Terapija lutkama uključuje nuđenje lutki odraslima koji žive s demencijom i drugim medicinskim stanjima s ciljem poboljšanja njihove udobnosti, angažmana i kvalitete života. Terapija lutkama obično se koristi za ljude koji su u srednjoj ili kasnoj fazi demencije.
Postoji više tvrtki koje prodaju terapijske lutke za osobe s demencijom, kao i mnogi njegovatelji koji veličaju vrline lutke za odrasle, ali nisu svi spremni uskočiti u ovo. Zašto ne? Ovdje su argumenti za i protiv terapije lutkama kod demencije.
China Photos / Stringer / Getty ImagesU prilog terapijskim lutkama
Oni koji se zalažu za nuđenje lutki osobama s Alzheimerovom i drugim vrstama demencije često navode blagodati poput povećanog smiješenja i smanjenja izazovnih ponašanja. Pričaju o situacijama u kojima se voljena osoba dramatično smiruje redovitim držanjem lutke ili s takvom radošću komunicira s lutkom. Drugi također smatraju da je korisno za nekoga s demencijom da može biti njegovatelj nečega jer bi to moglo poboljšati njezin osjećaj svrhe.
Uz to, terapija lutkama nefarmakološki je način rješavanja izazovnih osjećaja i ponašanja koji se mogu razviti u demenciji.Kod terapije lutkama nema nuspojava lijekova ili interakcija lijekova. Njegovatelji ponekad izvještavaju da kada voljena osoba drži lutku, oni mogu lakše pružiti njegu članu svoje obitelji ili stanovniku zbog distrakcije i udobnosti koju lutka pruža.
Zabrinutost oko terapijskih lutki
Neki su kliničari zabrinuti zbog upotrebe lutki za osobe s demencijom. Kao razloge zabrinutosti navode sljedeće čimbenike:
Liječenje dostojanstvom
Oni koji se protive upotrebi lutki za oboljele od Alzheimerove bolesti često su zabrinuti za dostojanstvo te osobe. Ističu da odrasla osoba s gubitkom pamćenja nije dijete i da se s njom ne treba postupati. U skrbi za demenciju ističemo da se ne koriste pristupi poput elderspeak-a kod starijih odraslih osoba, što uključuje tretiranje osobe kao djeteta. Davanje lutke odrasloj osobi moglo bi raditi protiv ovog naglaska, što bi natjeralo ljude da odgovore izjavama poput "Oh, nisu li slatke?" To može dovesti do toga da se na osobu s demencijom gleda ponižavajuće, "slatko", umjesto kao na odraslu osobu koja živi s problemima pamćenja.
Bez obzira koriste li se lutke ili ne, uvijek budite sigurni da se prema svim odraslima ponašate kao prema odraslima, poštujući njihovo životno znanje i doprinos onima oko sebe koji su dali tijekom godina. Dijagnoza demencije ne briše potrebu za dostojanstvenim liječenjem.
Obiteljske brige
Neki ljudi također ističu da ako se lutka koristi u objektu bez svijesti člana obitelji, obitelj bi mogla biti uznemirena prizorom svoje voljene osobe s lutkom kad dođu u posjet. Oni mogu osjećati da ustanova ne cijeni njihovu voljenu osobu kao zrelu odraslu osobu. Mogli bi biti i nespremni da vide opseg kognitivnih oštećenja voljene osobe, što bi moglo biti jasnije kad se vidi kako se igra s lutkom.
Ako ustanove razmišljaju o korištenju lutke s osobom s demencijom, kontaktirajte punomoć ili odgovornu stranku prije predstavljanja lutke kako biste objasnili zašto se pokušava pristupiti takvom pristupu i kakva je nada u njegovom korištenju.
Logistika za lutke
Postoje i pitanja o tome kako predstaviti lutku osobi s demencijom, mogućoj zabuni oko toga čija lutka kome pripada, kako osoblje treba primijeniti ovaj pristup, koracima koje treba poduzeti ako se lutka izgubi ili pokvari te brigom oko toga tko čuva djecu "lutka kako bi osoba s demencijom mogla otići popiti čaj sa svojim prijateljem. Također se zabrinula lutka koja "spava" zatvorenih očiju i netko s demencijom koji se brine da je lutka umrla.
Ako planirate koristiti terapiju s lutkama s voljenom osobom ili u ustanovi sa stanovnicima koji tamo žive, svakako razmislite o ovim pitanjima prije početka programa terapije za lutke. Općenito se preporučuje postavljanje lutke na mjesto gdje će je otkriti osoba s demencijom, umjesto da joj samo predaje lutku. To stanovniku omogućuje pokretanje zaruka s lutkom ako ona to odluči.
Imati duplikat lutke na raspolaganju da zamijeni onu koja se izgubi ili se pokvari vrlo je važan korak kako bi se eliminirala potencijalna velika nevolja. Educirajte svoje osoblje o tome kako biti na raspolaganju "čuvati djecu" lutku tako da osjećaj njege lutke ne spriječi stanovnika da se bavi drugim značajnim aktivnostima. Kada kupujete lutku, budite sigurni da ima oči koje se mogu otvoriti tako da netko s demencijom ne pomisli da je umrla.
Obmanjujući osobu
Drugi su zabrinuti zbog toga što ih nudimo terapiju lutkama starijim odraslim osobama, a mi ih zavodimo puštajući ih da misle da je lutka prava beba. Kao profesionalci koji brinu o osobama koje žive s demencijom, važno je pitanje kako etički koristiti terapiju lutkama.
Stanovnik vam vjerojatno neće izravno postaviti pitanje je li lutka stvarna ili nije, a ne preporučuje se izravno isticati da je njihova "beba" lutka. Ako osoba ima pitanja o lutki, izbjegavajte lagati stanaru ako je moguće. Umjesto toga, iskoristite ovo kao priliku da ih pitate o odgoju vlastitih beba. Lutka može pružiti izvrsnu priliku za upotrebu validacijske terapije i prisjećanja.
Istraživanje o terapiji lutkama
Provedeno je više istraživačkih studija o primjeni terapije lutkama za osobe s demencijom. Istraživači su tražili znanstveno utemeljene odgovore na pitanje je li i kako terapija lutkama korisna onima koji žive s demencijom.
Iako se u istraživanju često spominju gore spomenute etičke zabrinutosti, rezultati studija pokazuju nekoliko prednosti terapije lutkama. To uključuje:
- Smanjena anksioznost
- Smanjena uznemirenost
- Povećana razina sreće
- Povećana socijalna interakcija
- Povećana razina aktivnosti
- Poboljšana sposobnost primanja njege
- Manje negativnih verbalnih izraza
- Poboljšano raspoloženje
- Smanjenje lutanja
- Smanjenje opsesija
- Poboljšan unos hrane
U istraživanju je sudjelovalo 51 štićenik domova za ostarjele osobe s demencijom. Utvrđeno je da je terapija lutkama povezana sa značajnim smanjenjem negativnih verbalizacija i raspoloženja, lutanja, agresije i opsesija.
TheBritish Journal of Nursing također je objavio pregled upotrebe lutki za osobe s demencijom. Priznajući neke gore navedene brige, zaključio je da postoje brojni anegdotski dokazi o prednostima terapije lutkama. Također ističe da iako postoji nedostatak više znanstveno ponovljenih studija o upotrebi lutki, terapija lutkama pokazala je pozitivne učinke za osobe s demencijom bez upotrebe lijekova.
Zašto terapija lutkama može funkcionirati?
Terapija lutkama potencijalno nudi značenje i svrhu nekome tko živi s demencijom. Poznato je da je njegovatelj lutke što može biti utješno i svrsishodno. Umjesto da je stalno primateljica pomoći i njege, lutka nudi priliku za smislenu interakciju kojom upravlja osoba koja živi s demencijom.
Predložene smjernice za upotrebu terapije lutkama
- Slijedite smjernice osobe s demencijom. Ako želi držati lutku, pustite je. Ako to ne učini, nemojte joj je i dalje nuditi. Ako na nju gleda kao na lutku, neka. Ako to naziva svojom bebom, ponašajte se tako.
- Budi spreman. Terapija lutkama može biti iznimno uspješna kod ljudi koji su uznemireni i nemirni, ali također može potencijalno uznemiriti nekoga zbog toga gdje je lutka i tko se o njoj brine. Imajte na umu da se neki ljudi mogu pretjerano zabrinuti zbog mjesta gdje lutka spava i je li dobro nahranjena.
- Budite fleksibilni. Terapija lutkama bila je učinkovita za neke ljude, ali nije za svakoga. Ako to ne donosi korist vašoj voljenoj osobi ili pacijentu, nastavite iskušavati druge intervencije bez lijekova kako biste smanjili njezinu tjeskobu i poboljšali kvalitetu života.
- Olakšajte interakciju s djecom. Mnogo je koristi od međugeneracijske komunikacije i interakcija. Kad je moguće, pružite priliku voljenoj osobi ili stanovnicima objekta da provode vrijeme s djecom. Istraživanja su pokazala da ova interakcija može biti korisna i starijoj odrasloj osobi s demencijom i djeci.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako su potrebna dodatna istraživanja o terapiji lutkama, pokazala su obećanja u pružanju smisla i udobnosti onima koji žive s demencijom. Bez rizika od interakcija lijekova ili nuspojava, terapija lutkama vrijedna je opcija koju treba razmotriti kao pristup izazovnom ponašanju, uključujući agitaciju, agresiju, tjeskobu i borbenost, kao i način potencijalnog poboljšanja kvalitete života osoba koje žive s demencijom .
