Nuthawut Somsuk / Getty Images
Ključni za poneti
- Zemlje s visokim dohotkom otimaju cjepiva protiv COVID-19, a neke mogu imati i višak, navodi se u izvješću Sveučilišta Duke.
- S 50% početne opskrbe cjepivima za koje tvrdi 13% svjetske populacije, mnoge će zemlje nedostajati.
- Kanada trenutno tvrdi da ima najviše doza po stanovniku.
- Pokušaji cijepljenja cijelog svijeta mogli bi potrajati nekoliko godina zbog nestašice i prepreka u distribuciji.
Imućnije zemlje polažu pravo na cjepiva protiv COVID-19, možda kupuju više doza nego što im treba, a zemlje s niskim i srednjim dohotkom ostaju kratke, pokazalo je istraživanje sa Sveučilišta Duke.
Nestašice, zajedno s ostalim preprekama u distribuciji, mogle bi značiti da se svjetska populacija možda neće cijepiti tek 2024. godine, produljujući pandemiju i ostavljajući neka područja u muci, kažu istraživači.
"Vrlo je vjerojatno da neki ljudi nikada neće dobiti cjepivo ili će barem trebati jako puno vremena da se svi cijepe", dr. Nicole Hassoun, profesorica filozofije na Sveučilištu Binghamton, Državno sveučilište u New Yorku, i bioetičar koji proučava globalni pristup esencijalnim lijekovima, kaže Verywell. "Potrebna nam je puno više globalne suradnje da bismo uspjeli."
Avansne ponude za cjepiva
Globalni zdravstveni inovacijski centar Duke prati predbilježbe za cjepivo COVID-19 širom svijeta. Iako su mnogi kandidati za cjepivo još uvijek u pokusima, već se govori o 12,1 milijardi doza za različite kandidate za cjepivo. Taj broj uključuje 8,6 milijardi potvrđenih kupnji i 3,5 milijardi u pregovorima ili namijenjenih proširenju prema postojećim ugovorima.
"Zemlja se može potpisati s bilo kojom farmaceutskom tvrtkom koja razvija cjepivo", kaže Farley Cleghorn, MD, MPH, epidemiolog i globalni voditelj zdravstvene prakse u Palladiumu, za Verywell.
Ponude dolaze u obliku izravne kupovne moći, ulaganja u istraživanje i razvoj, velikih sporazuma o proizvodnji i razvoju i ugošćavanja kliničkih ispitivanja, prema Dukeovoj analizi.
Ovim ugovorima bogatije zemlje stavljaju svoja jaja u više košara rezervirajući injekcije raznim kandidatima za cjepivo. Na primjer, Kanada ima dovoljno doza za petostruko cijepljenje stanovnika, izvještava Dukeova studija. Međutim, kandidati za cjepivo u portfelju zemlje možda neće dobiti odobrenje.
Kanada, Sjedinjene Države, Ujedinjeno Kraljevstvo, Australija, Japan i 27 država članica Europske unije zatražile su oko polovice početnih proizvodnih kapaciteta sadašnjih vodećih kandidata za cjepivo AstraZeneca, Pfizer i Moderna, prema članku uPriroda."To je samo 13% stanovništva koje ima 50% dostupnih doza cjepiva", kaže Hassoun.
Zemlje s visokim dohotkom kupile su potvrđenih 4,1 milijardu doza. Zemlje gornjeg srednjeg dohotka osigurale su 1,1 milijardu doza. A zemlje s nižim srednjim dohotkom drže više od 1,9 milijardi doza. No, istraživači Dukea kažu da nisu pronašli dokaze o izravnim pogodbama za kupnju cjepiva iz zemalja s niskim prihodima. Čak i zemlje sa srednjim i nižim srednjim dohotkom koje imaju neke izravne pogodbe nisu osigurale dovoljno doza za cijepljenje cijele svoje populacije.
Cjepiva protiv COVID-19: Budite u toku s dostupnim cjepivima, tko ih može dobiti i koliko su sigurna.
Nepravilnosti u pristupu cjepivima
U nedostatku ugovora o izravnoj kupnji, države se oslanjaju na program pod nazivom COVAX za cjepiva. COVAX je pokrenut kako bi pomogao donijeti cjepiva protiv COVID-19 u sve dijelove svijeta pružajući zemljama članicama jednak pristup. Podružnica je Svjetske zdravstvene organizacije za pristup alatima COVID-19 (ACT).
COVAX djeluje ovako: Zemlje s visokim prihodima koje su dio COVAX Facility obvezuju se na kupnju određene količine doza cjepiva koja će biti pravedno i ravnopravno raspoređena po zemljama. Zemlje sa srednjim i niskim prihodima u savezu tada dobivaju pristup dozama koje će se primarno financirati donacijama. Na taj način države koje se samofinanciraju mogu kupiti različite razine pokrivenosti cjepivima za stanovnike, a zemlje s nižim prihodima primit će dovoljno doza za cijepljenje 20% svoje populacije.
Prema izvješću Dukea, većina svjetske populacije živi u zemljama koje su dio COVAX Facility-a. SZO navodi 98 zemalja s visokim dohotkom koje su dio COVAX-a, a SAD s popisa odsutni. A 92 države s niskim i srednjim prihodima u savezu imaju pravo na potporu COVAX-a.
No, s obzirom na to da će zemlje s višim prihodima otkupljivati doze izravnim ugovorima s farmaceutskim kompanijama, COVAX bi se mogao suočiti s nedostatkom cjepiva za zemlje s nižim dohotkom, kaže Dukeov izvještaj.
"Možete razumjeti zašto bi zemlje sklapale bilateralne sporazume ili ne bi sudjelovale u inicijativi", kaže Hassoun. „Ali istovremeno mislim da je to vrlo nepravedno. Bilo bi puno bolje da su svi surađivali u pravednoj distribuciji putem COVAX-a. "
Što se događa s viškom doze u zemlji?
Prema Dukeovoj studiji, Kanada predvodi svijet u pogledu potvrđenih kupnji doza cjepiva na temelju broja stanovnika. Iako je država kupila više od 400 milijuna doza od sedam kandidata za cjepivo, moguće je da sva ta cjepiva neće biti odobrena, ali ako nacija završi s viškom, kamo će te doze otići?
"Nada se da će ih donirati i učiniti ih dostupnima po vrlo niskoj cijeni putem inicijative COVAX", kaže Hassoun.
Koalicija za pripravnost na epidemije (CEPI), kolega osnivač COVAX-a, pregovara sa zemljama koje se samofinanciraju u savezu koje su osigurale doze vanjskim ugovorima kako bi utvrdila može li se višak cjepiva dijeliti s COVAX-om, prema izvješću Dukea. U
Sjedinjene Države, koje nisu dio COVAX-a, osigurale su više od milijardu doza za šest kandidata za cjepivo, dovoljno za cijepljenje 200% stanovništva na temelju tereta COVID-19, prema podacima Dukea. Opet, moguće je da ipak svi ti kandidati neće biti odobreni.
Dodatne prepreke globalnoj distribuciji cjepiva
Deficit doze neće biti jedina prepreka u cijepljenju populacije u zemljama s nižim dohotkom. A izazovi mogu ovisiti o određenom dostupnom cjepivu. "Neki se u osnovi mogu hladiti", kaže Hassoun. "Ostali zahtijevaju izuzetno hladno skladištenje, suhi led, posebne kutije za odlaganje."
Hoće li cjepivo trebati više od jedne doze, također će zabrinjavati ako ljudi moraju putovati na velike udaljenosti po neravnom terenu ili u teškim uvjetima da bi primili više uzoraka. I zbog ovih izazova, različita cjepiva vjerojatno će biti usmjerena na različita mjesta, dodala je.
Također će biti potrebno financiranje za rješavanje prepreka za nabavu i distribuciju, kaže se u izvješću Dukea. Svjetska banka nedavno je posvetila 12 milijardi dolara naporima na cjepivu COVID-19 u zemljama s niskim prihodima.
Važnost globalnog cijepljenja
Iako SAD i druge zemlje imaju veliku proizvodnju cjepiva od sredine prošlog stoljeća, nalazimo se na neistraženom teritoriju s naporima na cjepivima za pandemiju COVID-19.
"Nikad prije nismo cijepili svijet", kaže Cleghorn, objašnjavajući da je globalna pandemija jedinstvena okolnost. „Cijepljenje djetinjstva usmjereno je na djecu. Cjepivo za nadoknađivanje namijenjeno je ljudima koji se nisu cijepili. Cijepljenja za putovanja namijenjena su putovanjima ... ”Kaže da će se potreba u odnosu na ponudu razvijati u fazama.
Ali Hassoun kaže da se na sve prepreke s kojima se suočavamo zbog što bržeg cijepljenja cijelog svijeta treba gledati odmah i kao na vježbu za našu budućnost - i za globalno javno zdravstvo općenito. Mogli bismo se suočiti s pandemijom s još većim brojem smrtnih slučajeva, a napori na cijepljenju ne bi trebali trajati godinama. "Ovo neće biti jedina pandemija", kaže ona. “Uvijek je bilo drugih pandemija. Uvijek će ih biti. Zapravo, puno je pandemija koje su u tijeku. "
Kaže da kada zemlje nemaju programe za cijepljenje svih ljudi širom svijeta ili ako osujećuju te strategije, to postaje moralno pitanje. "Svačiji život je za njih jednako vrijedan kao i vaš život za vas", objašnjava ona. "Mislim da moramo osigurati da svi imaju pristup osnovnim lijekovima kao pitanju ljudskih prava na globalnoj razini."
Što ovo znači za vas
Zemlja u kojoj živite može odrediti kada ćete imati pristup cjepivu COVID-19. Mnoge su zemlje sklopile izravne ugovore s proizvođačima cjepiva, dok se druge zemlje oslanjaju na program Svjetske zdravstvene organizacije pod nazivom COVAX za doze cjepiva. Zamolite svog liječnika da vas obavještava o tome kada će vam biti dostupno cjepivo protiv COVID-19.
