Kada imate reumatoidni artritis (RA), možete se brinuti o cijepljenju. Prirodno se zapitati se je li sigurno - uostalom, vaša bolest uključuje neispravan imunološki sustav, možete uzimati lijekove koji mijenjaju vašu imunološku funkciju, a cjepiva djeluju aktiviranjem vašeg imunološkog sustava.
Pa trebate li se cijepiti? Odgovor je u mnogim slučajevimaDa. Ipak, trebali biste biti svjesni nekoliko mjera predostrožnosti u vezi s određenim cjepivima.
DragonImages / Getty ImagesPrednosti cijepljenja
Zbog RA i imunosupresivnih lijekova koji ga liječe možda ćete biti podložni bolestima koje se mogu spriječiti poput gripe, šindre i COVID-19. Studije pokazuju da bi rizik mogao biti dvostruko veći od rizika za osobe vaše dobi bez RA.
Štoviše, veća je vjerojatnost da ćete se i razviti:
- Teške infekcije, koje mogu biti fatalne
- Komplikacije, koje također mogu biti kobne
- Rake simptoma RA povezane s bolešću
Čuvajući vas da se ne razbolite, cjepiva vas mogu zaštititi od svih ovih opasnosti.
Pokazalo se da cjepiva koja se rutinski preporučuju u SAD-u nisu uzročnici reumatoidnog artritisa ili druge reumatske bolesti.
Vrste cjepiva
Cjepiva izlažu vaše tijelo zaraznom organizmu (patogenu) ili komponenti zaraznog organizma, tako da vaše tijelo može razviti imunološki odgovor na njega. To vas štiti od bolesti ako ste kasnije izloženi istom organizmu.
Međutim, postoje razne vrste cjepiva koja se izrađuju na različite načine. Kad imate RA, bitna je vrsta cjepiva.
Živa atenuirana cjepiva
Živa oslabljena cjepiva sadrže žive patogene koji su oslabljeni pa obično ne čine osobu bolesnom. Međutim, uglavnom se ne preporučuju osobama s oslabljenim imunološkim sustavom, poput osoba koje se liječe RA. U toj skupini cjepiva mogu uzrokovati infekciju, ostati u vašem tijelu i kasnije se pojaviti da vam ponovno pozli.
Međutim, čak su i neka cjepiva ove vrste sigurna za ljude koji uzimaju male doze imunosupresiva. Primjeri živih oslabljenih cjepiva uključuju:
- Ospice, zaušnjaci i rubeola (MMR)
- Žuta groznica
- Rotavirus
- Virus herpes zoster (herpes zoster)
- Intranazalna (sprej za nos) gripa
Istraživanje sugerira da je cjepivo protiv herpes zoster sa živim virusom (Zostavax) sigurno i učinkovito kod osoba s RA. U barem jednoj studiji, međutim, nekolicina sudionika imala je bljesak nakon cijepljenja, a cjepivo se pokazalo manje učinkovitim kod osoba s RA od onih s osteoartritisom. Još jedno učinkovito cjepivo protiv herpes zostera koje ne sadrži živi virus (Shingrix ), pa je to možda bolja opcija.
Liječnik vas može uputiti koja su cjepiva sigurna za vas na temelju vaših lijekova, doza i kompletne povijesti bolesti.
Vrste sigurnih cjepiva
Ostale vrste cjepiva ne sadrže živi virus i stoga ne mogu izazvati infekciju. Oni se smatraju sigurnima kod RA i drugih autoimunih bolesti, čak i ako ste na imunosupresivima:
- Inaktivirana cjepiva: Sadrže ubijene patogene i uključuju hepatitis A, gripu (samo za injekcije) i bjesnoću.
- Podjedinica, rekombinantna, polisaharidna i konjugirana cjepiva: Oni koriste specifične dijelove patogena za ciljaniji imunološki odgovor i uključuju herpes zoster, difteriju, hepatitis B, humani papiloma virus (HPV), pneumokoknu i meningokoknu bolest i hripavac (hripavac) .
- Toksoidna cjepiva: U njima se koristi mala, sigurna količina toksina iz patogena, poput difterije i tetanusa.
COVID-19 i nove vrste cjepiva
Nekoliko cjepiva protiv COVID-19 - neka na tržištu, a neka su još u fazi izrade - novije su vrste cjepiva.
- Cjepiva protiv Messenger RNA (mRNA): Uključuju bezopasni protein koji je jedinstven za virus i uključuju cjepiva Moderna Pfizer-BioNTech.
- Virusna vektorska cjepiva: Sadrže protein iz virusa vezan za drugi neškodljivi virus (poput virusa prehlade). Primjeri su cjepiva Oxford-AstraZeneca, Johnson & Johnson i CanSino Biologics.
Ostala COVID-19 cjepiva u radu su neaktivni i rekombinantni tipovi. Za sada nema razloga vjerovati da neko od odobrenih cjepiva predstavlja prijetnju ljudima s ugroženim imunološkim sustavom, a vjeruje se da blagodati cjepiva nadmašuju rizike.
Budite u toku s COVID-19
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti imaju čitav niz resursa kako biste mogli saznati više o COVID-19 cjepivima i biti u toku s njima:
- Kako djeluju COVID-19 cjepiva
- Cjepiva protiv COVID-19 mRNA
- COVID-19 virusna vektorska cjepiva
- Cjepiva protiv COVID-19 u razvoju
Pitanja cjepiva
Kako bismo bili sigurni da su cjepiva sigurna i proizvela željeni imunološki odgovor za osobe s RA, važno je uzeti u obzir vrijeme i lijekove koje osoba uzima.
Vrijeme
Najbolje vrijeme za cijepljenje osoba s RA ovisi o njihovoj razini aktivnosti bolesti i liječenju koje u tom trenutku primaju. Cijepljenje je općenito najučinkovitije kada ste u remisiji, što znači da niste u aktivnoj vatri ili se ne koristite opsežnijim tretmanom koji se koristi za liječenje baklji, poput sistemskih kortikosteroida.
Na primjer, ako se liječite visokim dozama prednizona ili imunosupresiva, cijepljenje možda neće proizvesti snažan imunološki odgovor, što će vas ostaviti nezaštićenima.male dozeprednizon, ipak možete stvoriti dobru zaštitu od cijepljenja.
Cjepiva i DMARD
Kada je riječ o živim oslabljenim cjepivima koja bi mogla izazvati infekciju kod osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, lijekovi koji izazivaju zabrinutost klasificirani su kao antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD). Tu spadaju imunosupresivi i biološki lijekovi, kao što su:
- Metotreksat
- Azulfadin (sulfasalazin)
- Arava (leflunomid)
- Plaquenil (hidroksiklorokin)
- Actemra (tocilizumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliksimab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
Ovi RA lijekovi povećavaju vjerojatnost da će vam živo oslabljeno cjepivo pozliti, a cjepiva mogu učiniti i manje učinkovitima.
Primjerice, kod ljudi koji uzimaju metotreksat, istraživanje pokazuje da je cjepivo protiv gripe učinkovitije kada se odmore od metotreksata četiri tjedna prije nego što dobiju injekciju.
Međutim, neki lijekovi možda neće imati utjecaja na cijepljenje. Jedno je istraživanje pokazalo da Actemra nije ometala odgovor na cjepivo protiv gripe kod osoba s RA.
Odluke o tome trebate li dobiti oslabljeno cjepivo uživo ili predahnuti od lijekova da biste primili cjepiva, važne su. Samo vi i vaš liječnik, gledajući specifičnosti vašeg zdravlja i situacije, možete odlučiti što je dobro za vas.
Preporuke o cjepivu za RA
Trenutne smjernice o cijepljenju odraslih s autoimunim reumatskim bolestima, uključujući RA, nude sljedeće mjere opreza:
- Uvijek se informirajte o cjepivima prije nego započnete s DMARD-om.
- Izbjegavajte cijepljenje tijekom baklji.
- Živa oslabljena cjepiva mogu se razmatrati s oprezom.
- Ako ste uzimali biološke lijekove tijekom druge polovice trudnoće, vaša beba ne bi smjela dobivati oslabljena cjepiva sve dok ne navrši 6 mjeseci.
- Ljudi u vašem kućanstvu ne bi trebali primati oralno cjepivo protiv dječje paralize, ali trebali bi primati druga cjepiva prema preporučenom rasporedu.
Preporuke cjepiva za osobe s RA sažete su u sljedećoj tablici. Pasivna imunizacija uključuje primanje antitijela od davatelja radi zaštite od stanja, umjesto uzimanja cjepiva.
Riječ iz vrlo dobrog
Kad razmišljate o cjepivima, normalno je brinuti se o tome kako će oni komunicirati s vašim RA i lijekovima. Sjetite se, međutim, da postoji puno dezinformacija i da su ta cjepiva podvrgnuta rigoroznom istraživanju. Objavljene smjernice koje se temelje na tom istraživanju mogu pomoći vama i vašem liječniku da donesete najbolje odluke za vas kada je riječ o tome koja cijepljenja i vrste trebate uzeti u obzir i izbjegavati.
.jpg)
.jpg)
