Kako se liječi hemoroidi

Hemoroidi nekima mogu biti izvor neprekidnog pogoršanja, a drugima uzrok iscrpljujuće boli. Cilj liječenja je trostruki: ublažiti neposredne simptome; kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje ozljede i riješio osnovni uzrok. To se često postiže dijetama s puno vlakana, omekšivačima stolica i lokalnim lijekovima koji se prodaju bez recepta. U težim slučajevima, međutim, za uklanjanje hemoroida mogu se koristiti kirurški i nekirurški zahvati.

Kućni lijekovi i način života

Generacije su koristile domaće lijekove kako bi smanjile hemoroide i spriječile njihov povratak. Neki hemoroidi liječe izravno, dok su drugi usmjereni na ublažavanje nepravilnosti crijeva koje su često u središtu problema.

Sljedeći lijekovi mogu pružiti značajno ublažavanje akutnih simptoma hemoroida:

• Obloge s ledom mogu ublažiti lokalnu upalu i bol, ali nikada ih ne smijete stavljati izravno na kožu ili ostavljati duže od 10 minuta.
• Sitz kupka u kojoj osoba sjedi u kadi s toplom vodom 10 do 20 minuta može pomoći u smanjenju svrbeža i iritacije. Soli epsoma ili soda bikarbona često se dodaju kako bi se ublažile upale.
• Hamamelis može smanjiti krvarenje i spriječiti infekciju djelujući kao adstringens. Možete ga nježno namazati vatom ili čak dodati nekoliko žlica u sitz kupku.
• Gel od aloe vere, ulje vitamina E i kokosovo ulje prirodni su lijekovi koji mogu pomoći u smirivanju i smanjenju manjih vanjskih hemoroida. Izbjegavajte kreme ili losione koji sadrže ove proizvode i umjesto toga odlučite se za čisto rafinirano ulje.

Dobra analna higijena također je bitna kako bi se izbjegle daljnje ozljede i infekcije.

To može uključivati ​​perianalnu bočicu za navodnjavanje za istiskivanje tople vode na anus nakon pražnjenja crijeva i jednokratne maramice za bebe za nježno brisanje područja.

Dijeta

Prehrana bogata netopivim vlaknima može pomoći u ublažavanju zatvora i spriječiti povratak hemoroida. Nježnim omekšavanjem stolice hemoroidi će moći bolje zacijeliti uz manje boli i krvarenja.

Trebali biste težiti svakodnevnoj konzumaciji između 25 i 35 grama vlakana. Izvrsni izvori uključuju:

• Grah i mahunarke
• Suho voće
• Svježe povrće, uključujući zelje, grašak i boraniju
• Svježe voće (izbjegavajte banane koje mogu biti obvezujuće)
• Sok od suhe šljive
• Cjelovite žitarice, uključujući ječam, mekinje, smeđu rižu i kruh od cjelovitih žitarica

Dodaci vlaknima koji sadrže psilij, metilcelulozu, inulin, kalcijev polikarbofil ili dekstrin pšenice također mogu pomoći.

OTC terapije i recepti

Što se tiče ublažavanja boli, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput Aleve (naproksen) ili Advil (ibuprofen) vrlo su učinkoviti u smanjenju boli, oteklina i crvenila blagih do umjerenih hemoroida.

Kreme od hemoroida

Iako su NSAIL dobra, prva linija obrane protiv bolova i upala od hemoroida, isto se ne može reći za mnoge topikalne pripravke i pripravke za čepiće koji se koriste za liječenje hemoroida. Pregled iz 2012. objavljen uSvjetski časopis za gastroenterologijuzaključio je da učinkovitost ovih proizvoda ostaje uglavnom nedokazana. To uključuje i kortikosteroide za lokalnu upotrebu, dostupne i na receptu i na recept.

Među lijekovima koji mogu pomoći:

• Preparation-H, napravljen od ulja jetre morskog psa (prirodni vazodilatator), topikalna je mast dostupna bez recepta koja može pomoći u smanjenju krvarenja i bolova tijekom defekacije.
• Rektogezijska mast, napravljena od 0,2 posto gliceril trinitrata (nitroglicerin), dostupna je na recept i može ublažiti bol i nelagodu blagih do umjerenih hemoroida. Glavobolja je česta nuspojava.

Omekšivači stolice

Kao što im samo ime govori, omekšivači stolice proizvodi su bez recepta (OTC) koji omekšavaju tvrdu stolicu i pomažu u ublažavanju zatvora.

Umjesto da potiču pražnjenje crijeva poput stimulativnog laksativa, omekšivači stolice (također poznati omekšivači) djeluju tako što smanjuju apsorpciju vode u crijevima, povećavajući tako količinu vode u stolici. Rezultat je mekša, lakše prohodna stolica.

Omekšivači stolice sadrže aktivni sastojak natrij dokusat i nude se pod raznim robnim markama, uključujući Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax omekšivač stolica, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Omekšivač stolice i Surfak.

Kao i prehrani bogatoj vlaknima, i omekšivačima stolice treba barem nekoliko dana prije nego što se osjećaju učinci.

Specijalistički postupci

Općenito govoreći, konzervativni pristup trebao bi pružiti obilno olakšanje blagih do umjerenih hemoroida. Ako to ne učine, možda će biti potrebne agresivnije intervencije za aktivno smanjivanje ili potpuno uklanjanje hemoroida.

Nehirurški zahvati

Ako hemoroid nije ozbiljan i ne uzrokuje onesposobljavajuću bol, operacija se ne predlaže odmah. Umjesto toga, liječnik može predložiti jedan od nekoliko minimalno invazivnih postupaka koji se mogu izvesti u njegovoj ordinaciji. Među njima:

• Podvezivanje gumene trake: Gumena traka postavlja se oko hemoroida, čime se prekida protok krvi i uzrokuje smanjenje hemoroida, obično u roku od nekoliko dana.
• Skleroterapija: U hemoroid se ubrizgava sklerozirajuće (stvrdnjavajuće) sredstvo, zbog čega se stijenka vene urušava i skuplja.
• Infracrvena koagulacija: Intenzivni snop infracrvene svjetlosti koristi se za uništavanje tkiva unutar analnog kanala kako bi se zaustavio protok krvi u unutarnji hemoroid.

Ovisno o uvjetima vaše politike, većina tih postupaka pokriva zdravstveno osiguranje.

Vodič za raspravu o liječniku za hemoroide

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Kirurgija

Operacija je rezervirana samo za najteže slučajeve, uključujući hemoroide koji su se trombozirali (ispunili se krvlju) ili oni koji su prolapsirali (skliznuli izvan analnog kanala) i uzrokuju jaku, nemilosrdnu bol. U rijetkim slučajevima, ova stanja mogu ozbiljno zagušiti opskrbu krvlju i dovesti do odumiranja tkiva i razvoja gangrene.

Ako sve druge mogućnosti liječenja ne uspiju, liječnik vam može preporučiti jedan od nekoliko kirurških zahvata:

• Ekscizijska hemoroidektomija vrsta je operacije koja se koristi samo u težim slučajevima. Izvodi se u općoj anesteziji i zahtijeva oprez kako bi se izbjeglo oštećenje osnovnog mišića sfinktera dok se uklanja hemoroid. Iako je operacija učinkovita u sprečavanju recidiva hemoroida, može uzrokovati značajne postoperativne bolove i obično treba dva do četiri tjedna za oporavak.
• Spajana hemorrhoidopeksija alternativa je konvencionalnoj hemoroidektomiji. Uključuje upotrebu kružne naprave koja spaja prolapsirani hemoroid u njegov prvobitni položaj dok prekida dotok krvi. Iako je postoperativna bol obično manja, a vrijeme oporavka kraće, moguća je ponovna pojava hemoroida. Može se koristiti opći ili regionalni anestetik.
• Doppler-vođena ligacija hemoroidne arterije minimalno je invazivan postupak u kojem se ultrazvuk koristi za lociranje arterijskog krvotoka. Zatim se krvna žila veže, a prolapsirano tkivo zašije natrag na svoje mjesto. Nema uklanjanja tkiva. Može se koristiti lokalni, regionalni ili opći anestetik.

Troškovi ovih postupaka mogu varirati, ali obično se kreću od 3.000 do preko 5.000 američkih dolara. Ovisno o dijagnozi i uvjetima vaše police, osiguranje može pokriti neke troškove operacije.