Često se nazivaju preplaznule čireve, dekubitusni čirevi ili dekubitusi, dekubitusi su područja oštećene kože koja su posljedica prevelikog pritiska ili težine na tom području. Šteta može biti na površini ili ići duboko dolje, čak i u mišiće i kosti.
Područja tijela s posebnim rizikom za razgradnju kože uključuju stražnjicu, trticu, pete, gležnjeve, lopatice, leđa i bočne strane glave, uši, laktove i kukove.
Postoje različite faze dekubitusa u rasponu od faze 1, koja je pocrvenjelo područje, pa sve do faze 4 gdje su vidljivi mišići, tetive ili kosti. Područja pritiska također se mogu klasificirati kao nestabilna, gdje ne možete znati koliko je duboka ozljeda tkiva ili kao duboka ozljeda tkiva gdje postoji ljubičasto područje nalik modricama ili krvni mjehurići koji prekrivaju tkivo koje se osjeća "kašasto" ili toplije u usporedbi s kožom oko nje.
Izvor slike / Getty Images
Zašto se razvijaju ranice pod pritiskom?
Dekubitus se često razvija kao rezultat ograničene pokretljivosti, loše prehrane i bolesti. U kasnoj fazi demencije utječe na tjelesno funkcioniranje i sposobnost kretanja opada. Dakle, osoba može predugo ostati u istom položaju (bez obzira je li u krevetu ili sjedi na stolici) vršeći prevelik pritisak na određene dijelove tijela i povećavajući rizik od dekubitusa.
Rizici od ranica pod pritiskom
Nekoliko zdravstvenih stanja dovodi ljude do većeg rizika od dekubitusa. Starački domovi i druge ustanove za njegu koriste alate poput Bradenove skale za procjenu rizika kako bi identificirali stanovnike s većim rizikom od zabrinutosti za kožu. Ove vrste vaga pružaju vam broj koji kvantificira razinu rizika za svaku osobu, a ta bi razina trebala pokrenuti više preventivnih intervencija.
Međutim, u nastavku možete pregledati i rizike za koje su istraživači utvrdili da su povezani s većim rizikom od ozljeda kože.
- Demencija
- Ograničena tjelesna pokretljivost
- Uznemirenost i nemir
- Hospitalizacija
- Inkontinencija
- Zbunjenost
- Smanjena sposobnost komunikacije
- Bol
- Kardiovaskularnih bolesti
- Upala pluća
- Pušenje
- Pretežak
- Smanjena senzacija
- Gubitak težine
- Bolesti u završnoj fazi
Što je toliko loše kod dekubitusa?
Dekubitus može uzrokovati značajnu bol, a tkivo na kraju može umrijeti i zahtijevati uklanjanje, poput amputacije. Sepsa, sustavna infekcija opasna po život, također se može razviti u dekubitusima. Dekubitus je povezan s povećanim rizikom od depresije, a također i sa smrću.
Zbog dekubitusa koji mogu utjecati na kvalitetu života i cjelokupno zdravlje, dekubitus je, među ostalim čimbenicima, identificiran kao važno mjerilo kvalitete među staračkim domovima. Postotak stanovnika s dekubitusima, a posebno onih koji su se razvili dok su bili u ustanovi, za razliku od onih koji su bili prisutni prije nego što je osoba došla u ustanovu, jedan je od načina za procjenu kvalitete njege koju pruža ustanova.
Prevencija kod demencije
Njegovatelji osoba s demencijom (uključujući članove obitelji, prijatelje i plaćene njegovatelje kao što su medicinske sestre u kući ili osoblje staračkih domova) moraju biti oprezni kako bi se spriječile rane na pritisak. Preventivne mjere mogu uključivati:
Redovite procjene kože
Vizualno redovito pregledavajte kožu, posebno na mjestima s visokim rizikom kao što su pete, trtica i stražnjica. Povoljan trenutak za to je kad pomažete osobi u kupanju. Zakazivanje kupanja i procjene kože na kalendaru korisno je kako se ne bi zaboravilo.
Plutajuće potpetice na jastuku
Stavite jastuk ispod teladi, a ne koljena, tako da pete osobe "lebde" u zraku, umjesto da se odmaraju izravno na madracu.
Kolijevka za noge
Ovo je uređaj nalik šatoru koji sprečava da se plahte i pokrivači odmaraju izravno na nogama osobe koja leži u krevetu.
Pjena na kraju kreveta
Postavite zaštitnu pjenu za odmaranje stopala, umjesto da im jednostavno dopustite da se odmaraju na madracu.
Redovito okretanje i pomicanje položaja
Pomozite redovitim okretanjem ili mijenjanjem položaja tako da se različita područja tijela izmjenjuju noseći njegovu težinu.
Adekvatni proizvodi i njega za inkontinenciju
Mnogi ljudi s demencijom razvijaju inkontinenciju. Koristite visokokvalitetne jastučiće za inkontinenciju i natezanje koji odvode vlagu s kože i neprestano ih mijenjajte. Nježno operite kožu čistom krpom, umjesto da je trljate.
Losioni za zaštitu od vlage
Neke kreme, poput Baza također mogu zaštititi kožu od inkontinencije.
Usluge fizikalne ili radne terapije
Medicare će ponekad platiti (kod kuće ili u ustanovi) fizikalnu i radnu terapiju kako bi procijenio i odredio najprikladniji položaj i intervencije sjedenja za udobnost i zaštitu kože.
Procjena kontraktura
Kontrakture - gdje je kontakt kože na koži stalan - mogu povećati rizik od dekubitusa. Primjerice, ako se osoba zategne i nehotice savije u laktu zbog moždanog udara, ta je koža s unutarnje strane lakta u većem riziku jer se tamo mogu zarobiti vlaga i toplina.
Koristite jastuke za pozicioniranje u krevetu
Razmislite o postavljanju jastuka između koljena osobe kada je ona na boku u krevetu kako biste spriječili pritisak od kontakta koljena na koljeno. Ili možete postaviti jastuk iza leđa kako biste malo promijenili položaj.
Osigurajte dobro pozicioniranje u invalidskim kolicima ili stolici
Budite svjesni pozicioniranja. Na primjer, ako se vaša voljena osoba u svojim invalidskim kolicima uvijek nagne lijevo, pomoću pjenastih jastuka za zaštitu lijeve strane možete spriječiti pritisne točke. Na sjedalo invalidskih kolica također se mogu smjestiti posebni jastuci koji pomažu u prevenciji upale tlaka.
Dodajte podmetače ili jastuke na područja koja povećavaju rizik
Na primjer, ako noga osobe uvijek počiva izravno na metalnoj nožnoj papučici u invalidskim kolicima, podložite nožnu pedalu kako biste zaštitili njezino stopalo.
Koristite madrace za posebne krevete
Možete naručiti posebne madrace za smanjenje pritiska, uključujući izmjenične zračne tlake koji pomiču zrak unutar njih kako bi ublažili pritisak nekome tko je u visokom riziku. Pod određenim okolnostima i po nalogu liječnika, Medicare može platiti madrace za krevet.
Prehrana i dodaci
Davanje dodatnih proteina u prehrani može pomoći u prevenciji i zacjeljivanju kože.
Ograničeno vrijeme
Ako, na primjer, vaša voljena osoba ima visok rizik ili ima problem s kožom na zadnjici, možda ćete trebati pomoći ograničavanjem koliko dugo može sjediti na stolici.
Adekvatna hidratacija
Poticanje dobrog unosa tekućine može pridonijeti zdravoj koži.
Podignite Ne klizajte
Budite sigurni da kad pomažete nekome da promijeni položaj, zapravo je podižete, umjesto da je gurnete preko plahti u krevetu. Klizanje kože na površini kao što su plahte može prouzročiti probijanje, gdje je krhka koža oštećena trenjem dodira s pločom. List za izvlačenje, to je manji list postavljen ispod nekoga u krevetu, može pomoći vama i drugoj osobi da podignete osobu sa svake strane da biste je okrenuli.
Psihička vježba
Ako je osoba sposobna, kretanje i protok krvi iz tjelesnih vježbi mogu biti od pomoći u prevenciji ranica na tlaku.
Mehanička dizala
Ponekad je stroj za pomoć u podizanju i premještanju nekoga potreban da bi se sigurno njegovala.
Pat Don't Rub
Tijekom kupanja, pazite da tijelo osobe osušite ručnikom, umjesto da ga suho trljate.
Budite oprezni s posteljinom
Posteljina čvrsto naslonjena oko nekoga može ograničiti pokretljivost i povećati vjerojatnost dekubitusa. Umjesto toga, labavo položite list preko osobe.
Čizme od pjene
Neki ljudi imaju koristi od pjenaste čizme na stopalu koja štiti petu, gležanj i nožne prste.
Pitati za pomoć
Napokon, ako vaša voljena osoba ima rizik od područja pod pritiskom, nemojte se ustručavati zagovarati je tako što ćete se obratiti liječniku za pomoć kako biste dobili resurse i opremu na mjestu koji će vam biti od najveće pomoći.
.jpg)
.jpg)
