Xeloda za metastatski rak dojke

Xeloda (kapecitabin) je oralni kemoterapijski lijek koji je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) za liječenje metastatskog raka dojke kod ljudi koji nisu reagirali na lijekove poput Taxol (paklitaksel), Taxotere (docetaksel), Adriamicin (doksorubicin) ili mogućnosti kemoterapije koje sadrže antraciklin. Xeloda se može davati samostalno ili s drugim lijekovima.

Indikacije

Ako ste se već liječili Taxolom (paklitaksel) i Adriamycinom (doksorubicin) za stadij 4 (metastatski) rak dojke i niste imali odgovor, liječnik će vam možda preporučiti da sami uzimate Xelodu.

Ako niste imali odgovor na liječenje antraciklinima, liječnik vam može umjesto toga preporučiti da uzimate Xelodu i Taxotere.

Uz metastatski rak dojke, Xeloda se koristi za liječenje metastatskog karcinoma debelog crijeva, rektuma i prostate.

Kako radi

Xeloda ubija stanice raka imitirajući dio gena stanice raka. Zbog toga stanica umire prije nego što se može podijeliti, što usporava ili zaustavlja rast raka. Klasificiran je kao antimetabolit.

Efikasnost

Studije pokazuju kako se čini da ovaj lijek:

• Xeloda može produljiti i opće preživljenje i preživljenje bez bolesti kod ljudi s metastatskim HER2-negativnim karcinomom dojke, kao post-kirurški tretman
• U kombinaciji s Tykerbom (lapatinib), poboljšati sveukupno preživljenje i preživljenje bez progresije kod HER2-pozitivnog karcinoma dojke koji je napredovao na Herceptinu (trastuzumab)
• U kombinaciji s Tykerbom, poboljšati HER2-pozitivni rak dojke koji je metastazirao u mozak, kada lokalna terapija nije učinkovita i ponovno zračenje nije moguće
• U kombinaciji sa standardnom kemoterapijom, poboljšajte cjelokupno preživljenje i preživljenje bez bolesti kod trostruko negativnog karcinoma dojke (premda su studije u vezi s tim različite)

Iako studije pokazuju da za mnoge ljude može biti učinkovit, Xeloda možda neće biti učinkovit kao neki drugi lijekovi, a dodavanje u druge lijekove za kemoterapiju može povećati rizik od nuspojava.

Doziranje i primjena

Xeloda je duguljasta tableta boje breskve koja se daje u dozi od 150 miligrama (mg) ili 500 mg. Obično se uzima dva puta dnevno, idealno je oko 30 minuta nakon obroka i s puno vode.

Tablete se ne smiju drobiti, žvakati ili otapati. Ako propustite dozu, pričekajte do isteka sljedeće doze i uzmite samo tu. Ne biste trebali uzimati dodatnu dozu kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Uzima se po cikličkom rasporedu doziranja koji traje dva tjedna, jedan tjedan slobodno, pa dva tjedna kasnije. Vaš će liječnik odlučiti koliko dugo ćete ostati na ovom ciklusu.

Nuspojave

Česte nuspojave lijeka Xeloda uključuju:

• Proljev
• Mučnina
• Povraćanje
• Oralni mukozitis (čirevi u ustima, jeziku i grlu)
• Bol u želucu
• Slab apetit
• Dehidracija
• Osip na koži ili suha koža koja svrbi
• Vrtoglavica
• Umor
• Glavobolja
• Oticanje stopala, gležnjeva ili ruku
• Neuropatija (trnci prstiju na rukama i nogama)

Kada uzimate Xelodu, pokušajte ostati hidratizirani pijući više vode nego što ste navikli. Liječnici često preporučuju da pijete dvije do tri litre vode svaka 24 sata. Možda će vam se reći da preskočite alkohol ili kofein, jer vas oni mogu dehidrirati. Ako osjetite čireve u ustima ili jeziku, zamijenite uobičajenu četkicu za zube mekom dlakom. Postoje i mnoge druge mjere, kao i odabir hrane za smanjenje ovog simptoma.

Ako osjetite vrtoglavicu, planirajte to polako uzimati dok uzimate Xelodu. Ako vam je izuzetno mučno, liječnik vam može preporučiti lijekove protiv mučnine koji će vam pomoći.

Nuspojave lijeka Xeloda mogu se razlikovati ako ga uzimate zajedno s Taxoterom ili drugim lijekovima za kemoterapiju. Obavezno prijavite liječniku sve svoje nuspojave. Zabilježite datume i vrijeme njihovog nastanka te rangirajte težinu svakog simptoma.

Nazovite svog liječnika i odmah prestanite uzimati Xelodu ako imate ove simptome:

• Teški proljev
• Jako povraćanje
• Bolne ranice u ustima i jeziku
• Vrućica

Rizici

Ako upotrebljavate Coumadin (varfarin) ili druge lijekove za razrjeđivanje krvi, Xeloda može uzrokovati više razrjeđivanje krvi, što dovodi u opasnost od opsežnog krvarenja. Obavijestite svog liječnika ako uzimate sredstvo za razrjeđivanje krvi. Možda ćete trebati uzeti manju dozu Xelode. Važno je napomenuti da neki dodaci prehrani također mogu djelovati kao razrjeđivači krvi, pa prije nego što počnete uzimati bilo koji od ovih pripravaka, trebate razgovarati s onkologom.

Ako imate 80 godina ili više, Xeloda može izazvati više proljeva, mučnine i povraćanja nego kod mlađih ljudi.

Uobičajeni rezovi složeniji su kada uzimate Xelodu, stoga je važno smanjiti rizik od posjekotine. Liječnici iz tog razloga obično preporučuju da se za brijanje prebacite na električni brijač. Također je dobra ideja nositi rukavice, kako zaštititi ruke dok obavljate kućanske poslove, tako i kad izlazite vani po hladnom vremenu. Rizik od sindroma šake i stopala također zahtijeva pažljivu njegu stopala, poput nošenja dobrih cipela (ne ići bosi).

Osim toga, možda ćete se osjećati osjetljivijima na sunčevu svjetlost dok ste na ovom lijeku. Izbjegavajte izlaganje suncu i koristite dobru kremu za sunčanje kad god ste vani. Budući da su neke kreme za sunčanje neučinkovite u kombinaciji s liječenjem karcinoma, prikrivanje (primjerice upotrebom UV odjeće i kišobrana) idealan je način zaštite vaše kože.

Budući da vas Xeloda može učiniti osjetljivijima na infekcije, trebali biste izbjegavati situacije koje bi vas mogle ugroziti, poput gužve i posjeta bolesnim prijateljima.

Kontraindikacije

Ne biste trebali uzimati Xelodu ako:

• Alergični ste na 5-fluorouracil (5-FU)
• Imate problema s bubrezima ili jetrom
• Dojite
• Trudni ste ili možete zatrudnjeti

Uz to, otprilike 1 od 20 ljudi ima specifične enzime metabolizma jetre koji dovode do sporije razgradnje lijeka. Te osobe mogu imati značajne nuspojave poput jakog proljeva i opsežne palmarno-plantarne eritrodisesezije, koja uključuje čireve na dlanovima i stopalima. Te osobe ne bi trebale uzimati Xelodu.