Komplikacije peptičnog čira

Čir je ranica ili lezija koja se razvija u sluznici probavnog trakta. Čir na peptičnom ulkusu je onaj koji se razvije u želucu ili dvanaesniku.

Ako se čir ne liječi ili liječenje nije učinkovito, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije. Najčešće komplikacije uključuju krvarenje, perforaciju zidova želuca ili dvanaesnika i začepljenje probavnog trakta.

Krvarenje

Kako čir nagriza mišiće želuca ili dvanaesnika, krvne žile također mogu biti oštećene, što uzrokuje krvarenje. Ako su zahvaćene krvne žile male, krv može polako procuriti u probavni trakt. Tijekom dugog vremenskog razdoblja, osoba može postati anemična. Ako je oštećena krvna žila velika, krvarenje je opasno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Simptomi krvarenja uključuju osjećaj slabosti i vrtoglavice kada stojite, povraćate krv ili padate u nesvijest. Stolica može iz krvi postati mrljaste, crne boje. Većina čireva koji krvare mogu se liječiti endoskopski lociranjem čira i kauteriziranjem krvne žile uređajem za grijanje ili ubrizgavanjem materijala za zaustavljanje krvarenja. Ako je endoskopsko liječenje neuspješno, možda će biti potreban kirurški zahvat.

Perforacija

Ponekad čir pojede rupu na stijenci želuca ili dvanaesnika. Bakterija i djelomično probavljena hrana mogu se proliti kroz otvor u sterilnu trbušnu šupljinu (peritoneum). Perforirani čir može uzrokovati peritonitis, upalu trbušne šupljine i zida. Simptomi perforiranog čira uključuju iznenadnu, oštru, jaku bol. Obično su potrebne hitna hospitalizacija i operativni zahvat.

Sužavanje i zapreka

Čirevi smješteni na kraju želuca na kojem je pričvršćen duodenum mogu uzrokovati oticanje i ožiljke. Ti čirevi mogu suziti ili zatvoriti crijevni otvor i mogu spriječiti hranu da napusti želudac i uđe u tanko crijevo. Kao rezultat toga, osoba može povratiti sadržaj želuca. Može se izvršiti endoskopska dilatacija balona. Postupak endoskopskog balona koristi balon kako bi prisilno otvorio suženi prolaz. Ako dilatacija ne ublaži problem, tada će možda biti potreban kirurški zahvat.

Uzroci

Čirevi nastaju kad zaštitna sluznica želuca ili dvanaesnika (poznata kao sluznica i submukoza) postane erodirana. Mali čir možda neće uzrokovati nikakve simptome, ali veliki čir može izazvati ozbiljna krvarenja. Većina čira javlja se u prvom sloju unutarnje obloge. Ako čir erodira izvan toga, može se otvoriti rupa koja prolazi kroz crijevo, koja se naziva perforacija crijevne sluznice. Perforacija je hitna medicinska pomoć.

Unatoč popularnom vjerovanju da su peptični čirevi uzrokovani začinjenom hranom ili stresom, stvarnost je takva da su peptični čirevi u većini slučajeva uzrokovani infekcijom bakterijom zvanom Helicobacter pylori (H pylori) ili uporabom NSAID-a (nesteroidnih anti- upalni lijekovi) kao što je ibuprofen; čirevi uzrokovani NSAID-ima povezani su s povećanim rizikom od komplikacija. Većina čireva može se liječiti lijekovima, uključujući antibiotike. Ali u nekim slučajevima može biti potrebna operacija.