Apneja u spavanju kod djeteta javlja se kada se mišići gornjih dišnih putova dovoljno opuste da privremeno smanje ili ometaju protok zraka. To se može ponavljati tijekom noći i rezultirati poremećenim spavanjem jer mozak pokušava probuditi tijelo i nastaviti s normalnim disanjem. Oba događaja mogu se povezati s padom razine kisika u krvi.
U djece se apneja u snu dijagnosticira kada se dogodi najmanje jedan apneja na sat spavanja, kao što je uočeno tijekom dijagnostičke studije spavanja. (Za odrasle, više od pet događaja na sat ukazuje na apneju.)
Iznenađujući znakovi apneje u spavanju kod djece uključuju disanje na usta, mokrenje u krevet, hodanje u snu, nemir i znojenje tijekom spavanja. Postoji i nekoliko potencijalnih posljedica za djetetovo mentalno i tjelesno zdravlje povezano s apnejom u snu.
Getty Images
Koliko je česta apneja u spavanju kod djece?
Otprilike 1% do 3% djece predškolske dobi ima apneju za vrijeme spavanja.Apneja u djece ima tendenciju vrhunca između 2. i 6. godine. Zbog tijeka normalnog rasta u tom vremenskom razdoblju djetetovi tonzili i adenoidi imaju tendenciju da budu proporcionalno veće od njihovog dišnog puta. Ova gužva olakšava začepljenje dišnih putova.
Rizik apneje u snu također je veći kod adolescenata koji imaju ozbiljnu prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili. Djeca bilo koje dobi koja imaju astmu ili alergije također su sklonija razvoju apneje u snu.
Učinci apneje u spavanju na djecu
Apneja u snu može povećati fragmentaciju spavanja, što znači da se dijete s apnejom, umjesto da doživi uobičajena razdoblja povezana sa svakom fazom spavanja, češće kreće između duboke i lakše faze spavanja. Istraživanja sugeriraju da dugoročni učinci apneje u spavanju na djecu uključuju kognitivne probleme, probleme ponašanja i psihosocijalne probleme, kao i kašnjenja u rastu i utjecaje na kardiovaskularno zdravlje.
Problemi s intelektualnim razvojem
Djeca s neliječenom apnejom za vrijeme spavanja mogu se loše ponašati na standardiziranim testovima mentalnog razvoja. U školskom istraživanju u Indiji utvrđeno je da djeca s apnejom u snu imaju znatno slabiji uspjeh u akademskim predmetima od svojih vršnjaka. Ostali potencijalni problemi s intelektualnim razvojem uključuju niže ocjene u metrikama učenja i pamćenja te na nekim vrstama kvocijenta inteligencije (IQ) testovi. Čini se da djeca s najtežom apnejom također imaju najznačajnije izazove u kognitivnom razvoju.
Hiperaktivnost i drugi problemi u ponašanju
Za razliku od odraslih - koji postaju pospani i uspavani uslijed nedostatka sna - djeca imaju tendenciju da postanu hiperaktivna. To može uzrokovati poteškoće s pažnjom i socijalnim ponašanjem, a može pridonijeti i tjeskobi i depresiji. Hiperaktivnost koja je posljedica apneje u spavanju kod djece ponekad se pogrešno dijagnosticira kao poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD).
Studija engleskog jezika uČasopis za torakalnu bolestje također pokazao da djeca s neliječenom apnejom imaju veću vjerojatnost da pokazuju loše socijalne i komunikacijske vještine te imaju poteškoće u reguliranju svog ponašanja.Osobine koje njegovatelji često doživljavaju kao nekooperativnost ili emocionalnu nestalnost.
Upala
Kada se apneja u snu nastavi tijekom duljeg razdoblja u djetinjstvu, mogu se pronaći i sve veći biljezi upale, a upala zauzvrat može dovesti do kaskade negativnih zdravstvenih ishoda, poput narušene funkcije organa.
Pospanost tijekom dana
Dijete koje ne spava dovoljno restorativnog sna noću, moglo bi pokazivati znakove pretjerane pospanosti tijekom dana. Bebe i djeca trebaju različite količine sna ovisno o njihovoj dobi i stadiju, ali ako primijetite da vaše dijete drijema duže ili češće nego uobičajeni ili naizgled umorni kad je normalno energičan, uzrok bi mogla biti apneja.
Problemi s rastom
Disanje poremećeno spavanjem kod djece povezano je s negativnim učincima na rast. Djeca s apnejom mogu izgubiti tlo među vršnjacima ili usporiti svoj prethodni put rasta, što rezultira nemogućnošću da ispune svoj puni potencijal rasta. To može biti uzrokovano čestim buđenjem iz dubokog, sporovalnog sna, što bi zauzvrat moglo poremetiti normalno hormonsko lučenje, uključujući hormone rasta. U ekstremnim okolnostima, djetetu s apnejom čiji rast padne daleko ispod zdrave razine može se dijagnosticirati neuspjeh u napredovanju.
Rizik od kardiovaskularnih problema
Ako se liječenje ne liječi, djeca mogu rezultirati određenim kardiovaskularnim problemima. To uključuje probleme s regulacijom krvnog tlaka, hipertenzijom i drugim prethodnicima kardiovaskularnih događaja. Tijekom snažne tjelovježbe, također je moguće da dijete s neliječenom apnejom doživi smanjene srčane performanse.
Procjena i liječenje apneje u spavanju kod djece
Djecu čiji skrbnici vjeruju da mogu imati apneju tijekom spavanja može procijeniti dječji specijalist za spavanje. Budući da kućno testiranje apneje tijekom spavanja nije odobreno za upotrebu kod djece, ovo bi moglo zahtijevati studiju spavanja preko noći u centru za spavanje.
Liječenje apneje u spavanju kod djece odredit će se velikim dijelom ovisno o uzroku i može uključivati liječenje alergija, tonzilektomiju i ortodontski protokol koji se naziva brza maksilarna ekspanzija. U neke djece upotreba strojeva s kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP) može biti korisna. Kako se djeca približavaju stasu odraslih, postaju dostupne i druge mogućnosti liječenja.
Apneja u snu može imati ozbiljne, dugotrajne posljedice na mentalni i fizički razvoj. Važno je razgovarati s djetetovim pedijatrom ili pedijatrijskim specijalistom za spavanje ako imate razloga vjerovati da vaše dijete može imati apneju u snu.
