Sindrom policističnih jajnika (PCOS) složeni je hormonalni poremećaj koji može uzrokovati niz simptoma, u rasponu od promjena raspoloženja i abnormalnog rasta dlake do neredovitih razdoblja i inzulinske rezistencije. Budući da ne postoji lijek za PCOS, stanje se simptomatski liječi lijekovima koji pomažu ublažiti loše učinke bolesti koja pogađa oko 5% do 10% žena u rodnoj dobi.
Dan Dalton / Getty ImagesMenstrualna disfunkcija
PCOS karakteriziraju hormonalne abnormalnosti koje mogu rezultirati rijetkim razdobljima (oligomenoreja) ili odsutnim razdobljima (amenoreja). Te i druge hormonalne nepravilnosti mogu potkopati sposobnost žene da zatrudni. Terapije lijekovima usmjerene su na regulaciju hormona radi boljeg uspostavljanja normalnog menstrualnog ciklusa.
Dvije su vrste oralnih lijekova koji se obično koriste za liječenje menstrualnih nepravilnosti kod žena s PCOS-om:
- Kontracepcijske tablete, koje nadjačavaju menstrualni ciklus sprečavajući ovulaciju
- Provera (medroksiprogesteron), oralni oblik ženskog hormona progesterona koji se koristi za liječenje sekundarne amenoreje
Uz ove oralne lijekove, vaginalni kontracepcijski prstenovi i intrauterini uređaji (IUD) koji sadrže progesteron također mogu pomoći u liječenju menstrualnih nepravilnosti.
Neplodnost
Hormonska disfunkcija povezana s PCOS-om također može uzrokovati neredovitu ili odsutnu ovulaciju (anovulaciju), što mnogim ženama s PCOS-om otežava začeće. Postoje lijekovi koji mogu poboljšati ovulaciju kod onih koji imaju neplodnost, a koriste se samostalno ili u kombinaciji. To uključuje:
- Clomid (klomifen citrat), najčešće korišteni lijek za plodnost koji djeluje bolje kod nekih žena s PCOS-om od drugih
- Femara (letrozol), lijek koji se uglavnom koristi za liječenje raka dojke, a koji također pokazuje da potiče ovulaciju
- Glukofag (metformin), često propisani lijek za dijabetes koji može poboljšati učinkovitost lijekova za plodnost i poboljšati menstrualnu pravilnost
- Gonadotropini, hormoni za injekcije koji se sastoje od folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) i / ili luteinizirajućeg hormona (LH) koji se obično koriste kada Clomid ili Femara ne uspiju izazvati ovulaciju
Iako se Clomid uopće smatra prvom linijom liječenja ženske neplodnosti, Femara može bolje funkcionirati kod žena s PCOS-om jer niti podiže razinu estrogena niti povećava rizik od više poroda u istom stupnju kao i Clomid.
Pokazano je i da nehormonski dodatak inositol poboljšava kvalitetu jajnih stanica i zametaka, istovremeno povećavajući stopu trudnoće u žena s PCOS-om.
Otpornost na inzulin
Otprilike 50% do 70% žena s PCOS-om razvit će dijabetes ili predijabetes do 40. godine zbog početka inzulinske rezistencije (stanja pod utjecajem neravnoteže u proizvodnji estrogena). Te žene također imaju veći rizik od gestacijskog dijabetesa, stanja uzrokovanog oštećenjem metabolizma glukoze tijekom trudnoće.
Lijekovi za dijabetes obično se koriste za liječenje inzulinske rezistencije kod žena s PCOS-om, čije mogućnosti uključuju:
- Glukofag (metformin), prvi izbor oralnog lijeka koji može kontrolirati dijabetes istodobno promičući mršavljenje
- Actos (pioglitazon), oralni lijek koji se koristi za smanjenje visokog šećera u krvi
- Avandia (rosiglitazon), oralni lijek iste klase kao i pioglitazon
- Avandamet, kombinacija rosiglitazona i metformina
- Victoza (liraglutid), lijek za injekcije koji se koristi za kontrolu razine inzulina i glukoze
Uz lijekove, promjene u načinu života (uključujući rutinsku tjelovježbu i prehranu s malo masnoća i rafiniranog šećera) smatraju se ključnim u liječenju.
Debljanje
Otprilike polovica žena s PCOS-om ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je pretilo. PCOS ne samo da pridonosi povećanju tjelesne težine, već i znatno otežava ženama mršavljenje. Uz vježbanje i prehranu, ponekad se koriste i terapije lijekovima koje pomažu u gubitku kilograma.
Trenutne opcije uključuju:
- Belviq (lorcaserin), sredstvo za suzbijanje apetita koje stimulira nagradni centar mozga
- Kontrave (naltrekson / bupropion), koji suzbija žudnju za hranom stimulirajući i nagradne centre i mozak u mozgu
- Inositol, prirodni dodatak koji se koristi za poboljšanje kvalitete jajašca u žena s PCOS-om, također može pospješiti gubitak kilograma
- Qsymia (fentermin / topiramat), sredstvo za suzbijanje apetita koje djeluje slično kontravetu
- Saxenda (liraglutid), koristi se za liječenje inzulinske rezistencije i pretilosti
- Xenical (orlistat), lijek koji može spriječiti apsorpciju masti
Hiperandrogenizam
Žene s PCOS-om često imaju povišenu razinu muških hormona (androgena), uključujući testosteron. Stanje, koje se naziva hiperandrogenizam, može dovesti do pojave sekundarnih muških karakteristika, poput gubitka kose i muškog uzorka (prekomjerni rast dlaka na licu i tijelu).
Hiperandrogenizam se obično liječi lijekovima koji ili blokiraju proizvodnju androgena ili se suprotstavljaju učincima abnormalnog rasta dlake. To uključuje:
- Aldactone (spironolakton), diuretik koji ima snažne antiandrogene učinke
- Propecia (finasterid), neupotrebljiva za liječenje gubitka kose kod žena s PCOS-om
- Vaniqa (eflornitin hidroklorid), topikalna krema koja se koristi za blokiranje rasta kose
Osim promjena u rastu kose, hiperandrogenizam može dovesti do razvoja akni. Akne izazvane PCOS-om obično se liječe topikalnim pripravcima poput benzoil peroksida, salicilne kiseline, retinoida ili antibiotika.
Riječ iz vrlo dobrog
Da biste se bolje nosili s mnoštvom simptoma koje PCOS može izazvati, možda ćete trebati surađivati s jednim ili više liječnika s iskustvom u ovom poremećaju. To može uključivati ginekologa, endokrinologa ili stručnjaka za plodnost poznatog kao reproduktivni endokrinolog.
Budući da liječenje PCOS-a može utjecati na druga stanja pod utjecajem hormona, uključujući visoki krvni tlak i dijabetes, važno je da ti stručnjaci rade u koordinaciji s vašim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili bilo kojim drugim stručnjakom kojeg možda posjećujete.
.jpg)
