Hipospadija je muška urođena mana u kojoj se otvor mokraćnog sustava, uretra, ne nalazi na vrhu penisa, već se dijelom otvara. Hipospadija pogađa približno 1 na svakih 150 do 300 rođenih muškaraca s različitim stupnjevima težine. Za 21 posto vjerojatnije je da će se hipopospadija dogoditi tamo gdje je drugi član uže obitelji doživio istu manu.
Catherine Delahaye / Getty ImagesLiječenje
Hipospadija se korigira kirurški pod općom anestezijom. Vrsta operacije ovisi o težini stanja.
Budući da dječaci stoje na mokrenju, važno je da se mokraćni tok lako kontrolira, nedostatak kontrole zbog hipospadije može dovesti do akutne socijalne neugode. To je jedan od razloga što se idealno liječi u dojenačkoj dobi, po mogućnosti u dobi od 8 do 18 mjeseci. Rana kirurška korekcija znači da se psihološka trauma može svesti na minimum. Mala djeca obično su dobra iscjeliteljica i roditeljima se može pokazati briga o rani koja će biti potrebna postoperativno.
Ponekad može biti prisutno i stanje poznato kao horde, savijanje penisa na erekciji, što se kirurški može ispraviti tijekom operacije za hipospadiju. Vrijeme oporavka ovisi o ozbiljnosti problema i složenosti operacije. Laki slučajevi mogu se liječiti ambulantno, ponekad može biti potrebno stacionarno liječenje, posebno tamo gdje se horde nalazi kod istog djeteta ili neliječene odrasle osobe.
Poslijeoperacijska skrb
- Nuspojave opće anestezije: Kao i kod svakog kirurškog postupka koji zahtijeva opći anestetik, mogu se pojaviti nuspojave. Preoperativna skrb koju vi ili vaše dijete dobivate važan je dio procjene sigurnosti i potrebe za korekcijom hipospadije. Sve moguće komplikacije objasnit će vaš anesteziolog, pedijatar ili genitor-urinarni kirurg prije kirurškog postupka.
- Poslijeoperacijsko krvarenje nakon sanacijske hipospadije: Svako postoperativno krvarenje treba prijaviti kirurgu ili liječniku zaduženom za poslijeoperacijsku njegu. Općenito se može očekivati krv na preljevu veličine male kovanice.
- Poslijeoperativni grč mjehura nakon sanacijske hipospadije: Spazmi mjehura ponekad se javljaju kada je prisutan kateter koji stalno prebiva. Liječnik to obično liječi spazmolitičkim lijekovima, analgezijom (lijekovi protiv bolova) ili ponekad antibioticima.
- Infekcija nakon sanacijske hipospadije: Infekcija je česta nuspojava na mjestu operacije. To se može spriječiti ili svesti na minimum dobrom higijenom bilo kakvih postoperativnih obloga ili mjesta na koži. Svako crvenilo, oteklina ili prisutnost gnoja mora se prijaviti liječniku. Ponekad se u težim slučajevima infekcije može liječiti antibioticima.
- Postoperativna stenoza uretre nakon sanacijske hipospadije: Ovo je suženje uretre koje se može dogoditi nakon operacije, ali je rijetko. Izlučivanje urina može postati teško ili nemoguće. Stenoza zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
- Postoperativna fistula nakon sanacijske hipospadije: Fistula je rupa koja se može otvoriti u novonastaloj mokraćnoj cijevi kroz koju curi urin. To će zahtijevati mali kirurški popravak.
Opći je konsenzus unutar pedijatrijske urološke zajednice da se operacija obavlja između šest mjeseci i jedne godine starosti kod donošene zdrave novorođenčadi. Taj vremenski raspored, koji je u skladu s preporukama Američke akademije za pedijatriju (AAP), omogućuje dovoljno vremena za završetak dvostupanjskog postupka kod pacijenata s ozbiljnom hipospadijom prije početka rodne identifikacije. Općenito, šest mjeseci je minimalno vrijeme potrebno između postupaka kako bi se osiguralo potpuno zacjeljivanje rana nakon početne operacije.
