Nitat Termmee / Getty Images
Ključni za poneti
- Testovi na antitijela mogu otkriti prethodnu infekciju COVID-19.
- Ispitivanja antitijela nisu se redovito koristila zbog nesigurnosti oko njihove važnosti.
- Preporuke stručnjaka navode tri specifična slučaja kada testovi na antitijela mogu biti korisni.
Testovi na antitijela na COVID-19 dostupni su mjesecima, ali medicinska zajednica uglavnom nije sigurna kada i kako ih koristiti. Sad se panel stručnjaka nada da će to promijeniti novoobjavljenim preporukama.
Preporuke objavljene u časopisuKliničke zarazne bolesti12. rujna stvoreni su pod vodstvom Američkog zaraznog društva. Preporuke priznaju da postoji zabrinutost zbog točnosti ispitivanja antitijela - poznatih i kao serološki testovi - napominjući da točnost "nije dobro definirana".
Međutim, panel je napisao, postoje određeni slučajevi kada se može opravdati upotreba ispitivanja antitijela:
- U bolesnika s „visokom kliničkom sumnjom na COVID-19“ kada je testiranje na virus negativno i prošla su najmanje dva tjedna otkako je pacijent prvi put iskusio simptome.
- U slučajevima kada pružatelji lijekova sumnjaju na multisistemski upalni sindrom u djece (MIS-C), komplikacija COVID-19 koja uzrokuje upalu različitih dijelova tijela.
- Za nadzorne studije, kako bi se pomoglo pratiti dio stanovništva izložen COVID-19.
Istraživači su jasno stavili do znanja da testovi nisu korisni u dijagnosticiranju COVID-19.
Osnove ispitivanja antitijela
Test antitijela na COVID-19 uključuje krvni test za traženje antitijela ili proteina koji ukazuju na to da je osoba možda imala prošlu infekciju SARS-CoV-2, virusom koji uzrokuje COVID-19, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Protutijela su specifična za bolest i mogu pružiti zaštitu od ponovnog dobivanja određene bolesti.
Ti se testovi ne bi trebali koristiti za dijagnosticiranje trenutne infekcije COVID-19, osim u situacijama kada se virusno testiranje odgađa, kaže CDC. Test antitijela također možda neće pokazati ima li osoba trenutnu infekciju COVID-19, jer tijelu mogu proći i do tri tjedna nakon infekcije da stvori antitijela.
Istraživanja sugeriraju da antitijela na COVID-19 mogu nestati tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci, zbog čega nije jasno mogu li razviti antitijela na virus pružiti trajni zaštitni imunitet.
Što ovo znači za vas
Nove preporuke sugeriraju da se testovi na antitijela na COVID-19 koriste samo u vrlo specifičnim okolnostima. Ako ste zainteresirani za testiranje antitijela, razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim koracima.
Vremensko određivanje je važno s ispitivanjem
Testovi na antitijela na COVID-19 nisu savršeni. Jedna metaanaliza od 54 studije koje je proveo Cochrane otkrila je da su testovi na antitijela provedeni tjedan dana nakon što su pacijenti s COVID-19 prvi put razvili simptome otkrili samo 30% ljudi s virusom. Nakon dva tjedna, ispitivanje je otkrilo protutijela u 70% tih pacijenata, a nakon tri tjedna, protutijela su otkrivena u više od 90% ispitanih.
"Vrijeme je važno jer, ako se prerano testirate nakon zaraze, možda ćete imati negativni test antitijela u krvi, a gubljenje vremena i novca za testiranje", dr. Janet Englund, profesorica dječje infektivne bolesti bolesti dječje bolnice u Seattlu i Sveučilišta u Washingtonu, koji je koautor nedavnih preporuka o ispitivanju antitijela, kaže Verywell.
Stvarni test koji koristite "nije važan", kaže Englund i dodaje: "Prerano testiranje možda neće biti od pomoći."
Što se tiče savršenog vremena za polaganje testa, to je "za raspravu", kaže dr. Jamie Alan, docent farmakologije i toksikologije sa Sveučilišta Michigan, za Verywell. "S vremenom možemo najbolje pretpostaviti, ali dok ne saznamo više, još uvijek smo u fazi" najbolje educirane pretpostavke ", kaže ona.
Ne postoji test 'najboljeg' antitijela
Dostupno je puno testova na antitijela, uključujući i ona koja se mogu učiniti kod kuće. Ali u ovom trenutku nije jasno koji je najbolji.
"Ne znam koji je najbolji test na antitijela i ne znam tko to zna", kaže Englund. "Postoji više testova i mnogi pristupi ispitivanju antitijela, a mnogi su vrlo dobri."
Međutim, vaš će vam liječnik možda moći dati više smjernica. "Većina kliničara koji rade u bolnici ili na klinici znaju kakvu vrstu testa koristi njihova ustanova i mogu otkriti koliko je test" dobar ", kaže Englund. I dok je Uprava za hranu i lijekove (FDA) nedavno odobrila hitnu uporabu za brzi test antitijela na COVID-19, Englund kaže da podaci koje testovi antitijela mogu pružiti "nisu hitni".
"Test antitijela provodi se kako bi se utvrdilo jeste li u prošlosti bili zaraženi SARS-CoV-2", kaže ona. "Ovaj test obično postane pozitivan barem otprilike 10 do 12 dana nakon infekcije, tako da obično nije važno brzo ga obaviti."
U konačnici, ako imate simptome COVID-19 ili sumnjate da ste nedavno zaraženi virusom, dobro je razgovarati sa svojim liječnikom o sljedećim koracima. "Ako i dalje imate simptome i bili ste bolesni ili izloženi manje od 10 dana, ne biste trebali provoditi test na antitijela", kaže Englund. "O tome biste trebali razgovarati s liječnikom i vjerojatno dobiti dijagnostički virusni test poput PCR testa ili testa antigena kako biste zapravo vidjeli jeste li zaraženi."
