Peptični čir može uzrokovati određenu nelagodu, ali rijetko je opasan po život. Uz to, ozbiljni čirevi ponekad mogu dovesti do perforacije i unutarnjeg krvarenja i zahtijevaju hitnu operaciju kako bi se spriječile ozbiljne bolesti ili smrt.
Tom Merton / Getty ImagesUčestalost
Oko 25 milijuna Amerikanaca tijekom života razvije barem jedan peptični čir, s godišnjom učestalošću od oko 4,6 milijuna slučajeva.Čirevi se mogu razviti u bilo kojoj dobi, ali su rijetki u tinejdžera, a još su rjeđi u djece. Čir na dvanaesniku pojavljuje se na spoju između želuca i tankog crijeva, a obično se prvi put javlja između 30 i 50 godina.
Čir na želucu vjerojatnije će se razviti kod osoba starijih od 60 godina. Iako se duodenalni češće javljaju u muškaraca nego u žena, čir na želucu razvija se češće u žena nego u muškaraca.
Simptomi i komplikacije
Simptomi peptičnog čira često mogu biti nejasni, manifestiraju se bolovima ili nelagodom u gornjem lijevom dijelu trbuha, kao i žgaravica, probavne smetnje, mučnina i plinovi.
U nekim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije, što dovodi do ozbiljnijih simptoma. Prekomjerna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput Advila (ibuprofena) jedan je od takvih primjera kada krvarenje iz peptičnog čira može iz blagih preći u teške.
Tri su ozbiljne komplikacije peptičnog čira koje mogu zahtijevati hitnu intervenciju:
- Perforacija je rupa na zidu želuca ili tankog crijeva. Perforirani čir je ozbiljno stanje u kojem neliječeni čir može izgorjeti kroz zid želuca, omogućujući probavnim sokovima i hrani da prodru u peritoneum (trbušnu šupljinu). To može dovesti do peritonitisa (upala crijevnog zida) i sepse (ozbiljna reakcija na infekciju).
- Unutarnja krvarenja javljaju se ako je slomljena krvna žila u želucu ili tankom crijevu. To može dovesti do pada krvnog tlaka i simptoma poput vrtoglavice, slabosti, blijede kože, ubrzanog rada srca i nesvjestice. Neki ljudi osjećaju krvavu povraćanje, dok će drugi razviti melenu (tamne, smrdljive stolice).
- Blokada crijeva nastaje kada se spriječi da se hrana iz želuca premjesti u duodenum (prolaz u tanko crijevo). Čirevi smješteni na kraju želuca mogu uzrokovati otekline i ožiljke, što dovodi do crijevnih striktura (sužavanje ili zatvaranje crijevnog prolaza). Simptomi uključuju jake bolove u trbuhu, grčeve, mučninu, povraćanje, zatvor i nemogućnost prolaska plina.
Uzroci
Čirevi nastaju kad sluznica želuca ili dvanaesnika (poznata kao sluznica i submukoza) postane erodirana. Mali čir možda neće uzrokovati nikakve simptome, ali veliki čir može izazvati ozbiljna krvarenja.
Većina čira javlja se u prvom sloju unutarnje obloge. Ako čir erodira izvan toga, može se otvoriti rupa koja prolazi kroz crijevo, uzrokujući perforaciju. Perforacija se uvijek smatra hitnom medicinskom pomoći.
Unatoč popularnom vjerovanju da su peptični čirevi uzrokovani začinjenom hranom ili stresom, većina peptičnih čireva uzrokovana je infekcijom bakterijom tzv.Helicobacter pylori(H. pylori), a može se javiti i duljom uporabom ili prekomjernom uporabom NSAIL.
Većina čireva može se liječiti lijekovima, uključujući antibiotike. Ali u nekim slučajevima može biti potrebna operacija, uključujući kauterizaciju u kojoj se tkivo izgara kako bi se zatvorila krvna žila koja krvari.
Kada potražiti liječničku pomoć
Većina peptičnih čireva nije hitna medicinska pomoć i može se liječiti ambulantno. Ako je došlo do perforacije, jakog unutarnjeg krvarenja ili zapreke, možda ćete trebati odmah potražiti liječničku pomoć.
Znakovi upozorenja za hitnu medicinsku pomoć uključuju:
- Povraćanje krvi
- Povraćanje tvari koje izgledaju poput taloga kave
- Teška rektalna krvarenja i / ili krvava stolica
- Iznenadna, jaka bol u gornjem dijelu trbuha sa ili bez znakova krvarenja
- Hladna, ljepljiva koža
- Ubrzan rad srca
- Nesvjestica
Ako se ne liječe, crijevna perforacija i unutarnje krvarenje mogu dovesti do šoka, kome, zatajenja više organa i smrti;
Riječ iz vrlo dobrog
Perforacija pogađa oko pet od svakih 100.000 ljudi s peptičnim ulkusom u Sjedinjenim Državama, dok unutarnja krvarenja pogađaju do 57 od 100.000 ljudi s peptičnim čirima. Oboje čine većinu smrtnih slučajeva povezanih s čir na želucu.
Ako razvijete bilo koji od znakova ovih komplikacija povezanih s čir na želucu, potražite pomoć bez odgađanja.