Može li moje dijete prerasti autizam?

Povremeno se pojave priče o pojedincima za koje se čini da su jednostavno "prerasli" ili prevladali ranu dijagnozu autizma. Te se priče obično odnose na jedan ili drugi terapijski pristup - ABA, Floortime, promjenu prehrane ili neku drugu tehniku ​​za poboljšanje autističnih simptoma. Je li doista moguće da se osobi kao mladom djetetu točno dijagnosticira autizam, a zatim "izraste" iz dijagnoze?

Službeno, odgovor je "Ne"

Prema DSM-5 (dijagnostički priručnik koji trenutno opisuje mentalne i razvojne poremećaje u Sjedinjenim Državama i mnogim drugim zemljama), odgovor je ne, nije moguće prerasti iz autizma.

Drugim riječima, kaže DSM, autistični simptomi počinju rano i nastavljaju se tijekom života, iako će odrasli možda moći "prikriti" svoje simptome - barem u nekim situacijama. Ali prema DSM-u, nemoguće je "izrasti" iz autizma. Zapravo, ako se čini da osoba s dijagnozom autizma u potpunosti preraste svoje rane simptome, nije joj postavljena odgovarajuća dijagnoza.

Autizam se može pogrešno dijagnosticirati

U nekim slučajevima, liječnik može djetetu staviti oznaku "autizam" zbog ponašanja i simptoma koji odgovaraju kriterijima autizma, ali propuštaju druga pitanja koja su u osnovi ponašanja. Ne samo da mnoge simptome autizma dijele i drugi srodni (i nepovezani poremećaji), već neki simptomi slični autizmu mogu biti uzrokovani fizičkim problemima kojima se može riješiti. Na primjer:

• Kasni ili poremećeni govor, klasični simptom autizma, mogu biti uzrokovani mnogim različitim problemima, od Apraxia of Speech do gubitka sluha. Riješite osnovna pitanja i može se pojaviti tipičan govor.
• Senzorni izazovi mogu dovesti do ponašanja sličnog autizmu, ali vrlo je moguće imati senzornu disfunkciju, a da niste autistični. Pomozite djetetu da upravlja senzornim napadima ili da ih izbjegne, a mnoga će ponašanja nestati.
• Neka ponašanja slična autizmu mogu biti posljedica alergija, toksina ili intolerancije na hranu. Na primjer, ako je dijete alergično na ili ne podnosi kazein ili gluten, uklanjanje tih predmeta iz prehrane može imati strašan pozitivan utjecaj na učenje i ponašanje.
• U nekim slučajevima djeci se dijagnosticira autizam kada bi prikladnija dijagnoza mogla biti opsesivno-kompulzivni poremećaj, socijalna anksioznost ili neverbalni poremećaj učenja. U tom je slučaju kombinacija kognitivne terapije i odgovarajućih lijekova u osnovi iskorijeniti problem.

Liječenje može radikalno poboljšati simptome

Iako se čini da se djeca s autizmom s vremenom samo "poboljšavaju" bez intervencije, većina se vremenom poboljšava terapijama i zrelošću. Neki uvelike poboljšavaju.

Praktičari gotovo svake velike terapije autizma mogu pričati priče o djetetu koje je započelo s teškim izazovima i s vremenom izgradilo značajne vještine. U nekim su slučajevima djeca opisana kao „oporavljena“ ili „nerazlučiva od tipičnih vršnjaka“. Stvarnost je, međutim, da je većina djece koja se čine „izliječenima od autizma“ ili izliječena od nekog fizičkog problema koji je uzrokovao simptome slične autizmu ili su naučila tehnike suočavanja i ponašanja koja učinkovito prikrivaju njihove simptome autizma.

Ako je osobi točno dijagnosticiran autizam, i dalje će imati iste razlike kao i dijete. Gotovo sigurno će mu trebati barem neka podrška u upravljanju izazovima suvremenog života. No, u nekim će slučajevima u barem nekim situacijama moći "proći" kao neurotipičan.

Koja će djeca najvjerojatnije radikalno poboljšati?

Svako malo dijete s relativno teškim simptomima poboljšava se do te mjere da s vremenom može učinkovito funkcionirati u tipičnom školskom okruženju. Ali ovo je rijetko.Iako uključivanje može biti prikladno za određeno vrijeme, većini djece s teškim ili čak umjerenim autizmom teško je ili je nemoguće upravljati sve složenijim zahtjevima na područjima socijalne komunikacije, izvršnog funkcioniranja i apstraktnog rasuđivanja.

Stvarnost je takva da su djeca koja će se najvjerojatnije radikalno poboljšati ona djeca čiji su simptomi već relativno blagi i ne uključuju probleme poput napadaja, odgode govora, smetnji u učenju ili ozbiljne tjeskobe. Općenito, dakle, djeca koja će najvjerojatnije "pobijediti" autizam su ona s normalnim ili iznad normalnog inteligencijskog kvocijenta, znanjem govornog jezika i drugim postojećim snagama.

Važno je, međutim, napomenuti da ostavljanje dijagnoze iz autističnog spektra nije isto što i postajanje "normalnim". Čak se i vrlo visoko djelotvorna djeca koja kao da "prerastu" svoju dijagnozu autizma i dalje bore s različitim pitanjima. Još uvijek će vjerojatno imati senzorne izazove, poteškoće u socijalnoj komunikaciji, anksioznost i druge izazove, a mogu i završiti s dijagnozama kao što su ADHD, OCD, socijalna anksioznost ili relativno novi poremećaj socijalne komunikacije.

Koja je razlika između "prerastanja" i "radikalnog poboljšanja?"

Prema DSM-u, svatko kome je točno dijagnosticiran autizam uvijek će biti autističan, čak i ako izgleda da nema simptome autizma. Činjenica da ne pokazuju značajne simptome dokaz je njihove sposobnosti da " maskirati "ili" upravljati "njihovim izazovima. Ovo tumačenje dijele mnoge funkcionalne odrasle osobe kojima je kao djeci dijagnosticiran autizam. Kažu "iznutra sam još uvijek autističan - ali naučio sam mijenjati svoje ponašanje i upravljati svojim osjećajima." Drugim riječima, postoji neka osnovna razlika koja autistične ljude čini autističnima, a ta osnovna razlika ne nestaje, čak i ako simptomi ponašanja nestanu.

Zatim postoje oni koji imaju sasvim drugačije stajalište. Njihova perspektiva: ako osoba više ne pokazuje dovoljno simptoma za dijagnozu autizma, tada je prerasla (ili je izliječena) od autizma. Drugim riječima, terapije su djelovale i autizma više nema.

Tko je u pravu? Kad vanjski promatrač simptomi više ne vide, jesu li "prerasli"? "izliječen?" "maskiran?"

Kao i kod toliko stvari povezanih s autizmom, na ovo pitanje ne postoji apsolutno točan odgovor. A neizvjesnost se širi i na profesionalno područje. Da, postoje praktičari koji će ukloniti oznaku za autizam, rekavši "autizam je nestao". I da, postoje praktičari koji će zadržati etiketu, rekavši da "autizam nikada istinski ne nestaje, iako njegovi simptomi možda nisu očigledni." Pažljivim odabirom svog praktičara možda ćete moći dobiti željeni odgovor!

Riječ iz vrlo dobrog

Roditelji djece s autizmom često su zatrpani informacijama o "lijekovima" koji se kreću od glupih do krajnje rizičnih. Ova takozvana izlječenja temelje se na teorijama o autizmu koje istraživanja ne podržavaju. Vrlo je važno razlikovati tretmane koji mogu i trebaju pomoći vašem djetetu od onih koji mogu naštetiti njemu.

Terapije poput ABA, Floortime, terapije igrama, logopedije i radne terapije mogu pozitivno utjecati na vaše dijete, kao i lijekovi za ublažavanje anksioznosti, upravljanje napadajima i poboljšanje sna. Tretmani poput kelacije, hiperbaričnih komora s kisikom, klistirki za izbjeljivanje i slično nisu samo neučinkoviti: oni su izuzetno rizični.

Iako je nada (i slavljenje malih pobjeda) uvijek važna, tako je i zdrav razum.