Što se događa tijekom orhiektomije?

Što se tiče reproduktivnog zdravlja, ponekad može biti neugodno postavljati pitanja koja treba postaviti. Na primjer, nekome može biti teško voditi otvoreni razgovor sa stručnjakom kada ima postupak koji se naziva orhiektomija (također nazvana orhidektomija). Ovo je uklanjanje jednog ili oba testisa.

Iako je još uvijek vrlo važno posavjetovati se s liječnikom za pojedinosti ako imate neki postupak, to može pomoći da naučite i odgovore na uobičajena pitanja o tom postupku. Na taj način možete naučiti detalje i postupke i moći ćete imati početnu točku za razgovor sa svojim liječnikom.

Svrha orhiektomije

Orhiektomija se izvodi iz mnogo različitih razloga, uključujući:

• Rak prostate (postupak sprječava njegovo širenje)
• Rak testisa i rak dojke kod muškaraca
• Torzija testisa ili druga medicinska stanja muških reproduktivnih organa
• Prevencija raka
• Liječenje nespuštenog testisa nakon puberteta
• Teška trauma testisa
• Operacija za promjenu spola između muškaraca i žena

Orhiektomija se može izvesti za liječenje različitih vrsta karcinoma, poput raka prostate ili muške dojke, jer testisi proizvode testosteron, hormon koji može uzrokovati brže metastaziranje (širenje) nekih vrsta karcinoma. U

Orhiektomija se također smatra obveznim postupkom kod stanja koja rezultiraju nekrozom (smrću) tkiva testisa, poput torzije testisa.

Nadalje, muškarci se mogu odlučiti za orhiektomiju radi smanjenja razine testosterona u tijelu prilikom prelaska na ženski spol.

Vrste kirurgije

Orhiektomija se može izvoditi stacionarno ili ambulantno, a obično joj treba između 30 minuta i jednog sata. Postoji nekoliko različitih vrsta orhiektomija. Vrsta postupka ovisi o zdravstvenom stanju koje se liječi i koji je cilj liječenja.

Jednostavna orhiektomija

Ovaj postupak započinje kirurškim lijepljenjem penisa na trbuh (kako ga ne bi uklonio s mjesta rezanja). Zatim se napravi mali rez na skrotumu i ukloni jedan ili oba testisa.

Radikalna ingvinalna orhiektomija

Ovaj se postupak radi kada postoji sumnja na rak testisa (na primjer kada se u testisu otkrije kvržica). Uključuje rez na trbuhu umjesto skrotuma. Ova se metoda obično bira umjesto biopsije, jer biopsija tkiva može uzrokovati širenje stanica karcinoma.

Djelomična orhiektomija

Primarni standard skrbi za liječenje raka testisa je radikalna orhidektomija. Međutim, prema John Hopkins Medicine, postoji "nekoliko okolnosti u kojima se zagovara operacija koja štedi testise".

O mogućnosti dobivanja djelomične orhiektomije - tijekom koje se ne uklanjaju svi testisi - treba razgovarati s liječnikom.

Vrste anestezije

Vrsta anestezije koja se može koristiti tijekom orhiektomije uključuje ili anesteziju općeg tipa (gdje je osoba bez svijesti) ili kralježnični blok (osoba je budna, ali tijekom postupka nema osjećaja od struka prema dolje). U

Kako se pripremiti

Postoje neke stvari koje se moraju postići prije orhiektomije. To uključuje podvrgavanje fizičkom pregledu i obavljanje krvnih radnji radi osiguranja dobrog zdravlja prije podvrgavanja postupku.

Također biste trebali obavijestiti pružatelja zdravstvene zaštite o svim lijekovima (uključujući lijekove bez recepta, vitamine i dodatke) koje uzimate.

Prije postupka, također ćete razgovarati sa svojim liječnikom i odlučiti je li proteza (zamjenski testis izrađen od silicija) najbolja opcija za vas.

Unaprijed se dogovorite za prijevoz kući nakon zahvata jer nećete moći voziti ili rukovati strojevima dok učinci anestezije ne istihnu.

Oporavak

Nakon operacije, osoba može očekivati ​​da će kući ići s nekoliko šavova u području prepona. Nelagoda će se najvjerojatnije primijetiti u preponama i skrotumu otprilike tjedan dana, ali ako su bolovi jaki, treba odmah obavijestiti liječnika.

Što učiniti nakon orhiektomije

• Koristite paket leda kako biste smanjili otekline.
• Prvih nekoliko dana držite mjesto reza na suhom.
• Uzimajte lijekove i koristite sve masti koje vam je propisao liječnik.

Led će također pomoći kod bilo koje boli koju imate. Nakon nekoliko dana održavanja mjesta ureza na suhom, moći ćete ga nježno oprati u kadi. Napokon, liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova i masti za promicanje zacjeljivanja. Obavezno ih koristite prema uputama.

Daljnje posthirurške upute

Potpuno oporavak od operacije orhiektomije može potrajati i do dva mjeseca, a postoji nekoliko stvari koje osoba može očekivati ​​kao dio plana naknadne njege.

Najvjerojatnije ćete se vratiti kući samo nekoliko sati nakon zahvata, ali vratit ćete se sljedeći dan na dodatni sastanak. Očekujte da ćete uzeti nekoliko slobodnih dana za oporavak. Također trebate ograničiti tjelesnu aktivnost poput vježbanja, seksa, sporta i trčanja mjesec dana nakon operacije (ili koliko god dugo vam savjetuje liječnik).

Ostale stvari koje se očekuju nakon postupka uključuju:

• Nošenje odjeće za potporu skrotuma prva dva dana nakon operacije (ako vam je to naložio liječnik)
• Izbjegavanje dizanja preko 10 kilograma prva dva tjedna nakon operacije (ili dok liječnik ne ukloni ograničenje dizanja)
• Izbjegavanje naprezanja tijekom stolice

Da biste izbjegli naprezanje tijekom stolice, povećajte količinu vlakana u prehrani, pijte puno vode i po potrebi uzmite omekšivač stolice.

Komplikacije

Osoba bi trebala odmah obavijestiti zdravstvenog radnika ako se nakon operacije primijete komplikacije, što može uključivati ​​crvenilo, gnoj ili krvarenje s mjesta reza, jake bolove ili gubitak osjećaja oko skrotuma i vrućicu (preko 100 stupnjeva Fahrenheita). U

Uz to, možete primijetiti hematom (veliko ljubičasto područje na skrotumu što ukazuje na to da u tom području ima krvi) ili nemogućnost mokrenja. Opet, svakako primijetite svog liječnika ako primijetite bilo koju od ovih komplikacija.

Moguće nuspojave

Postoji nekoliko čimbenika o kojima ovise dugotrajne nuspojave niskog nivoa testosterona, poput toga je li osobi uklonjen jedan ili dva testisa ili je li istovremeno na kemoterapiji. Svakako razgovarajte o ovim varijablama sa svojim liječnikom.

Te potencijalne nuspojave uključuju:

• Gubitak mišićne snage
• Osteoporoza (stanje u kojem koštano tkivo postaje krhko kao posljedica hormonalnih promjena)
• Niska razina plodnosti (ili možda gubitak plodnosti)
• Gubitak spolnog nagona i nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije
• Napadi vrućine
• Debljanje
• Depresija ili loše raspoloženje
• Disfunkcija erekcije
• Povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti

Ostala pitanja

Ima li puno bolova nakon operacije?

Ljudi su intervjuirani o njihovim iskustvima nakon dobivanja orhiektomije. Neki su rekli da uopće nisu osjećali veliku nelagodu, dok su drugi rekli da je nelagoda trajala nekoliko tjedana nakon zahvata. Neki su također izvijestili da je ožiljak u području prepona "bio osjetljiv neko vrijeme nakon operacije".

Hoću li i dalje imati normalnu plodnost ako izgubim testis kao rezultat torzije testisa?

Jednostrana orhiektomija (uklonjen jedan testis) obično ne utječe na razinu testosterona u tijelu dugoročno, pod uvjetom da je drugi testis zdrav i radi ispravno.

Za proizvodnju sjemena i spermatozoida potreban je samo jedan testis; međutim, studije su pokazale da nakon torzije testisa jedna trećina muškaraca ima niži broj spermija. Torzija testisa također može negativno utjecati na kretanje sperme (što bi moglo smanjiti plodnost), no to je rijetko, prema Zakladi za urološku skrb.

Kada se ukloni samo jedan testis, koje mjere opreza se mogu poduzeti kako bi se zaštitio drugi testis?

Uvijek nosite zaštitu (poput zaštitne čaše) kada se bavite kontaktnim sportovima. Odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite bilo kakvu nelagodu, bol ili bilo što neobično sa skrotumom ili drugim testisom. Redovito kontrolirajte razinu testosterona kako biste osigurali da preostali testis proizvodi odgovarajuće količine testosterona.

Nakon uklanjanja oba testisa, hoću li i dalje moći postići i održati erekciju?

To ovisi o mnogim varijablama. Nakon bilateralne orhiektomije, tijelo neće moći proizvesti spermu, a razina testosterona pasti će na vrlo nisku razinu. (Nešto testosterona i dalje proizvode nadbubrežne žlijezde, ali to je minimalna količina.)

Ako se normalna razina testosterona ne može održati, to bi moglo ometati sposobnost održavanja ili zadržavanja erekcije. U ovom se scenariju može primijeniti nadomjesna terapija testosteronom, ovisno o okolnostima.

U nekim će se situacijama (poput karcinoma prostate) konzultirati urolog koji će odlučiti je li zamjena testosterona sigurna.

Može li osoba još uvijek imati spolni odnos nakon uklanjanja testisa?

Uklanjanje jednog testisa ne utječe na čovjekovu sposobnost erekcije i spolnog odnosa, pod uvjetom da drugi testis radi ispravno i može se održati normalna razina testosterona.

Što ako se rak otkrije nakon operacije?

Ako je osobi dijagnosticiran rak testisa, bit će potrebni daljnji testovi i liječenje. Laboratorijski testovi za praćenje krvi bit će potrebni nekoliko godina, čak i ako je uklonjen sav rak. Ako postoji visok rizik od ponovnog nastanka raka, mogu se naručiti kemoterapija i drugi tretmani protiv raka.

Preporučuje li se proteza nakon operacije?

Proteza testisa često se koristi za održavanje normalnog izgleda i osjećaja uklonjenog testisa. Napravljen je od silikona i ispunjen fiziološkom otopinom kako bi mu dao mekan i prirodan osjećaj.

Proteza se obično neće ugrađivati ​​sve dok osoba potpuno ne prođe pubertet. Ako se za mladu osobu koristi manji, morat će je zamijeniti protezom veličine odrasle osobe kad se uzgaja. U

Odluka o ugradnji protetskog implantata osobna je. Prije vađenja orhidektomije važno je razgovarati o tome treba li postaviti protezu s urologom ili drugim zdravstvenim radnikom.