Tendonitis (također se piše tendinitis) akutno je stanje u kojem se tetive koje spajaju mišić s kostima upale.Ta upala može uzrokovati bol, gubitak pokretljivosti tetive i smanjenu snagu mišića na koji je tetiva povezana.
Tetive su vlaknaste uzice kolagena koje služe kao fleksibilna sidra za povezivanje mišića s kostima, u i oko zglobova tijela. Dolaze u mnogim oblicima i veličinama, od malih koji omogućuju pokrete prstiju, do većih, poput Ahilove tetive, koji nam pomažu da stojimo ili hodamo.
Mnogo je razloga zbog kojih se tetiva može upaliti, a kad se dogodi, često može biti bolna. Bol se može osjetiti na mjestu umetanja gdje se tetiva pričvršćuje na kost. Također se može osjetiti tamo gdje se spajaju mišić i tetiva.
Problemi s tetivama obično se nazivaju tendinopatija. Ovo je krovni izraz koji se jednostavno odnosi na bilo koje abnormalno stanje tetive. Ta stanja mogu uzrokovati bol, upalu i ograničenu pokretljivost.
Vrlo dobro / Jessica OlahUzroci tendonitisa
Iako u tijelu postoje stotine tetiva, tek mala šačica je zahvaćena tendonitisom. Te tetive obično imaju manje krvnih žila koje ih opslužuju, a nedostatak opskrbe krvi ometa njihovu sposobnost ozdravljenja nakon ozljede. Dijelovi tetive na koje ovaj učinak najviše utječe nazivaju se vododjelnicama u kojima je opskrba krvlju najslabija.
Tendonitis je najčešće uzrokovan prekomjernim korištenjem tetiva tijekom rada, atletike ili svakodnevnih aktivnosti. Najčešće je povezan s ponavljajućim pokretima poput onih uzrokovanih radom na pokretnoj traci ili sportovima poput golfa ili tenisa gdje se radnja pretjerano ponavlja.
Izravna ozljeda - poput udarca u tetivu - također može uzrokovati tendonitis. Upalni poremećaji, poput reumatoidnog artritisa i osteoartritisa, također mogu dovesti do iznenadnih (akutnih) i trajnih (kroničnih) upala tetiva.
Tendonitis se češće viđa kod osoba starijih od 40 godina s rizikom i težinom simptoma koji se obično povećavaju s godinama.
Uobičajena mjesta tendonitisa
Tendonitis se može dogoditi gotovo bilo gdje na tijelu gdje postoje tetive i obično se klasificira prema položaju. Budući da je stanje često povezano s ponavljajućim pokretima, skloni smo to vidjeti kod ljudi koji određene zadatke obavljaju rutinski ili koji se bave određenim sportskim aktivnostima. Neke od najčešćih vrsta uključuju:
- Ahilova tendonitis, koja uključuje tetivu između telećeg mišića i pete
- Patellarni tendonitis, koji se ponekad naziva i skakačka koljena
- Tendonitis lakta, poznat kao lakat tenisa ili golfer
- Upala tetive bicepsa, obično uključuje tetivu između biceps mišića na ruci i njenog umetanja u rameni zglob.
- Tendonitis rotacione manšete, poznato rame plivača
- Tendonitis zgloba, koji se ponekad naziva i zglob kuglača
Simptomi i dijagnoza
Tendonitis tipično karakterizira nedavna pojava boli i upale i ne treba ga miješati s tendinozom u kojoj postoje strukturni znakovi degeneracije tetiva. U mnogim će slučajevima pojava simptoma biti postupna, često povezana s razdobljem pretjerane aktivnosti i bez značajnih ozljeda. Simptomi se mogu pojavljivati postupno i vremenom se pogoršavati.
Najčešća obilježja tendonitisa uključuju:
- Oticanje tetive
- Nježnost izravno nad tetivom
- Bol s kretanjem zahvaćenog područja
- Osjećaj pucanja ili ribanja pri pomicanju zgloba
- Pojava kvržice ili izbočine na samoj tetivi
- Ukočenost zbog oteklina
Dijagnoza se obično postavlja na temelju povijesti i fizikalnog pregleda. Ako uzrok nije jasan ili postoje istodobna stanja, liječnik može naručiti dodatne pretrage. RTG i magnetska rezonancija (MRI) mogu biti korisni u procjeni dodatnih uzroka simptoma.
Liječenje
Liječenje tendonitisa uključuje tri elementa:
- Početno ograničenje kretanja zahvaćene tetive
- Smanjenje upale
- Rehabilitacija ozlijeđene tetive, zgloba i mišića koja uključuje vraćanje normalne pokretljivosti tetiva i tolerancije na opterećenje.
Da bi se to postiglo, ozlijeđeni zglob može se imobilizirati kako bi se umanjio svaki pritisak na zahvaćenu tetivu. Led ili nesteroidni protuupalni lijekovi, poput ibuprofena, mogu se koristiti u početnim danima kako bi se smanjilo oticanje i bol.
Glavni cilj liječenja je minimizirati pokrete koji mogu dodatno zapaliti stanje. Ovisno o tome gdje je tendonitis, možda ćete trebati smanjiti ili modificirati jednostavne svakodnevne zadatke poput vožnje ili tipkanja dok se simptomi u potpunosti ne riješe.
Kod osoba s ponavljajućim ili ozbiljnim simptomima injekcije kortikosteroida mogu se koristiti za pružanje kratkoročnog i srednjoročnog olakšanja.Prekomjernu upotrebu injekcija treba izbjegavati jer s vremenom može oslabiti tetivu i povećati rizik od puknuća.
Liječenje može biti podržano fizikalnom terapijom za manipulaciju i masažu pogođenog područja. Oporavak ima tendenciju da bude brži, često s oporavkom cijelog raspona pokreta.
Održavanje kondicije i minimiziranje naglih promjena u razini aktivnosti mogu pomoći smanjiti rizik od razvoja tendinitisa.
Riječ iz vrlo dobrog
Tendonitis može biti bolno stanje koje ograničava vašu sposobnost bavljenja normalnim radom ili rekreativnim aktivnostima. Ako sumnjate da imate tendonitis, obratite se svom fizioterapeutu i odmah započnite s liječenjem.
