Uhthoffov fenomen u multiploj sklerozi

Ako ste ikada primijetili da se simptomi vaše multiple skleroze (MS) pogoršavaju kad se pregrijete, za to postoji izraz - Uhthoffov fenomen. To je jedinstveni znak u MS-u koji karakterizira privremeno pogoršanje jednog ili više simptoma MS-a kada je temperatura tijela vašeg tijela povišena, čak i za malu količinu, poput pola stupnja. Ova osjetljivost na toplinu prilično je česta i pogađa oko 60 do 80 posto oboljelih od MS-a.

Povijest

Uhthoffov fenomen (poznat i kao Uhthoffov sindrom, Uhthoffov simptom i Uhthoffov znak) prvi je put opisao Wilhelm Uhthoff, njemački oftalmolog, 1890. Primijetio je da ljudi s optičkim neuritisom, uobičajenim simptomom MS kod kojeg je očni živac natečen , imali su privremeno pogoršanje vida kad su vježbali.

U početku su i Uhthoff i drugi stručnjaci vjerovali da je napor uključen u vježbanje uzrok ove pojave, no istraživači su kasnije otkrili da je pravi krivac rezultirajući porast tjelesne temperature - a ne samo vježbanje.

Ovo je promatranje dovelo do testa vruće kupke, kojim su liječnici pomagali dijagnosticirati ljude s MS-om prije pojave modernih testova za snimanje. Baš kao što zvuči, test vruće kupke obuhvaćao je smještanje pacijenta za kojeg se sumnja da ima MS u vruću kupku kako bi se vidjelo pogoršavaju li se njegovi simptomi vrućinom.

Uzroci

Kod MS, vaš imunološki sustav oštećuje ili uništava mijelin - zaštitni, masni pokrov oko živčanih vlakana. Mielin je ono što vašim živcima omogućuje učinkovitu i brzu komunikaciju, pa kad je oštećen, vaše živčane stanice ne mogu pravilno prenositi poruke. Ovisno o tome koji su živci zahvaćeni, ovi oštećeni signalni putovi uzrokuju razne simptome MS-a, poput zamagljenog vida, utrnulosti i trnaca, slabosti mišića i problema s razmišljanjem.

Iako znanstvenici ne znaju točno što uzrokuje Uhthoffov fenomen, oni vjeruju da toplina jako pogoršava već oštećene putove živčanih stanica, što zatim pokreće vaše trenutne MS simptome. Na primjer, možda ćete primijetiti da se vaš umor pogoršava kad ste pregrijana. Međutim, kad se tjelesna temperatura normalizira, vaš se umor smanjuje i vraća na početnu razinu.

Bilo koji izvor topline može pokrenuti Uhthoffov fenomen, kao što su:

• Vruće i vlažno vrijeme
• Izravna sunčeva svjetlost
• Korištenje sušila za kosu
• Tuširanje ili kupka vrućim (ili čak toplim)
• Sjedenje u sauni ili hidromasažnoj kadi
• Groznica od infekcije
• Vježbajte
• Hormonske fluktuacije koje se javljaju s menstruacijom i menopauzom, što može povećati tjelesnu temperaturu

Imati na umu

Uhthoffov fenomen ne čini trajna neurološka oštećenja. Svi MS simptomi koji se pogoršavaju vrućinom reverzibilni su nakon što se tjelesna temperatura vrati u normalu.

Prevencija

Najbolja opklada za sprječavanje pojave Uhthoffovog fenomena je prepoznavanje vaših jedinstvenih okidača i potruditi se da ih izbjegnete.

Također možete koristiti strategije hlađenja kako biste održali stabilnu tjelesnu temperaturu, posebno kada znate da ćete se naći u situaciji u kojoj vam bude vruće. To vam potencijalno omogućuje da i dalje uživate u nekim od svojih okidača, a da se ne pregrijete.

3 žene dijele svoja iskustva u upravljanju MS-om u vrućini

Neki primjeri strategija hlađenja koji mogu biti korisni uključuju:

• Pijte hladnu vodu tijekom dana, posebno tijekom vrućih ljetnih mjeseci.
• Nosite prijenosni ventilator u torbici ili ruksaku u slučaju da dođete u situaciju da vam je prevruće.
• Nanesite hladnu krpu na zapešća ili vrat kad osjetite da vam se tijelo zagrijava.
• Nosite kapu i ostanite u hladu u toplim, sunčanim danima ili ostanite u klimatiziranom prostoru.
• Nosite široku, prozračnu odjeću, poput pamuka.
• Sjednite pored otvorenog prozora ili lepeze.
• Sisajte kockice leda ili popsicle.
• Povremeno zamaglite lice i odjeću vodom.
• Uzmite hladne tuševe ili kupke.
• Isprobajte hladnjak za spavanje.

Ostati aktivan s Uhthoffovim fenomenom

Budući da vježbanje podiže vašu unutarnju temperaturu i može biti okidač za Uhthoffov fenomen, možda mislite da ga morate izbjegavati. Srećom, to nije slučaj.

Prije svega, ako nikada niste iskusili Uhthoffov fenomen i brinete se da bi ga vježbanje moglo potaknuti po prvi puta, znajte da ima puno ljudi s MS-om koji se nikad ne nose s netolerancijom na toplinu i možda ste samo jedan od njih .

Pa čak i ako vježbanje pokrene Uhthoffov fenomen, bilo sada ili u budućnosti, postoje načini na koje se možete nositi.

Vježba je previše važna za vaše cjelokupno zdravlje i dobrobit da biste je preskočili zbog straha od pregrijavanja, a istraživanja čak pokazuju da može pomoći u smanjenju simptoma MS-a.

Jedan od pristupa je nošenje odjeće za hlađenje poput rashladnog šala, prsluka ili pokrivala za glavu kad vježbate. Pokušajte vježbati i u hladnom okruženju; na primjer, u klimatiziranoj sobi ili pokraj ventilatora.

Prethodno hlađenje

Još jedna metoda koju možete isprobati je hlađenje tijela prije nego što vježbate. Pregled studija na pacijentima s MS-om koji su se prethodno ohladili prije vježbanja pokazao je da to ne samo da pomaže u sprječavanju pojave Uhthoffovog fenomena, već poboljšava sposobnost pacijenata s MS-om da vježbaju.

Neke od metoda koje su korištene za prethodno hlađenje u studijama uključivale su:

• Nošenje odjevnih predmeta za hlađenje 30 do 60 minuta prije vježbanja
• Potapanje donjeg dijela tijela u vodu od 62 stupnjeva F na 30 minuta prije vježbanja

Ove su metode smanjile osnovnu temperaturu sudionika unutar 30 minuta do jednog sata.

Može li to biti recidiv?

Potpuno je normalno pitati se je li vaša iznenadna utrnulost nogu, umor ili neki drugi MS simptom posljedica vrućine ili nove lezije MS u vašem središnjem živčanom sustavu. Iskreno, dok ne postanete iskusniji s MS-om, može biti nezgodno razlikovati recidiv MS-a od Uhthoff-ovog fenomena.

Jedan od jednostavnih načina za razlikovanje recidiva MS-a od Uhthoffova fenomena jest utvrđivanje nestaju li simptomi kada se ukloni okidač topline, na primjer nakon hlađenja od vrućeg tuša ili kada se vrućica normalizira.Iako se trenutačno možda nećete osjećati bolje nakon što se ohladite (može potrajati nekoliko sati, ovisno o simptomu), vaši bi se neurološki simptomi trebali vratiti na početnu razinu ako je krivac toplina. S recidivom MS-a, simptomi će se zadržati.

Dobro je kontaktirati svog neurologa ili svoju medicinsku sestru kada doživite Uhthoffov fenomen, posebno ako niste sigurni što se događa. Recidiv MS-a može zahtijevati liječenje, poput steroida, dok Uhthoffov fenomen ne zahtijeva nikakav tretman osim uklanjanja okidača i osiguranja.

Riječ iz vrlo dobrog

Upravljanje simptomima MS-a delikatan je zadatak, a činjenica da temperatura može utjecati na njih može zakomplicirati stvari. Potrudite se ostati hladni i imajte na umu da će se simptomi MS-a rasplamsati jer ste pregrijani, nestat će ubrzo nakon uklanjanja izvora topline. Možda će vam biti korisno podsjetiti se da, iako može biti alarmantan i neugodan, Uhthoffov fenomen ne uzrokuje štetu i ne znači da se vaša MS pogoršava.