Što treba znati o Rayosu (Prednizon) za reumatoidni artritis

Rayos (prednizon odgođenog oslobađanja) je formulacija odgođenog oslobađanja prednizona niskih doza, koji je kortikosteroid. 2012. ovaj je oralni lijek dobio odobrenje američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) kao liječenje reumatoidnog artritisa (RA); koristi se i za liječenje nekoliko drugih stanja. Sam prednizon na američkom je tržištu od 1955. godine.

Kod RA (i drugih autoimunih bolesti) imunološki sustav pogrešno identificira zdravu vrstu tkiva kao prijetnju vašem zdravlju, kao da se radi o virusu ili drugom patogenu. Zatim pokreće napad i pokušava uništiti to tkivo. Prednizon je uobičajeni tretman RA, jer se suprotstavlja nastaloj upali i mijenja način funkcioniranja imunološkog sustava.

Rayos je u Europi poznat pod imenom Lodotra. Do sada nije dostupan u generičkim oblicima ili pod drugim robnim markama.

Koristi

Kod RA zglobovi (sinovija) su primarna meta imunološkog sustava koji se pokvario. Imunološki odgovor pokreće upalu u zglobovima, što dovodi do boli, ograničenog raspona pokreta i, na kraju, trajnog oštećenja.

Rano, agresivno liječenje može spriječiti ili odgoditi trajno oštećenje i s njim povezanu invalidnost, a kortikosteroidi poput Rayosa - protuupalno i imunosupresivno sredstvo - mogu biti koristan dio toga.

Rayos djeluje drugačije od prednizona s trenutnim oslobađanjem. Zbog Rayosove formulacije, uzimanje lijeka prije spavanja omogućuje mu da djeluje usred noći - kada se određene stanice u imunološkom sustavu, nazvane citokini, počnu povećavati. Čini se da ovaj mehanizam djelovanja pruža bolju kontrolu upala povezanih s citokinima kod nekih ljudi.

Rayos i druge vrste prednizona obično se koriste za kratkotrajno ublažavanje upale u RA i autoimunosti općenito, ali neki ljudi dugoročno uzimaju ove lijekove.

Rayos je također odobren od FDA za transplantaciju organa, zajedno s nizom stanja od drugih reumatoloških bolesti do dermatoloških problema, endokrinih stanja, gastrointestinalnih bolesti, respiratornih tegoba, zaraznih bolesti i još mnogo toga.

Osim RA, reumatološki uvjeti za koje se Rayos može koristiti uključuju:

• Gihtni artritis
• Ankilozantni spondilitis
• Dermatomiozitis
• Polimiozitis
• Polymyalgia rheumatica
• Psorijatični artritis
• Ponavljajući polihondritis
• Sjögrenov sindrom
• Sistemski eritemski lupus
• Vaskulitis

Prije uzimanja

Vaš liječnik može uzeti u obzir Rayos ako vam je nedavno dijagnosticiran RA i čekate da vidite učinke antireumatskog lijeka koji modificira DMARD (DMARD), poput metotreksata, sulfasalazina ili Enbrela (etanercept). Učinci DMARD-a mogu potrajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci da postanu vidljivi, pa prednizon i drugi kortikosteroidi igraju važnu ulogu za to vrijeme.

Kasnije tijekom bolesti, možda ćete dobiti Rayos tijekom raketa simptoma RA kako biste pomogli da se razina upale brzo smanji. Osobe s teškom bolešću koju DMARD ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ne kontroliraju na odgovarajući način mogu dugotrajno uzimati prednizon.

Mjere opreza i kontraindikacije

Prije uzimanja Rayosa, obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali alergijsku reakciju na prednizon, slične lijekove ili bilo koji aktivni sastojak Rayosa.

Također, svakako spomenite jeste li imali nedavne ili trajne infekcije i jeste li nedavno imali cjepiva.

Uvijek budite sigurni da vaš liječnik zna sve tretmane koje koristite, uključujući lijekove na recept, lijekove koji se prodaju bez recepta i dodatke. To vam može pomoći u izbjegavanju opasnih nuspojava i interakcija koje mogu biti uzrokovane određenim kombinacijama terapija.

Osobe s određenim zdravstvenim stanjima ne bi trebale uzimati Rayos, možda će im trebati posebno nadziranje dok su na njemu ili će možda trebati prekinuti s uzimanjem drugih lijekova prije nego što prime Rayos. Obavezno obavijestite svog liječnika ako imate:

• Ponavljajuće se infekcije oka (sadašnje ili prošle)
• Threadworms
• Dijabetes
• Visoki krvni tlak
• Emocionalni problemi ili mentalne bolesti
• Miastenija gravis
• Osteoporoza
• Napadaji
• Tuberkuloza
• Čirevi
• Bolest jetre
• Bolest bubrega
• Crijevna bolest
• Srčana bolest
• Bolest štitnjače

Ne biste trebali početi uzimati prednizon dok ste trudni, ako pokušavate zatrudnjeti ili dok imate infekciju.

Ostali kortikosteroidi

Kortikosteroidi postoje već dugo, a mnogi od njih prodaju se pod brojnim robnim markama. Zbog toga su često najpoznatiji pod svojim generičkim imenima.

Generička imena kortikosteroidnih lijekova uključuju:

• Hidrokortizon
• Kortizon
• Prednizolon
• Triamcinolon
• Betametazon
• Triamcinolon
• Metilprednizolon
• Deksametazon
• Fludrokortizon

Neki od njih se prvenstveno uzimaju oralno, dok se drugi mogu koristiti lokalno ili uzimati injekcijom. Neki su dostupni u više oblika.

Doziranje

Rayos je dostupan u tabletama s odgođenim oslobađanjem od 1 miligrama (mg), 2 mg i 5 mg. Vaš liječnik trebao bi odrediti točnu dozu za vas na temelju nekoliko čimbenika, uključujući težinu vaše bolesti i jeste li koristili prednizon s trenutnim oslobađanjem.

Tipično, početna doza je 5 mg Rayosa jednom dnevno. Međutim, ako ste uzimali prednizon s brzim otpuštanjem, prednizolon ili metilprednizolon, trebali biste dobiti ekvivalentnu početnu dozu Rayosa. (To možda neće biti isto u miligramima, ali bit će isto po snazi.)

Trebali biste ostati na najnižoj količini koja je učinkovita za vaše simptome (odnosno doza održavanja).

Nemojte prestati uzimati Rayos bez razgovora sa svojim liječnikom. Pogotovo kad odlazite s dugotrajnih ili visokih doza Rayosa, to biste trebali raditi postupno. Liječnik vam može savjetovati kako pravilno sužavati lijekove.

Kako uzimati i čuvati

Ovaj lijek treba uzimati svakodnevno i s hranom. Tabletu treba progutati cijelu - ne smijati je rezati, lomiti ili žvakati - jer će to ometati brzinu oslobađanja.

Rayos treba čuvati na približno sobnoj temperaturi, s optimalnom temperaturom od 77 stupnjeva F.

Ako lijek nosite sa sobom dok ste izvan kuće, prihvatljivi su kratki bolovi temperature do 59 stupnjeva F i do 86 stupnjeva F. Rayos tablete trebate držati dalje od svjetlosti i vlage.

Nuspojave

Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka koji razmišljate o uzimanju, Rayosove koristi moraju se mjeriti s potencijalnim nuspojavama.

Uobičajen

Najčešće nuspojave Rayosa uključuju:

• Zadrzavanje tekucine
• Povišenje krvnog tlaka
• Promjena tolerancije glukoze
• Promjene raspoloženja
• Debljanje
• Povećan apetit

Ako bilo koja od ovih nuspojava postane ozbiljna ili ne nestane s vremenom, obratite se svom liječniku.

Ozbiljno

Teže nuspojave moguće su kod Rayosa i mogu proizaći iz nekoliko tjelesnih sustava.

• Alergijske reakcije: Koprivnjača, nizak krvni tlak, otežano disanje, slab i ubrzan puls, vrtoglavica ili nesvjestica, mučnina, povraćanje, proljev
• Kardiovaskularni: Srčani zastoj, aritmije, vaskulitis, nesvjestica (sinkopa) i mnogi drugi
• Koža: akne, suho vlasište, oslabljeno zacjeljivanje rana, pojačano znojenje, gubitak kose i još mnogo toga
• Endokrini: menstrualne nepravilnosti, abnormalne masne naslage, razvoj kušingoidnog stanja, novonastali dijabetes, promijenjene potrebe za inzulinom kod osoba s dijabetesom, suzbijeni rast djece i još mnogo toga
• Poremećaji tekućine i elektrolita: Zadržavanje tekućine (edem), gubitak kalija, povišeni krvni tlak, hipokalemična alkaloza, zadržavanje natrija
• Gastrointestinalni: trbušno natezanje, povišena razina serumskih jetrenih enzima, hepatomegalija, štucanje, mučnina, pankreatitis, peptični čir i još mnogo toga
• Općenito: Povećani apetit i debljanje
• Metabolički: negativna ravnoteža dušika zbog katabolizma proteina
• Mišićno-koštani: Osteonekroza glave bedrene kosti (bedrene kosti) i nadlaktične kosti (kosti ruku), gubitak mišićne mase, mišićna slabost, osteoporoza, steroidna miopatija, puknuće tetiva, frakture kralježničke kompresije i drugi
• Neurološki: Konvulzije, depresija, emocionalna nestabilnost, euforija, glavobolja, povećani intrakranijalni tlak (obično nakon prekida), nesanica, meningitis, neuropatija, paraplegija, senzorni poremećaji, vrtoglavica i mnogi drugi
• Oftalmološki: glaukom, povećani očni tlak, stražnja subkapsularna mrena i još mnogo toga
• Reproduktivno: Smanjenje broja spermija i smanjena pokretljivost

Ako tijekom uzimanja ovog lijeka osjetite nove simptome, odmah se obratite svom liječniku.

Potreba za praćenjem

Dok ste na Rayosu, posebno dugoročno, morat ćete biti pod nadzorom radi suzbijanja osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda (sustav reakcije na stres vašeg tijela), Cushingovog sindroma i povišenih šećera u krvi (hiperglikemija). Treba pažljivo pratiti i vaš krvni tlak, razinu natrija i kalija.

Obavezno napravite sve pretrage koje vam predloži liječnik i učinite to prema rasporedu.

Upozorenja i interakcije

Ovaj lijek učinit će vas osjetljivijima na nove infekcije i mogao bi prouzročiti reaktivaciju latentnih kroničnih infekcija, stoga je posebno važno da liječniku ukažete na simptome infekcije (npr. Vrućicu, jezu, upalu grla) ako se pojave.

Ipak, ne biste trebali uzimati živa ili oslabljena živa cjepiva dok uzimate imunosupresivnu dozu prednizona.

Trudnice / dojilje

Uzimanje Rayosa tijekom prvog tromjesečja trudnoće može naštetiti vašoj bebi. Povezan je s povećanim rizikom od rascjepa usne i rascjepa nepca, ograničenog rasta, male porođajne težine i preranog poroda. Kod životinja je povezan i s pobačajima.

Ovaj lijek prelazi u majčino mlijeko i može uzrokovati probleme s rastom i razvojem vašeg djeteta.

Vi i vaš liječnik trebali biste pažljivo izvagati blagodati ovog lijeka s rizicima koje predstavlja za vašu bebu, prije i poslije rođenja.

Kombinacije lijekova

Prednizon može negativno komunicirati s dugim popisom lijekova i dodataka, uključujući uobičajene proizvode bez recepta, kao što su:

• Aspirin
• Motrin / Advil (ibuprofen)
• Aleve (naproksen)
• Gospina trava (biljni dodatak)

Neke uobičajene klase lijekova koji mogu uzrokovati probleme s Rayosom su:

• Antikoagulanti (razrjeđivači krvi)
• Sredstva protiv dijabetesa
• Antidepresivi
• Antifungici
• Ostali kortikosteroidi
• Induktori i inhibitori CYP3A4
• Ciklosporin
• Diuretici (tablete za vodu)
• Inhibitori HIV proteaze
• Hormonski kontraceptivi, uključujući kontracepcijske pilule, flastere, implantate i druge oblike
• Sredstva koja uništavaju kalij

Vi i vaš liječnik morate pažljivo procijeniti potencijalne rizike i koristi Rayosa prije nego što ga počnete uzimati, jer se vaše zdravlje vremenom mijenja i kad god započnete s novim lijekovima.