Kada posjetiti liječnika za bubrege

Dvije su glavne vrste liječnika koji rade na bubrezima: nefrolozi i urolozi. Urolozi su kirurzi mokraćnog sustava koji mogu ukloniti rak bubrega, otvoriti blokade u ureterima od kamenaca ili pomoći u boljem isušivanju mjehura. Nefrolozi su medicinski specijalisti za bubrege koji mogu povećati funkciju bubrega i podržati ga dijalizom ako je potrebno.

XiXinXing / Getty Images

Pregled bolesti bubrega

Kronična bolest bubrega (KBB) često se naziva "tihim ubojicom", jer mnogi ljudi imaju blage simptome ili uopće nemaju simptome kada im se dijagnosticira.

Postoji mnogo različitih pojmova koji se mogu koristiti za opisivanje bolesti bubrega što može dodati zabunu. Kao što je gore spomenuto, nefrolozi su liječnici koji liječe bubrežne bolesti, s grčkim izrazom "nephros" što znači bubrezi. Možda ćete čuti i izraz bubrežna bolest koji se koristi za opisivanje problema s bubrezima. Pojam bubrega potječe od latinskog korijena "renes" što ujedno znači i bubrezi.

Koje vrste zdravstvenih stanja mogu utjecati na vaše bubrege, koji su neki od uobičajenih simptoma ikadatrebali biste biti upućeni nefrologu?

Stanja koja liječe bubrežni liječnici (nefrolozi)

Bubrežni liječnici brinu o ljudima s nizom različitih vrsta bubrežnih bolesti, uključujući:

Akutna ozljeda bubrega: Akutna bolest bubrega odnosi se na brzu pojavu bubrežne bolesti koja se često odnosi na stanja kao što su šok (smanjena perfuzija krvi bubrega), dehidracija, bubrežni problemi povezani s operacijom ili neadekvatna drenaža iz mokraćnog sustava (mokraćovoda, mokraćnog mjehura , prostata, uretra).
Kronično zatajenje bubrega: Kroničnu bolest bubrega mogu uzrokovati brojni različiti uvjeti

Širok je spektar medicinskih problema koji na različite načine mogu utjecati na bubrege. Neka od najčešćih stanja koja mogu uzrokovati zatajenje bubrega uključuju:

Dijabetes (dijabetička nefropatija): Dijabetes je vodeći uzrok zatajenja bubrega u Sjedinjenim Državama
Bolesti bubrega povezane s povišenim krvnim tlakom i srčanim bolestima (kardiorenalni sindrom)
Pretilost
Kronične infekcije bubrega
Kamen u bubrezima koji uzrokuje začepljenje
Kongenitalni (od rođenja) bubrežni problemi kao što je potkovica
Glomerulonefritis: Glomerulonefritis je upala bubrega koja može biti uzrokovana brojnim različitim procesima, uključujući bakterije koje uzrokuju strep u grlu.
Bolest bubrega povezana s lupusom (lupus nefritis)
Policistična bolest bubrega: cistična bolest bubrega je nasljedna, iako težina bolesti, kao i dob početka, mogu varirati
Autoimune bolesti poput IgA nefropatije
Zatajenje bubrega uslijed bolesti jetre (hepatorenalni sindrom)

Kronična bolest bubrega opisuje se u pet faza na temelju težine bolesti. Zatajenje bubrega 1. stupnja odnosi se na blagu bolest, dok zatajenje bubrega 5. stupnja obično ukazuje na to da će biti potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.

Osim što upravljaju problemima s bubrezima (pokušavajući ispraviti stanje ili spriječiti njegovo pogoršanje), bubrežni liječnici upravljaju simptomima često povezanim s bubrežnim bolestima, poput poremećaja elektrolita (posebno problema s razinom kalija) i visokog krvnog tlaka.

Simptomi bubrežne bolesti

Kako bismo razumjeli češće simptome bubrežne bolesti, korisno je pregledati strukturu i funkciju bubrega. Bubrezi su vam smješteni na bokovima, blizu kralježnice. Ozljede leđa ili boka ispod dijafragme mogu prouzročiti ozljede bubrega. Vaši bubrezi obavljaju nekoliko važnih funkcija. To uključuje filtriranje krvi radi uklanjanja toksina, održavanje odgovarajuće razine elektrolita (poput natrija i kalija) kako bi se osiguralo pravilno funkcioniranje stanica i održavanje ravnoteže tekućina u tijelu.

Ako postanete dehidrirani, bubrezi u početku rade na vraćanju statusa tekućine u vaše tijelo, no ozljede bubrega mogu se dogoditi s produljenom ili ozbiljnom dehidracijom. Ako bubrezi ne funkcioniraju pravilno, to može utjecati na razinu natrija i kalija u vašem tijelu. Problemi s elektrolitima kod bolesti bubrega mogu biti ozbiljni, budući da je prava količina kalija potrebna za pravilno funkcioniranje vašeg srca, problemi s bubrezima mogu rezultirati abnormalnim srčanim ritmom. U

Nenormalni krvni tlak, bilo visok ili nizak, može rezultirati oštećenjem bubrega. Oštećenje bubrega zauzvrat može uzrokovati probleme s regulacijom krvnog tlaka.

Bubrezi su također odgovorni za stvaranje hormona koji je uključen u proizvodnju crvenih krvnih stanica. Iz tog razloga, bolest bubrega može rezultirati anemijom, nižim brojem crvenih krvnih stanica.

Neki ljudi imaju problema s mokrenjem, poput poteškoća s mokrenjem. Povremeno ljudi imaju i bolove u boku, zbog položaja bubrega.

Nespecifični ili nejasni simptomi su česti i razlog zašto biste trebali posjetiti svog liječnika čak i ako ne možete točno prepoznati svoje simptome. To može uključivati umor, nesanicu ili metalni okus u ustima.

Rano s bubrežnom bolešću, a ponekad čak i s uznapredovalom bubrežnom bolešću, ljudi mogu imati malo simptoma. Zapravo je najčešći simptom bolesti bubreganikakvih simptoma!

Dijagnosticiranje bubrežne bolesti

Postoji nekoliko različitih vrsta testova koji se mogu napraviti kako bi se utvrdili i pratili problemi s bubrezima. To uključuje krvne testove kao što su BUN (dušik uree u krvi), Cr (kreatinin) i GFR (brzina glomerularne filtracije), testove urina (posebno u potrazi za proteinima u mokraći) i slikovne testove kao što su CT, MRI i IVP.

Kada potražiti uputnicu za nefrologa

Vrijeme koje je najbolje posjetiti nefrologa sigurno može varirati ovisno o vašim posebnim uvjetima. Usprkos tome, idealno bi vas da vas posjeti nefrolog kad vam stopa glomerularne filtracije (GFR) počne opadati.

Odlazak nefrologu je od vitalne važnosti. Više medicinskih studija jasno je dokazalo da je vjerojatnije da će pacijenti koji su kasno upućeni na nefrologe umrijeti ili napredovati na dijalizi.

Čimbenici rizika za bubrežnu bolest

Budući da bolest bubrega može postati ozbiljna prije nego što se pojave simptomi, važno je imati visok indeks sumnje i biti svjestan stanja koja vas predisponiraju za bubrežne bolesti. Ljudi koji su u većem riziku od razvoja bubrežnog zatajenja uključuju osobe sa:

Dijabetes
Dugogodišnji visoki krvni tlak
Bolesti srca poput bolesti koronarnih arterija ili kongestivnog zatajenja srca
Ostale vaskularne bolesti poput cerebrovaskularne bolesti (moždani udar) i periferne vaskularne bolesti (poput aneurizme aorte)
Obiteljska povijest bolesti bubrega
Produljena uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što su Advil (ibuprofen) i Celebrex

Tretmani

Većina ranih problema s bubrezima može se liječiti lijekovima ili promjenama u onome što pijete (tekućina). U naprednim fazama nefrolozi će možda trebati započeti dijalizu, jer će to jedini način na koji će vaše tijelo moći ukloniti toksine i uravnotežiti elektrolite (bubrezi su otkazali i ne mogu više raditi taj posao).

Biti vlastiti zagovornik bubrega

Kada je riječ o životu s bubrežnom bolešću, oporavak se obično ne dogodi kad se vaš GFR kronično smanji u poodmakloj fazi. Stoga naglasak zaista treba biti na prevenciji. Sljedeći put kad posjetite svog liječnika, pobrinite se za raspravu o rezultatima vašeg GFR i pitajte bi li vas trebao posjetiti stručnjak.

Dno na liniji Kada posjetiti liječnika za bubrege

Najbolje vrijeme za posjet bubrežnom liječniku ovisit će ovisno o vašoj bubrežnoj funkciji, određenom bubrežnom stanju koje imate i ostalim čimbenicima rizika. Čini se da uputu za pregled nefrologa treba razmotriti kod povišenog Cr (stadij 4) ili GFR manjeg od 30, no neki bi ljudi trebali puno prije posjetiti liječnika za bubrege. Budući da su pravovremene konzultacije s nefrologom u korelaciji s preživljavanjem, najbolje je pogriješiti što prije posjetite nekoga od ovih liječnika, a ne kasnije.