Kako se može liječiti fekalni utjecaj

Fekalna impakcija (FI) stanje je dugotrajnog zatvora. Javlja se kada je stolica toliko tvrda da ne može proći normalnim pražnjenjem crijeva. Uzrokuje nelagodu u trbuhu, a rijetko može izazvati ozbiljne medicinske komplikacije.

Postoje neki čimbenici rizika, uključujući prehranu bogatu masnoćama, nepokretnost dulje vrijeme i psihološki čimbenici, ali to se može dogoditi bez prepoznatljivog razloga. FI se može liječiti lijekovima ili postupkom uklanjanja tvrde stolice.

Simptomi

Fekalna impakcija obično uzrokuje nelagodu u trbuhu sličnu onoj kod zatvora, ali obično jačeg intenziteta i tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Vjerojatno ćete uz zatvor imati i druge simptome, ako imate FI, a simptomi se obično pogoršavaju što dulje prođete bez nužde.

Simptomi fekalne insuficijencije uključuju:

• Grčevi u trbuhu
• Nelagoda u trbuhu
• Trbušni pai
• Rastezanje trbuha
• Nečistoće fekalija
• Gubitak apetita
• Bol u leđima
• Mučnina
• Povraćanje
• Loš dah
• Hemoroidi (povećane rektalne krvne žile)

Komplikacije

U rijetkim slučajevima neliječeni fekalni udar može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama, poput ulceracije crijeva, perforacije, tromboziranih hemoroida (krvni ugrušak u rektalnoj krvnoj žili), gastrointestinalne infekcije ili peritonitisa (infekcije koja se širi izvan gastrointestinalnog sustava) .

Ako se pojave ove komplikacije, simptomi mogu uključivati ​​groznicu, hladnoću, rektalno krvarenje, nizak krvni tlak, ubrzani rad srca, vrtoglavicu ili gubitak svijesti.

Uzroci

Fekalna impakcija obično se javlja kada osoba već nekoliko dana nije imala stolicu. Postoji nekoliko uobičajenih čimbenika rizika za životni stil koji povećavaju šanse za oboljevanje od FI. Neke bolesti mogu vas učiniti sklonima tom stanju, a određene su populacije u većem riziku.

Uobičajeni faktori rizika za životni stil za FI mogu uključivati:

• Nedostatak vlakana u kalupu
• Prehrana bogata mastima
• Nedovoljno jesti ili piti, dehidracija
• Nedostatak toaleta zbog putovanja ili drugih okolnosti
• Pretjerani stres
• Nevoljkost za stolicom

Medicinska stanja koja povećavaju rizik od FI uključuju:

• Neurološka oštećenja
• Produljena razdoblja fizičke nepokretnosti
• Nemogućnost jesti ili piti
• Posthirurška disfunkcija crijeva
• Začepljenje crijeva (začepljenje)
• Bolest štitnjače
• Nuspojave lijekova

Neke populacije kojima je izložen veći rizik od fekalnog utjecaja uključuju:

• Starije odrasle osobe koje žive u staračkim domovima i imaju minimalnu ili nikakvu tjelesnu aktivnost
• Pojedinci s neurološkim stanjima koja mogu oslabiti pokretljivost crijeva, poput Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti, demencije, ozljede kralježnične moždine ili moždanog udara
• Djeca, posebno ona koja izbjegavaju stolicu zbog tjeskobe, neugodnosti ili zbog izbjegavanja paija
• Ljudi koji uzimaju lijekove koji proizvode nuspojave zatvora, poput nekih antihipertenzivnih lijekova, antidepresiva i opuštača mišića
• Pojedinci koji uzimaju opojne droge, kategoriju lijekova koja je najuže povezana s zatvorom, što može uzrokovati stanje poznato kao narkotični crijevni sindrom
• Ljudi koji prekomjerno upotrebljavaju ili zloupotrebljavaju laksative (omekšivače stolice), koji mogu imati paradoksalan učinak na debelo crijevo, čineći ga nesposobnim za normalno funkcioniranje
• Pojedinci koji imaju strukturna i funkcionalna stanja koja uključuju tanko crijevo, debelo crijevo ili rektum zbog gastrointestinalnih bolesti, raka ili kirurgije

Dijagnoza

Mnogo je uzroka bolova u trbuhu i grčeva, a fekalni impakti u početku možda nisu očiti uzrok vaših simptoma. Liječnik će vam postaviti dijagnozu na temelju vaše povijesti bolesti, fizičkog pregleda, a možda i dijagnostičkih testova.

• Anamneza: Ako se žalite na nedavni zatvor i smanjeno pražnjenje crijeva ili ako ste u prošlosti imali fekalne smetnje, to nameće sumnju da biste mogli imati fekalne smetnje.
• Tjelesni pregled: Vaš fizički pregled može otkriti da imate tvrd trbuh, da imate bol ili osjetite dok vas liječnik pritiska na trbuh ili da vam se trbuh čini raširenim (natečenim ili većim nego inače).
• Slikovno snimanje: Da bi se potvrdila dijagnoza, mogu se provesti dijagnostički slikovni testovi. Ultrazvuk abdomena uobičajeni je neinvazivni test za promatranje želuca i crijeva iz mnogih kutova. Sigmoidoskopija je invazivni test koji uključuje umetanje male kamere u rektum radi pregleda unutarnjeg debelog crijeva.

Liječenje

Impakcija fekalija može se liječiti lijekovima i može zahtijevati proceduralnu intervenciju u posebno otpornim situacijama. Najbolja metoda liječenja ovisi o tome jesu li liječnici dijagnosticirali nedavnu fekalnu impakciju ili fekalnu impakciju koja traje danima ili duže.

Vaša najbolja metoda liječenja također ovisi o tome postoji li jedno područje ili više područja udara, gdje se nalaze unutar vašeg debelog crijeva i je li stolica jako stvrdnuta ili je teško omekšati lijekovima.

Laksativi

Prva linija liječenja uključuje upotrebu laksativa, koji su tipično oralni lijekovi koji omekšavaju stvrdnutu stolicu kako bi se mogla propustiti. Ako redovito ne koristite laksativne lijekove, oni bi trebali biti učinkoviti relativno brzo.

Možete očekivati ​​da ćete imati barem jedno, ako ne i više, velikih crijeva u roku od nekoliko sati nakon upotrebe laksativa, a možda i sljedećih nekoliko dana. Najbolje je ostati tamo gdje možete lako doći do toaleta. Međutim, ovo možda nije prikladan tretman za neke starije ljude

Ponekad se laksativ koristi kao čepić, što znači da se uzima u obliku koji se umeće u rektum, umjesto da se uzima oralno. To bi trebalo djelovati brže od oralnog laksativa i poželjna je metoda ako je udarac posebno distalno (nisko dolje) u debelom crijevu.

Postupci

Postoje i tretmani koji aktivnije uklanjaju stolicu:

• Klistir: klistir je tretman kojim se tekućina ubrizgava u rektum. Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu ubrizgati tekućinu pomoću mlaznice ili vam mogu dati upute za upotrebu klistira kod kuće. Tekući materijal sadrži sastojke koji omekšavaju stolicu kako biste mogli isprazniti stolicu.
• Navodnjavanje vodom: Ovom metodom vaš liječnik nježno uvodi cijev koja ubrizgava vodu u rektum kako bi se stolica olabavila, omogućujući vam stolicu.
• Ručni postupak: U težim slučajevima blokadu će možda trebati ukloniti postupkom. Liječnik će nježno locirati područje ili područja fekalnog udara opipavanjem vanjske strane trbuha i pažljivo bi stavio prst u rukavici u rektum. za ublažavanje zapreke.

Prevencija

Ako vi ili voljena osoba imate rizik od razvoja fekalnih smetnji, preventivne strategije su ključne. Povećanje unosa prehrambenih vlakana i potrošnje vode može biti vrlo korisno.

Ovisno o vašem zdravstvenom stanju, liječnik vam može preporučiti da redovito koristite omekšivače stolice ili laksative kako biste spriječili zatvor. Ovu odluku treba pažljivo izvagati jer laksativi mogu učiniti vaše debelo crijevo manje osjetljivim i funkcionalnim od uobičajenog.

Vaš liječnik također može izmijeniti bilo koji od vaših lijekova koji pridonose zatvoru. Ako ste imali neurološka oštećenja ili operaciju crijeva, mogu se preporučiti i vježbe za prekvalifikaciju crijeva.

Riječ iz vrlo dobrog

Trebali biste obavijestiti svog liječnika ako osjetite bol uzrokovanu zatvorom ili ako nekoliko dana niste mogli izvršiti nuždu. Ovi se problemi mogu lakše liječiti u ranim fazama, a liječenje može spriječiti pojavu ozbiljnih komplikacija.