Zašto ne biste trebali raditi RICE za uganuće

Pitajte liječnika, medicinsku sestru, bolničarku ili atletskog trenera što učiniti za iskrivljeni gležanj i vjerojatno ćete čuti isti savjet: odmorite ga, zaledite, zamotajte i podignite. To je režim liječenja poznat kao RIŽA: odmaranje, led, oblog, podizanje.

Kako liječiti sportsku ozljedu R.I.C.E. Tehnika

Već desetljećima RICE je zlatni standard za ortopedske ozljede poput lakših uganuća i istegnuća. Čak se i prijelomi podvrgavaju RICE-u dok se ne mogu kirurški popraviti ili trajno imobilizirati, obično lijevanjem od fiberglasa. No radi li ova metoda?

RIŽA smanjuje protok krvi

Dokazi za upotrebu RICE - posebno ledenog dijela - u najboljem su slučaju neuobičajeni. Sa stajališta udobnosti pacijenta to ima smisla. Led otupljuje područje oko ozljede i smanjuje bol, bez sumnje.

Nažalost, razlog što hladnoća uzrokuje utrnulost je taj što tijelo ne želi gubiti toplinu prema van i tjera krv dalje od područja na kojem se nanosi led. Ostale komponente liječenja RICE-om također su dizajnirane da smanje protok krvi u tom području.

Odmor smanjuje protok krvi ostajući nepokretan. Jedan od načina na koji tijelo pomaže u kretanju krvi po cijelom sustavu je pokretima mišića - ne samo srca. Dok se krećemo, rastežemo i komprimiramo muskulaturu, istiskujemo krv kroz kapilare i vene. Opustite mišiće i opustite protok krvi.

Kompresija je ista. Primjenjujući vanjski pritisak na tkiva, ograničavamo dotok krvi u to područje. Držite polovicu spužve u šaci i cijelu stvar stavite pod vodu. Komprimirani dio neće upiti vodu, ali onaj koji je izložen hoće. Upravo tako djeluju kapilare.

Elevacija gravitacijom kontrolira protok krvi. Držeći područje iznad razine srca, smanjujemo pritisak krvi koja se tamo pumpa. U kombinaciji sa svim ostalim komponentama RICE, smanjeni tlak rezultira smanjenim protokom.

Sve je ovo izvrsno za isključivanje cijevi za krv. Smanjuje otekline i održava područje malo otupjelim do bolova pri oporavku. Nažalost, možda će i oporavak potrajati puno duže.

Potaknite iscjeljenje

Protok krvi je neophodan za zacjeljivanje. Naše tijelo mora razgraditi oštećene stanice i obnoviti se koristeći sirovine. To je poput gradilišta. Moramo održavati protok prometa kako bismo odvozili otpad i smeće, kao i da bismo isporučili hranjive sastojke i energiju.

Pazite što radi gradilište ako su ceste blokirane. Ništa se ne događa. Cijeli postupak traje duže. To je upravo ono što tijelo čini kad protok krvi u tom području nije dopušten.

Umjesto da smanjuje protok krvi, zacjeljivanje zahtijeva kontrolirani protok krvi.Čini se da je tijelo prepušteno samo sebi, te je prilično dobro u samom liječenju.

To ne znači da ne možemo ništa pomoći. Suvremena medicina dokazala je da zasigurno možemo voditi zacjeljivanje i pomoći ozlijeđenom području vratiti se u stanje prije ozljede.

Ako promoviramo pravu vrstu kontroliranog krvotoka i rehabilitaciju, možda bismo mogli poboljšati postupak. Zahtijeva da u ime ugode prestanemo ometati protok krvi i potičemo pravi protok krvi da bismo poboljšali zacjeljivanje.

Metoda METH

METH je kratica za kretanje, uzdizanje, vuču i toplinu. Nastaje kao novi RICE. Odmah se čini kao da ćemo učiniti upravo suprotno od onoga što smo radili godinama. To ne funkcionira ovako

Vrućina umjesto hladnoće? Malo. Kretanje umjesto odmora? Da. Ali to ne znači da bismo trebali izbaciti dijete s vodom za kupanje. Nešto od onoga što smo radili pod RICE-om i dalje vrijedi. Još ćemo povećati ozljedu kako bismo kontrolirali protok krvi, samo da je ne zaustavimo.

Prvo zaustavite rezanje protoka krvi na ozlijeđenim područjima. To samo čini da se cijela stvar razvlači i dovodi pacijenta u rizik zbog dodatnih ozljeda zbog smanjenog osjećaja na tom području. Kontrolirajmo protok krvi i potičemo ga na pravi način.

Pokret

Pokret znači ono što govori. Pomozite pacijentu da se malo povrati u ozlijeđenom području. Ako govorimo o gležnju, najbolje su neke vježbe fleksije i ekstenzije. Nemojte ga previše opterećivati, ali nemojte uopće izbjegavati nošenje težine.

Slušajte svoje tijelo. Postoji razlog zbog kojeg to nazivaju "nepodnošljivom" boli (barem tako možete razmišljati). Potaknite mišiće da se sjećaju kako bi se trebali kretati.

Podignite

Podignite ozljedu dok se odmarate. Nije to sve vrijeme, ali slobodno stavite iščašeni gležanj na stolicu, umjesto da ga pustite da odmara na zemlji dok sjedite za svojim stolom.

Prepuštena sama sebi, vaša će ozljeda nabubriti više nego što želite. Ni sva ta oteklina nije dobra. Želite potaknuti krvteći, nemojte pretvoriti gležanj ili zglob u kobasicu.

Vuča

Vuča je metoda koju fizioterapeuti koriste za poticanje zacjeljivanja. To u osnovi znači nježno povlačenje zgloba. Postoje razne tehnike i to se doista ne bi smjelo raditi ozbiljno bez treninga.

Međutim, malo se ide daleko. U slučaju uganuća gležnja netko može primijeniti malo vuče na vaše stopalo. Zamislite da skinete posebno uske čizme.

U slučaju uganuća zgloba, vuču možete povući sami hvatajući nešto čvrsto (poput metalne ograde) i povlačeći se kako biste izdužili zglob. Ne padajte preko.

Količina vuče trebala bi biti što manja da bi se došlo do olakšanja. Ne povlačite duže od nekoliko sekundi i polako puštajte. Ako to uzrokuje više boli, umjesto da pruža olakšanje, nemojte to činiti.

Toplina

Toplinaje oduvijek bilo u blizini. Čak i ako se pretplatite na RICE, vjerojatno vam je rečeno da se prebacite na grijanje nakon nekoliko dana, nakon što oteklina padne. Priznajmo, toplina se osjeća dobro. Definitivno potiče protok krvi, a ne guši ga.

Baš kao i s ledom, ne pretjerujte. Toplina se ne smije primjenjivati ​​više od 30 minuta odjednom i ne mora biti jako vruća. Nemojte se opeći. Malo ide daleko.

RICE vs METH: Što je najbolje?

Postoje konkurentske smjernice za liječenje uganuća (dvije su navedene u izvorima u nastavku) i nema konsenzusa. Samo zato što je RICE bilo lako zapamtiti ne znači da je to pravi način liječenja svih lakših ortopedskih ozljeda.

Kao i većina tretmana za pružanje prve pomoći, RICE se razvio kroz cijenjenu vrijeme tehnike "Činim to na ovaj način jer mi je učitelj rekao", umjesto istinitih znanstvenih istraživanja.

Korištenje leda kao mehanizma zacjeljivanja loša je ideja. Usprkos tome, još uvijek ima svoju funkciju. Smanjenje otekline važno je za prijelome prije stavljanja gipsa. Što je slomljena ruka ili noga natečena kada se gips nastavi, gips će postati rahliji kako se zacjeljivanje nastavlja. Led u tome pomaže.

METH nije za visokokvalitetne (teške) uganuće. Ako ga ne možete pomaknuti ili opteretiti, vrijedi posjetiti liječnika. Neka odluči hoće li ići vruće ili hladno.