućina
- Rektalne tekućine
- Tekućina iz rodnice
- Majčino mlijeko
HIV se također može prenositi tekućinama do kojih bi igla ili skalpel mogli doći samo tijekom medicinskog postupka:
- Cerebrospinalna tekućina
- Pleuralna tekućina (koja se nakuplja oko pluća)
- Sinovijalna tekućina (unutar zglobova)
- Ascites ili peritonealna tekućina (iznutra trbuha)
- Perikardijalna tekućina (koja se nakuplja oko srca)
Međutim, druge tekućine obično moraju imati krv kako bi prenijele HIV. Rizik od prijenosa HIV-a vrlo je nizak, bez krvi, iz:
- Urin
- Pljunuti
- Slina
- Sputum
- Znoj
- Suze
- Izmet
- Izlučivanje iz nosa
- Povraćanje
To znači da pljuvanje nije čimbenik rizika za HIV. Isto tako, ogrebotine također ne šire HIV ako nema kontakta s HIV + krvlju.
HIV se također ne širi plivanjem, zrakom, komarcima, grljenjem, dijeljenjem toaleta, dijeljenjem hrane ili pića. Isto tako, iako se virus hepatitisa B može naći u slini i ražnju, ne vjeruje se da se širi ljubljenjem ili dijeljenjem posuđa, prema CDC-u.
Također, dobra vijest je da igle dugo ne ostaju zarazne. Stara igla, davno napuštena na ulici, vjerojatno neće predstavljati rizik, ali razgovarajte sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom o svakoj izloženosti.
Jesu li samo medicinske sestre u opasnosti?
Većina ozljeda igla i oštrih ozljeda pogađa medicinske sestre i liječnike. Međutim, neke ozljede pogađaju one koji nisu medicinski radnici. Važno je uvijek biti siguran kada su okolo igle, skalpeli ili oštrice.
Dijete može pokušati posegnuti za prepunom kutijom za oštre predmete kako bi uzelo sjajnu iglu. Čuvara zemlje u parku može bocnuti igla koja je ostala na zemlji. Policajca ili popravljača netko može ozlijediti krvavom iglom ili nožem. Netko drugi može se brinuti zbog svog rizika jer je njihov supružnik medicinska sestra koja je imala iglu. Slična se izloženost može dogoditi u kući s britvicama, oštricama, pa čak i iglom koja se koristi za iver. To se također može dogoditi, u rijetkim slučajevima, ako salon za tetoviranje ili salon za nokte ne slijede potrebne sigurnosne propise. Postoji mnogo načina na koje ovakve ozljede mogu utjecati na sve nas, zato potražite liječnički savjet ako postoji zabrinutost zbog izloženosti.
Ponegdje zdravstvene ustanove nisu u skladu s prevencijom i kontrolom infekcija. To je jedan od razloga za širenje hepatitisa C širom svijeta. Postoje slučajevi kada se igle ponovno koriste. Ponekad se IV tekućina ili IV cijev ponovno koriste. Ponekad uređaji za višekratnu uporabu nisu u potpunosti dekontaminirani između običaja. U drugim slučajevima, igle se koriste nakon upotrebe pacijenta za dobivanje više lijekova iz zajedničke posudice za višekratnu upotrebu. Ponovna upotreba igala u bilo kojem obliku nakon upotrebe kod pacijenta može dovesti do širenja infekcija.
Što možete učiniti da spriječite ozljede iglama ili oštrim ozljedama
Radi se o tome da se bude pripremljeno.
- Trenirajte sigurnu upotrebu igle
- Izbjegavajte upotrebu igala kad nije potrebno
- Osigurajte dovoljno odmora pri radu s iglama
- Izbjegavajte ponovno uvlačenje igala
- Koristite samo jednu ruku s iglom
- Ne žuri
- Ne hodajte s iskorištenom iglom
- Nemojte davati iglu nekome drugome
- Imajte odgovarajući radni prostor
- Igle odložite u kutiju za odlaganje oštrih predmeta
- Bacite oštru kutiju za odlaganje prije nego što se napuni
- Nikada ne posežite u kutiju za odlaganje oštrih predmeta
- Koristite igle sa sigurnosnim uređajima
- Koristite sigurnosne oštrice i britvice
- Izbjegavajte upotrebu stakla kada plastika može raditi
- Dosljedno koristite istu vrstu igle
- Sve iglice odmah prijavite poslodavcu
- Potražite rizike za igle
- Utvrdite zašto su se dogodile igle
Samo da biste bili na sigurnoj strani, nemojte koristiti igle osim ako ne znate što radite i ako to trebate. Postoji rizik od upotrebe igle. Svaki put kad ga koristite može riskirati iglu. Također može stvoriti više rizika za pacijenta (koji uvijek može dobiti infekciju i bol na mjestu injekcije). Općenito, igle koristite samo kad su za to dobro obučeni i kada je to potrebno.
