Blagodati i rizici zubnog amalgama

Kontroverza oko sigurnosti zubnog amalgama - mješavine metala, uključujući potencijalno otrovnu živu, koja se koristi za popunjavanje područja zuba na kojima je uklonjeno truljenje - desetljećima je duga. Američko zubarsko udruženje (ADA) i druge zdravstvene organizacije tvrde da je amalgam siguran za većinu pacijenata, iako postoji mala skupina ljudi za koje bi alternativni materijali za punjenje mogli biti sigurniji. Ako imate šupljinu koju treba ispuniti, a stomatolog planira koristiti amalgam, možda ćete biti zainteresirani za razumijevanje blagodati i potencijalnih rizika ovog materijala.

Što je zubni amalgam?

Zubni amalgam sastoji se od srebra, kositra, bakra i žive. Primarni je materijal za stomatološku upotrebu više od 150 godina, a često ga se zbog boje naziva i srebrnim zubnim ispunom.

Amalgamske plombe učinkovit su način da se nadomjesti područje zuba koje je uništeno zubnim karijesom (šupljina) i da se spriječi daljnje propadanje. Amalgam je vrlo tvrd kad se osuši, postojan je i dugotrajan, a jeftiniji je od ostalih vrsta materijala za ispunu zuba (poput polimernih materijala za punjenje).

Rizici ispuna Amalgamom

U cjelini, amalgam je siguran, ali treba uzeti u obzir nekoliko stvari prije nego što vi ili vaše dijete dobijete amalgamsku plombu.

Živa para

Živa, jedini metal koji je tekuć na sobnoj temperaturi, oslobađa vrstu pare koja se može udahnuti u pluća, a zatim putovati u razne dijelove tijela, što može uzrokovati štetne učinke na organe poput bubrega i mozga.

Iz tog razloga, sigurnost njegove upotrebe u zubnim plombama već je dugo tema rasprava i zabrinutosti. Iako su nalazi istraživanja u vezi sa sigurnom razinom metala imali mješovite rezultate, jedno vrijeme uglavnom je postignut konsenzus da punjenja zubnih amalgama mogu biti toksične za sve i da ih treba zamijeniti sigurnijim zubnim ispunom.

Uprava za hranu i lijekove objavila je 24. rujna 2020. preporuku da se određenim visoko rizičnim osobama ne daju živin ispuni kad god je to moguće i prikladno - konkretno:

• Žene koje su trudne ili planiraju zatrudnjeti
• Žene koje njeguju
• Djeca do 6 godina
• Osobe s određenim već postojećim neurološkim bolestima, oštećenom funkcijom bubrega ili poznatim alergijama na živu

Ti bi ljudi trebali dobiti alternative poput kompozitnih smola ili staklenoionomernih cementnih ispuna. Uklanjanje postojećih živih ispuna nije savjetovano, jer bi to povećalo rizik od izloženosti metalu.

Bioakumulacija

Stalno nakupljanje kemikalije u tkivima ili organima ljudskog tijela naziva se "bioakumulacija". Smatra se da se ovaj proces javlja kao rezultat žive u amalgamskim ispunama. Iako se vrsta žive u nadjevima razlikuje od one koja se nalazi u ribi, ovaj se proces bioakumulacije također događa u plodovima otrovanim živom. FDA izvještava da se izloženost živinim parama može akumulirati u određenim tkivima u tijelu, poput bubrega i mozga. Ali, nema dovoljno dokaza koji bi dokazali da je oštećenje organa rezultat ovog nakupljanja žive.

Alergije

Neki su ljudi alergični na komponente u amalgamskim ispunima, poput žive, bakra, srebra ili kositra. Alergijska reakcija može rezultirati oralnim lezijama (čirevi u ustima) ili drugim reakcijama. Oni koji imaju reakcije na amalgamske plombe potiču se da razgovaraju o alternativnim opcijama (osim amalgama) za zubni materijal za ispunu.

Najnovije studije

Iako mnogi podaci kliničkih istraživanja pokazuju mješovite rezultate kada je u pitanju sigurnost žive u zubnim amalgamima, Američko zubarsko udruženje nastavlja tvrditi da je praksa sigurna opcija za većinu pacijenata.

U svom dokumentu o stavu iz 2009., potvrđenom 2016., ADA navodi: "Studije i dalje podupiru stav da je zubni amalgam sigurna restorativna opcija i za djecu i za odrasle. Kada odgovaramo na sigurnosne probleme, važno je napraviti razliku između poznatog i hipotetskog rizici. "

Ipak, preporuka FDA-e protiv upotrebe kod određenih visoko rizičnih pacijenata temelji se na nekoliko nedavnih studija. Pregled podataka iz 2019., ObjavioMeđunarodni časopis za istraživanje okoliša i javno zdravstvo, sugerira da je izloženost živi zubnim amalgamima možda povezana s mnogim bolestima, uključujući:

• Neurološka bolest (mozak i živčani sustav)
• Multipla skleroza
• Alzheimerova bolest (za one koji imaju 65 ili više godina s dentalnim amalgamima)

Prema autorima studije, „Počinju se pojavljivati ​​nove epidemiološke studije koje pružaju snažnije dokaze koji favoriziraju povezanost zubnih amalgama s nekim neurološkim bolestima. Podaci su pokazali da su pojedinci izloženi amalgamskim ispunama imali veći rizik od Alzheimerove bolesti. "

Riječ iz vrlo dobrog

Iako FDA ne savjetuje javnosti zamjenu amalgamskih plombi i objašnjava da "Uklanjanje zdravih amalgamskih ispuna rezultira nepotrebnim gubitkom zdrave strukture zuba i izlaže vas dodatnim parama žive koji se oslobađaju tijekom postupka uklanjanja", ove su informacijenezamišljen kao zamjena za savjet vašeg stomatologa. Prije odluke o odabiru vrste materijala za ispunu, vitalno je porazgovarati o problemu sa stomatologom.

Oni koji vjeruju da imaju alergiju na živu (ili druge materijale u amalgamskim ispunima poput kalaja, srebra ili bakra) možda će morati razgovarati sa stomatologom o alternativnim materijalima za punjenje.