Iako se većina pedijatara brine o djeci s poremećajima iz autističnog spektra, nisu redovito pregledavali autizam sve do 2007. godine, kada je Američka akademija za pedijatriju (AAP) objavila dva klinička izvješća: "Identifikacija i evaluacija djece s poremećajima iz spektra autizma", i „Upravljanje djecom s poremećajima iz spektra autizma.“ Oba su izvješća ažurirana 2020. godine.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty ImagesProjekcija za autizam
Izvješća su preporučila pedijatrima:
- Provodite nadzor za autizam pri svakom posjetu dobroj djeci, uključujući traženje suptilnih znakova
- Provjerite djecu za autizam pomoću formalnog alata za provjeru ili kontrolnog popisa kada imaju 18 i 24 mjeseca
- Zakažite poseban posjet kako biste riješili sve probleme koje roditelj može imati u vezi s autizmom
Što je najvažnije, AAP preporučuje da pedijatri djecu šalju na sveobuhvatnu procjenu autizma ako imaju pozitivan probirni test za autizam, uz to što će ih prijaviti za test sluha i usluge rane dječje intervencije.
Od 2013. godine, kada je izašlo peto izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5), poremećaj spektra autizma (ASD) podijeljen je u tri razine, pri čemu se razina 1 smatra najblažim oblikom poremećaja, razina 2 umjeren oblik, a razina 3 najteži.
Kontrolne liste za autizam razine 1 za malu djecu
Kad ljudi govore o testovima za autizam, oni se pozivaju na kontrolni popis za autizam koji se može koristiti za provjeru mališana.
Uobičajeni kontrolni popisi za početno probiranje autizma kod mališana uključuju:
- Kontrolni popis za autizam kod mališana (CHAT)
- Izmijenjeni popis za autizam kod mališana - revidiran s daljnjim postupcima (M-CHAT-R / F)
- Rano provjeravanje autističnih osobina (ESAT)
Sve ove kontrolne liste za autizam razine 1 može ispuniti, u pravilu roditelj, iako neki imaju pitanja na koja pedijatar odgovori u samo pet do 15 minuta.
Kontrolni popisi za autizam razine 2 za malu djecu
Dostupni su i kontrolni popisi za provjeru autizma razine 2, koji se obično koriste za malu djecu koja imaju pozitivan popis za provjeru autizma razine 1. Potrebno im je od pet do 20 minuta, ali im je potrebna dodatna obuka za davanje i tumačenje, tako da obično neće biti dostupni u uredu vašeg pedijatra. Oni uključuju:
- Kontrolni popis ponašanja kod autizma (ABC)
- Skala za ocjenu dječjeg autizma, drugo izdanje (CARS2)
- Ljestvica poremećaja Gilliama Aspergera (GADS)
- Ljestvica ocjena Autizma Gilliam, drugo izdanje (GARS-2)
- PDD screening test-II, Razvojni klinički preglednik
- PDD probirni test-II, Probirnik ozbiljnosti klinike za autizam
- Alat za provjeru autizma kod mališana i male djece (STAT)
Izmijenjeni popis za autizam kod mališana
M-CHAT jedan je od najpopularnijih kontrolnih popisa za autizam koji koriste pedijatri. Osim što je brz i jednostavan za upotrebu, dostupan je i besplatno. U stvari, roditelji mogu čak i M-CHAT-R prenijeti putem interneta i donijeti rezultate svom pedijatru. Dijete ima pozitivan pregled za autizam ako tri ili više od 20 pitanja o M-CHAT dobiju neuspješan odgovor.
Dodatni intervju za M-CHAT također treba obaviti za djecu koja imaju pozitivan M-CHAT zaslon. Ovaj dodatni intervju može pomoći u smanjenju broja djece koja ne uspiju M-CHAT, ali koja zapravo nemaju autizam - lažno pozitivni rezultati testa. Djeca s ukupnim rezultatom M-CHAT 8 ili više vjerojatno ne trebaju proći M-CHAT-R dodatni intervju i mogu ići izravno na sveobuhvatnu procjenu autizma.
Pozitivan M-CHAT zaslon treba daljnju procjenu
Imajte na umu da pozitivan zaslon M-CHAT ne znači uvijek da vaše dijete ima autizam. Drugi uzroci zastoja u razvoju također mogu uzrokovati pozitivan zaslon. Zbog toga bi sljedeći korak obično trebao obuhvaćati sveobuhvatnu procjenu autizma, koja bi obično uključivala probir za autizam razine 2, uz prijavljivanje djeteta na test sluha i usluge rane dječje intervencije.
.jpg)
