Hemoglobin ima presudnu ulogu u vašem tijelu. To je protein u crvenim krvnim stanicama (RBC) koji prenosi kisik iz pluća u tkiva vašeg tijela. Kao takvi, abnormalne razine hemoglobina ili abnormalne vrste hemoglobina mogu rezultirati ozbiljnom bolešću.
Pogledajmo normalne vrijednosti hemoglobina u odraslih u djece, stanja koja uzrokuju ili nizak ili visoki nivo hemoglobina, te testove i značaj nasljednih abnormalnih hemoglobina.
Struktura
Hemoglobin je protein u crvenim krvnim stanicama koji se sastoji od četiri lanca. Svaki od ovih lanaca sadrži spoj poznat kao hem, koji pak sadrži željezo, a to je ono što transportira kisik u krvotok.
Hemoglobin je odgovoran za oblik eritrocita, koji se obično čine poput krafni, ali s tankim središtem, a ne rupom. U uvjetima koji uključuju abnormalni hemoglobin, poput anemije srpastih stanica, abnormalni oblik eritrocita može dovesti do problema.
Pigment u hemoglobinu odgovoran je za crvenu boju krvi.
Funkcija
Hemoglobin funkcionira vežući i transportirajući kisik iz kapilara u plućima do svih tkiva u tijelu. Također igra ulogu u transportu ugljičnog dioksida iz tjelesnih tkiva natrag u pluća.
Dušikov oksid i ugljični monoksid također se mogu vezati za hemoglobin, pri čemu se ugljični monoksid veže mnogo lakše od kisika (razlog zašto je trovanje ugljičnim monoksidom toliko ozbiljno).
Uvjeti s niskim hemoglobinom
Niska razina hemoglobina naziva se anemijom, a uzroci anemije mogu uključivati sve što ometa hemoglobin ili broj crvenih krvnih zrnaca prisutnih u tijelu.
S RBC-ima pak mogu postojati:
- Gubitak (kao kod krvarenja)
- Nedostatak proizvodnje u koštanoj srži, bilo zbog oštećenja koštane srži ili tumorskih stanica koje zamjenjuju srž
- Razbiti se u krvotoku (naziva se "hemoliziran").
Mnogi mogući uzroci niskog hemoglobina uključuju:
- Gubitak krvi: To se može dogoditi zbog operacije, obilnih menstruacija, krvarenja u gastrointestinalnom traktu ili bilo kojeg drugog oblika krvarenja. Ako ste u premenopauzi, vjerojatnije ćete od muškaraca imati nisku razinu hemoglobina zbog mjesečni gubitak krvi.
- Nedostatak produkcije: Nedostatak proizvodnje stanica u koštanoj srži može nastati uslijed zatajenja koštane srži (poput aplastične anemije) ili infiltracije koštane srži s rakom (poput leukemija ili limfoma ili solidnih tumora poput metastatskog karcinoma dojke ).
- Razgradnja crvenih krvnih stanica: Krvne stanice mogu se razgraditi (hemolizirati) u uvjetima kao što je hemolitička anemija.
- Nutritivni nedostatak: Neadekvatan unos željeza (anemija zbog nedostatka željeza), folne kiseline ili vitamina B12 (perniciozna anemija).
- Bolest bubrega
Uvjeti s povišenim hemoglobinom
Nekoliko je stanja povezano s povišenom razinom hemoglobina, uključujući:
- Plućne bolesti poput HOBP i plućne fibroze
- Urođena bolest srca (prisutna pri rođenju)
- Zatajivanje desnog srca (cor pulmonale)
U mnogim od njih povećana razina kompenzacijski je mehanizam kojim se tijelo pokušava opskrbiti više kisikom.
Razina hemoglobina može biti umjetno povišena (čini se samo povišenom) zbog dehidracije. Hemoglobin također može biti "normalno" povišen kod ljudi koji žive na velikim nadmorskim visinama.
Nenormalan hemoglobin
Uvjeti u kojima hemoglobin ima abnormalnu strukturu uključuju:
- Anemija srpastih stanica: Naslijeđeno stanje u kojem abnormalni hemoglobin rezultira eritrocitima u obliku srpova. Mogu se "zaglaviti" u krvnim žilama, što rezultira brojnim problemima.
- Talasemija: Nasljedni abnormalni hemoglobini. I alfa talasemija i beta talasemija imaju mnogo različitih vrsta, a simptomi se razlikuju od nikakvih do ozbiljnih.
Ljudi s talasemijom često imaju cjeloživotnu anemiju i mnogi zahtijevaju česte transfuzije. Talasemija intermedia također se naziva "talasemija koja nije ovisna o transfuziji" i može se otkriti tek u odrasloj dobi.
Procjena razine hemoglobina
Razina hemoglobina obično se provjerava kao dio kompletne krvne slike (CBC). Kad liječnik primijeti nisku razinu hemoglobina, pregledava i druge laboratorijske testove koji mogu pomoći u utvrđivanju uzroka. To uključuje:
- Ukupni broj crvenih krvnih zrnaca
- Indeksi crvenih krvnih stanica kao što su MCHC (srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina), MCH (srednja koncentracija korpuskularnog hemoglobina) i MCV (srednji volumen tijela)
- Razina serumskog feritina za provjeru zaliha željeza u tijelu
Uobičajeni rasponi hemoglobina
Normalna razina hemoglobina varira ovisno o dobi i spolu. Mjere se u gramima po decilitru (g / dL).
- Odrasli muškarac: 13,8-17,2 g / dL
- Odrasla ženka: 12,1-15,1 g / dL
Riječ iz vrlo dobrog
Ako čujete za hemoglobin, možda ćete pomisliti na krvarenje, posebno na obilna menstrualna krvarenja. Ipak, postoji širok spektar poremećaja koji mogu rezultirati povišenim ili smanjenim hemoglobinom. Uz to, abnormalne vrste hemoglobina mogu pridonijeti bolesti.
Da bi utvrdio uzrok niskog ili visokog hemoglobina, liječnik će postavljati pitanja, obavljati fizički pregled i pregledavati druge krvne pretrage u kombinaciji s razinom hemoglobina.
