Apneja u spavanju često je stanje kod odraslih, a može se javiti i kod djece. Koji čimbenici uzrokuju apneju u spavanju kod djece? Postoje različiti doprinosi koji mogu dovesti do suženja ili nestabilnosti gornjeg dišnog puta, što može uzrokovati stanke u disanju karakteristične za apneju u snu. Kako apneja tijekom spavanja može imati ozbiljne posljedice kod djece, uključujući utjecaje na rast, inteligenciju i ponašanje, važno je utvrditi ispravljive uzroke.
Kad se razmatraju potencijalni predisponirajući čimbenici da djeca razviju apneju u snu, oni se mogu podijeliti u nekoliko glavnih kategorija.
Jasmin Merdan / Getty ImagesPovećani krajnici i adenoidi
Možda se najčešći doprinos apneji u spavanju kod djece odnosi na sužavanje anatomije gornjih dišnih putova. Vjerojatno se sumnja na tkiva na stražnjem dijelu usta i grla koja se nazivaju krajnici i adenoidi. Samo zato što je prisutno povećanje ovih tkiva ne znači da će dijete imati apneju za vrijeme spavanja. Međutim, djeci s apnejom tijekom spavanja koja imaju povećane tonzile i adenoide može se znatno pomoći uklanjanjem. Otprilike 10% djece se ne popravi nakon operacije, a mogu imati i druge čimbenike koji pridonose njihovom stanju.
Pretilost
Pretilost među djecom raste i ona će možda imati veću ulogu u uzrokovanju apneje tijekom spavanja jer se ovi trendovi nastavljaju. Kako količina masti koja oblaže dišni put raste, to može dovesti do gužve i suženja unutar dišnog puta. Alternativno, dodatna težina izvan dišnih putova može vršiti pritisak i dovesti do kolapsa dišnih putova, što rezultira apnejom.
Kraniofacijalne abnormalnosti
Postoji nekoliko abnormalnosti glave ili lica (koje se nazivaju kraniofacijalne abnormalnosti) koje mogu dovesti do povećanog rizika od razvoja apneje u snu. Stanja koja smanjuju veličinu nosa, usta i grla mogu dovesti do kolapsa dišnih putova tijekom spavanja. Na primjer, povećani jezik (nazvan makroglosija) može doprinijeti. Ostali uvjeti uključuju:
- Hipoplazija srednjeg dijela lica (nerazvijenost nosa i središnjeg lica)
- Retrognatija ili mikrognatija (udubljena ili mala čeljust)
- Uski maksilarni luk (vrh usta)
Djeca s Downovim sindromom posebno su izložena riziku od razvoja ovih problema.
Mukopolisaharidoze
Postoji skupina rijetkih poremećaja koji se nazivaju mukopolisaharidoze ili mukolipidoze, a koje mogu dovesti djecu u povećani rizik od apneje u snu. To se događa zbog tkiva u gornjim dišnim putovima koji nakupljaju velike molekule i otekline u veličini. Uobičajeno su povezane razvojne abnormalnosti koje se identificiraju pri rođenju ili u ranom djetinjstvu, tako da će većina roditelja biti svjesna da njihovo dijete ima ovo stanje.
Neuromuskularni čimbenici
Gubitak kontrole muskulature gornjih dišnih putova također može dovesti do apneje u snu. Promjena mišićnog tonusa (koja se naziva hipotonija ako je niska ili hipertonija ako je visoka) može pridonijeti. Kompresija moždanog debla (što se može dogoditi kod malformacija Arnolda Chiarija ili kod tumora) može dovesti do apneje u snu. Postoje neke razvojne abnormalnosti, poput Downovog sindroma, koje dovode do visokog rizika za to stanje. Općenito, identificirat će se i drugi problemi izvan apneje u snu kako bi se ukazalo na rizik od ozbiljnijih stanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste zabrinuti da vaše dijete može imati simptome ili znakove koji ukazuju na apneju u snu, nemojte se ustručavati razgovarati sa svojim pedijatrom. Ako smatrate da se vaša zabrinutost odbacuje, razmislite o drugom mišljenju pedijatrijskog stručnjaka za spavanje. Jedini način da se definitivno procijeni apneja u spavanju kod djece je studija spavanja preko noći u testnom centru; gurnite da je nabavite ako ste zabrinuti za djetetovo disanje tijekom spavanja.
