Plamenik, koji se naziva i žalac, česta je ozljeda u kontaktnim sportovima, posebno u nogometu. Izgaranja u nogometnih sudionika izuzetno su česta, s više od 50% svih sportaša koji prijavljuju barem jedan plamenik tijekom cijele karijere - a neki i s ponovljenim epizodama.
Thomas Barwick / Getty ImagesPlamenik: Što se događa?
Smatra se da je plamenik posljedica rastezanja i / ili kompresije brahijalnog pleksusa. Brahijalni pleksus mreža je živaca koja se nalazi tik izvan leđne moždine na vratu. Ti se živci granaju i putuju preko ramena i u ruku.
Bilo koja vrsta poremećaja živaca može uzrokovati bol, utrnulost i / ili slabost.
Tijekom ozljede plamenika, vrat sportaša može se ispružiti od zahvaćenog ramena, na primjer tijekom sudara ili pada na tlo. Kada gornje područje ramena snažno udari o tlo, glava i vrat mogu povući na jednu stranu, dok je rame gurnuto na drugu.
Rezultat istezanja na ramenu i vratu može prouzročiti ozljedu brahijalnog pleksusa.
Simptomi plamenika
Simptomi plamenika uključuju iznenadnu bol i trnce koji se protežu od vrata i trčanje niz ruku u prste. Ova je ozljeda poznata kao plamenik jer je karakterizira toplo, peckanje koje se širi niz ruku.
Tipično, bolni simptomi nestaju u roku od nekoliko minuta ili sati.
Često sportaši koji imaju plamenik imaju slabost zahvaćene ruke. Slabost može potrajati nekoliko sati da bi se razvila, a mogu potrajati i dani, tjedni - ili čak i duže - da se slabost riješi.
Sportaše koji imaju plamenik trebao bi odmah pregledati kliničar koji je obučen za dijagnosticiranje ovih ozljeda. Procjena bi trebala uključivati ispitivanje senzornih abnormalnosti i mišićne slabosti. Bilo koji sportaš s nalazima utrnulosti ili slabosti ne smije se vraćati sudjelovanju dok se simptomi potpuno ne riješe.
Ozljede plamenika klasificirane su na ljestvici kao stupnjevi 1, 2 i 3. Ozljeda stupnja 1 obično se vraća u normalu u roku od nekoliko tjedana, dok simptomi ozljede stupnja 3 mogu trajati godinu dana ili duže.
Liječenje plamenika
Malo se što može učiniti za liječenje plamenika, iako neke terapijske aktivnosti, uključujući lagano istezanje i jačanje, mogu biti korisne. Da bi se vratili sportu, sportaši koji su pretrpjeli plamenik trebali su postići sljedeće kriterije:
- Uobičajeni opseg pokreta vrata i ruke
- Rješavanje abnormalnih osjeta (parestezija)
- Uobičajeni dijagnostički testovi, uključujući Spurlingov test
- Ispitivanje normalne čvrstoće
Napori na sprječavanju plamenika usmjereni su na jačanje mišića vrata i ramena.
Uz to, neki će nogometaši koristiti posebne jastučiće ili ovratnike ("kaubojske ovratnike") kako bi smanjili prekomjerno rastezanje brahijalnog pleksusa kako bi spriječili ponavljane ozljede uboda.
Znakovi upozorenja
Sportaši koji imaju simptome koji nisu tipični za plamenik ili koji imaju neriješene simptome trebali bi proći procjenu kako bi utvrdili postoji li drugi uzrok njihovih simptoma. Nekoliko stanja koja utječu na vrat i leđnu moždinu mogu oponašati simptome plamenika, a to treba uzeti u obzir kod sportaša s ozbiljnim ili trajnim simptomima.
Daljnjim ispitivanjem mogu se procijeniti mogući uzroci utrnulosti i slabosti, poput hernije diska ili ozljede kralježničnog živca. Testovi mogu uključivati rendgenske zrake, magnetsku rezonancu ili studije provođenja živaca.