Uočenost između menstrualnih razdoblja, također poznato kao probojno krvarenje, može se dogoditi u brojnim okolnostima. Kad se to dogodi samo povremeno, obično nema razloga za zabrinutost. Ipak, važno je pratiti kada se uoče i koliko je jako krvarenje ako se počinje često događati.
Najčešći uzrok uočavanja mrlje povezan je s uzimanjem kontracepcijskih tableta, posebno tijekom prvih nekoliko mjeseci uzimanja ili propuštanja doze. Određena medicinska stanja također mogu vjerojatnije probojna krvarenja.
Kada se uoči uočavanje tijekom trudnoće, popraćeno jakom boli ili ako uključuje veliku količinu krvi, važno je da o tim problemima razgovarate sa svojim liječnikom.
Nusha Ashjaee / Verywell
Simptomi
Probojno krvarenje je bilo koja količina vaginalnog krvarenja koje se dogodi između razdoblja. Neke žene u jednom trenutku vide tračak krvi jednom ili dva puta, dok druge mogu krvariti jedan dan ili duže.
Ponekad žene imaju popratne grčeve u donjem dijelu trbuha (slično menstrualnim grčevima) nekoliko dana prije ili tijekom dana kada se događa probojno krvarenje.
Ako imate probojno krvarenje tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula kako je propisano, možda ćete ga doživjeti jedan ili dva tjedna prije menstruacije, a trebalo bi slijediti dosljedan obrazac. Tipično se probojno krvarenje ponavlja ne duže od nekoliko mjeseci nakon pokretanja novog oralnog kontraceptiva, a zatim prestaje.
Žene također mogu imati trajni i / ili neredoviti obrazac krvarenja kad opetovano preskaču doze svojih oralnih kontraceptiva.
Uzroci
Kontracepcijske pilule sprečavaju trudnoću jer sadrže estrogen i progesteron (neke sadrže samo progesteron). Ti hormoni inhibiraju ovulaciju, mijenjaju cervikalnu sluz i čine endometrij negostoljubivim.
Prilagođavanje oralnim kontraceptivima
Kako se vaš ciklus prilagođava oralnoj kontracepciji, promjena razine hormona mijenja sluznicu endometrija u maternici. To može dovesti do promjene vremena vašeg menstruacijskog ciklusa i / ili do probojnog krvarenja.
Preskakanje doza
Ako preskočite dozu ili više svoje kontracepcijske pilule, vaše tijelo može otkriti i reagirati na fluktuirajuću razinu hormona. To može prouzrokovati probojno krvarenje uslijed preranog ispuštanja neke sluznice maternice prije nego što se dogodi menstruacija.
Medicinska stanja
Osim prevencije začeća, kontracepcijske tablete propisane su za liječenje širokog spektra zdravstvenih stanja. To iz različitih razloga može uzrokovati uočavanje i abnormalno krvarenje. Među njima:
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS): Ovaj hormonalni poremećaj stvara male ciste u jajnicima, a razina progesterona uvijek se smanjuje. Uzimanjem kontracepcijskih pilula, nagli unos progesterona može pospješiti uklanjanje sluznice maternice, a s tim i nuspojave poput uočavanja i krvarenja.
- Endometrioza: Maternično tkivo raste izvan maternice u endometriozi. Kontracepcijske tablete prikrivaju simptome suzbijajući ovulaciju i održavajući tijelo u stabilnom hormonalnom stanju. Spotting i lagana krvarenja česta su u do 50% žena tijekom prva tri do devet mjeseci korištenja dok hormonalna razina ne ostane stabilna.
- Miomi maternice: Ovi nekancerozni izrasline imaju tendenciju da se razvijaju u rodnim godinama. Iako kontracepcijske pilule mogu smanjiti jako vaginalno krvarenje, ne mijenjaju uvijek veličinu mioma, a mogu ih čak i povećati, što dovodi do povremenih mrlja i laganog krvarenja.
- Perimenopauza: Poznata i kao prijelaz menopauze, menopauzi može prethoditi za nekoliko godina. Ako ste u perimenopauzi, možda ćete biti predisponirani uočavanju krvarenja i kod uzimanja kontracepcijskih tableta možete doživjeti proboj.
Iako kontracepcijske tablete mogu pomoći u smanjenju abnormalnih vaginalnih krvarenja u određenim zdravstvenim uvjetima, same tablete mogu uzrokovati mrlje čak i ako ih uzimate prema uputama.
Kada posjetiti liječnika
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako tijekom prvih nekoliko mjeseci uzimanja kontracepcijskih pilula osjetite mrlje. Možda ćete trebati koristiti drugu metodu kontrole rađanja, poput kondoma, kako biste spriječili trudnoću dok se vaše tijelo prilagođava novom ciklusu.
Ako ste propustili nekoliko tableta ili niste konzistentni kada i kako ste uzimali tabletu, možda ćete htjeti koristiti rezervnu metodu kontrole rađanja sve dok ne počnete dosljedno piti tablete i ponovno nastaviti s redovitim ciklusom. Općenito, kontracepcijske pilule učinkovite su u prevenciji trudnoće, ali nedostatak doza umanjuje njihovu učinkovitost.
Ako tijekom uzimanja kontracepcijskih tableta naiđete na proboj, nastavite ih uzimati kako je propisano. Ako ste propustili uzeti tablete, pitajte svog liječnika ili ljekarnika za savjet kako postupati sigurno. Upute će se razlikovati ovisno o vrsti kontracepcijske pilule koju pijete, koliko ste tableta propustili i u kojem ste trenutku u ciklusu.
Stalno krvarenje
Možda imate trajno krvarenje dok koristite kontracepcijske pilule. To se može dogoditi kada hormoni nisu u odgovarajućoj dozi za vas, ako imate zdravstvenih problema ili ako ne možete popiti tabletu svaki dan.
Ako se i dalje javljate uočavanja mrlja čak i nakon nekoliko mjeseci dosljedne upotrebe kontracepcijskih pilula, liječnik će vam možda propisati drugu vrstu kontracepcijskih pilula kako bi utvrdio može li regulirati vaše krvarenje.
Postoje i druge mogućnosti za žene koje zbog zauzetog rasporeda, čestih putovanja ili bilo kojeg drugog razloga ne mogu popiti tabletu svaki dan. Možda ste kandidat za injekcijske hormone koji se planiraju u rjeđim intervalima od oralnih kontraceptiva.
Trajno ili jako vaginalno krvarenje uvijek treba ispitati liječnik.
Važno je razmotriti ima li krvarenje kakve veze s vašim kontracepcijskim tabletama. Krvarenja, posebno trajna krvarenja mogu biti znak ozbiljne zdravstvene zabrinutosti, uključujući PCOS, poremećaje štitnjače, upalnu bolest zdjelice (PID) ili rak.
Riječ iz vrlo dobrog
Uočavanje obično nije problematično, ali može se dogoditi iz više razloga, uključujući perimenopauzu ili zdravstvene probleme poput PCOS-a. Ako tijekom uzimanja kontracepcijskih tableta naiđete na uočavanje, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Možda će vam trebati promjena recepta kako biste osigurali postizanje željenih učinaka svojih kontracepcijskih pilula - bilo da je to prevencija trudnoće ili upravljanje medicinskim stanjem.
