Ljudi koji su postali onesposobljeni i više ne mogu hodati ili ne mogu hodati bez poteškoća mogu imati koristi od skutera za mobilnost ili invalidskog kolica. Iako TV reklame sugeriraju da je postupak brz i bezbolan, liječnik će ispuniti papire koji će vam pomoći da uz mali ili nikakav trošak dobijete skuter ili električni stolac, mnogi pojedinci s invaliditetom i njihovi njegovatelji doznaju da postupak može biti i mnogo više teško. Postupak autorizacije ponekad zahtijeva nekoliko odlazaka liječniku ili specijalistu i poštivanje složenih pravila Medicare.
PNC / Stockbyte / Getty ImagesZahtjevi za Medicare
Uređaj za osobnu mobilnost (PMD) pokriva Medicare samo ako su zadovoljena tri kriterija:
- Pacijent nije u mogućnosti sudjelovati u svakodnevnim aktivnostima povezanim s mobilnošću, poput odlaska u kupaonicu, hranjenja ili odijevanja.
- Štap ili hodalica nisu dovoljni da sigurno i dovoljno pomognu.
- Pacijent nema snagu gornjeg dijela tijela niti sposobnost korištenja standardnih invalidskih kolica
Zahtjevi liječnika
Liječnici snose teret propisivanja skutera ili invalidskih kolica za osobe s invaliditetom kojima su potrebni kako bi obavljali potrebne i svakodnevne aktivnosti u svom domu. Ova motorizirana vozila mogu napraviti veliku razliku u svojoj mobilnosti, pogotovo ako imaju malu ili nikakvu snagu gornjeg dijela tijela. PMD-ovi se prvenstveno moraju koristiti u kući, tako da moraju odgovarati svim vratima i ulazima u dom.
Specifični liječnički zahtjevi centara za Medicare i Medicaid usluge uključuju:
- Sastanak licem u lice s pacijentom radi utvrđivanja medicinske potrebe PMD-a.
- Kopija evidencije o pregledu, kao i kopija recepta za uređaj, koji će se poslati dobavljaču, uz dodatnu medicinsku dokumentaciju, ako je potrebno, kao potporu zahtjevu za PMD. Papirologiju je potrebno poslati dobavljaču PMD-a u roku od 45 dana od pregleda licem u lice.
- Račun za odgovarajući kôd za ocjenjivanje i upravljanje za ispitivanje licem u lice i naknadni računi s odgovarajućim kodovima za naplatu dodatnog vremena potrebnog za pružanje pregleda i dokumentacije dobavljaču PMD-a.
Procjena vaših medicinskih potreba
U razgovoru s liječnikom licem u lice morate odgovoriti na određena pitanja. Točnije, vi ili vaš skrbnik morate odgovoriti:
- Koji je vaš izazov za mobilnost i kako ometa vaše svakodnevne aktivnosti?
- Zašto štap ili hodalica ne mogu zadovoljiti vaše potrebe za mobilnošću?
- Zašto se ručna invalidska kolica ne mogu koristiti za zadovoljenje vaših potreba za mobilnošću?
- Jeste li sposobni prenijeti se na PMD i s njega te sigurno upravljati njime u svom domu?
- Imate li fizičku i mentalnu sposobnost da sami upravljate PMD-om?
Kupnja bez džepa
Neki bi ljudi mogli imati koristi od PMD-a, ali ne udovoljavaju strogim smjernicama za medicinsku nužnost da bi ga dobili putem Medicare-a.
Nema ograničenja za kupnju skutera za mobilne uređaje ili stolice za motor od dobavljača ako ga želite kupiti iz džepa bez potpore osiguranju. Nekoliko dobavljača na nacionalnoj i lokalnoj razini (obično u blizini bolnica i staračkih domova) prodavat će PMD-ove bilo kome, a neki maloprodaji prodaju rabljene ili obnovljene modele po znatno sniženim cijenama. Korišteni modeli mogu se prodavati takvi kakvi jesu ili s ograničenim jamstvom. Korišteni modeli PMD-a također se mogu naći u oglasima u novinama, kao i u drugim sličnim lokalnim oglasima na mreži.
-program.jpg)
.jpg)
