Uloga crijeva u nastanku i održavanju sindroma iritabilnog crijeva (IBS) primamljiva je tema za znanstvenike. Iako je istraživanje još uvijek ograničeno, probiotički dodaci proučavaju se širom svijeta kako bi se utvrdilo imaju li potencijal smanjiti simptome IBS-a.
Vaše je debelo crijevo ispunjeno tisućama sojeva bakterija, koje se često nazivaju crijevnom florom.Poznato je da povoljna ravnoteža u crijevnom mikrobiomu pomaže vašem tijelu da optimalno funkcionira i ostane zdravo.
Probiotike se ponekad nazivaju "prijateljskim" bakterijama. Smatra se da podržavaju imunološki i probavni sustav držeći pod nadzorom "neprijateljske" crijevne bakterije. Kad prevladavaju neprijateljske bakterije (crijevna disbioza), vjeruje se da se upala razvija i može uzrokovati fizičke simptome.
Uzimanje probiotičkog dodatka može pomoći u održavanju veće razine korisnih bakterija u crijevima, a istovremeno smanjiti razinu nekorisnih bakterija. Ako imate IBS, uravnotežena crijevna flora može vam pomoći u upravljanju simptomima.
Douglas Sacha / Getty ImagesZdravstvene dobrobiti
Proučavanje upotrebe probiotika za IBS komplicirano je jer je teško uspoređivati poznate vrste bakterija u mikrobiomu ljudskog crijeva (oko tisuću). Nadalje, istraživači još nisu identificirali sve bakterije u ljudskim crijevima niti su sigurni u to što svaka vrsta radi.
Kada istraživači žele utvrditi mogu li probiotici pomoći određenim uvjetima, dizajn studije utjecat će na način na koji se nalazi tumače.
Na primjer, ako bi istraživači željeli vidjeti smanjuju li probiotici bolove u trbuhu kod osoba s IBS-om, mogli bi postaviti randomizirano kontrolirano ispitivanje. Istraživači bi okupili dvije skupine ljudi s IBS-om. Jednoj skupini davali bi probiotički dodatak, a drugoj placebo (šećerna tableta bez aktivnih lijekova).
Studija također može biti "dvostruko slijepa", što znači da ni sudionici ni istraživači ne znaju kojoj su skupini dali "pravi" probiotik. Ova metoda pomaže istraživačima da utvrde imaju li sudionici placebo efekt.
Studije probiotika i IBS-a ne koriste se uvijek ovim metodama. Međutim, čini se da oni koji proizvode rigorozne postupke donose kvalitetnije rezultate.
Rezultati probiotičkih studija za IBS su pomiješani. Neki su pokazali pozitivne učinke probiotika na simptome, dok su drugi otkrili malu ili nikakvu razliku.
Probiotski dodaci mogu:
- Smanjite bolove u trbuhu
- Smanjite nadutost i plinove
- Poboljšati cjelokupne simptome IBS-a
- Normalizirajte učestalost stolice
Unatoč nekim uvjerljivim istragama u vezi s upotrebom probiotika u upravljanju simptomima IBS-a, važno je napomenuti da liječnici službeno ne odobravaju tu praksu zbog nedostatka dokaza. Smjernice za kliničku praksu za 2020. Američkog gastroenterološkog udruženja napominju da se uporaba probiotika u djece i odraslih preporučuje samo u kontekstu kliničkog ispitivanja.
Kako rade
Istraživači su primijetili da u nekim slučajevima ravnoteža bakterija u crijevima osoba s IBS-om izgleda drugačije nego kod nekoga bez tog stanja. Međutim, nije jasno uzrokuje li neravnoteža simptome IBS-a ili IBS uzrokuje neravnotežu.
Uzimanje probiotskog dodatka (čime se povećava broj prijateljskih bakterija u debelom crijevu) može pomoći simptomima IBS-a na nekoliko načina:
- Normaliziranje pokretljivosti crijeva
- Smanjivanje "neprijateljskih" bakterija
- Smanjivanje visceralne preosjetljivosti
- Iskorenjivanje prekomjernog rasta bakterija tankog crijeva (SIBO)
- Smanjivanje boli utječući na živčane receptore koji se nalaze u sluznici crijeva
- Jačanje crijevne sluznice i smanjenje propusnosti crijeva ("propusna crijeva")
Nuspojave i sigurnost
Probiotički proizvodi mogu se pogoršati ili izazvati simptome kod nekih ljudi, bez obzira imaju li IBS. Ponekad se zabilježe privremeni plinovi i nadutost u prvih nekoliko tjedana kada ljudi pokušaju uzeti probiotik. Ovisno o sastojcima, probiotici mogu izazvati simptome, nuspojave ili reakcije kod ljudi s drugim zdravstvenim stanjima ili alergijama na hranu.
Iako ne postoji jamstvo da će im pomoći, većina ljudi nema ozbiljnih nuspojava od uzimanja probiotika. Međutim, ako ste zabrinuti za sigurnost proizvoda, morat ćete se obratiti proizvođaču.
Tvrtke obično testiraju svoje proizvode na sigurnost i učinkovitost prije nego što se nađu na policama trgovina, ali probiotički dodaci nisu dosljedno regulirani u Sjedinjenim Državama.
Nedostatak propisa znači da probiotičke proizvode ne mora odobriti FDA (dodaci prehrani) prije nego što se mogu prodati, dok drugi to čine (proizvodi koji tvrde da liječe neko stanje).
Probiotski dodaci možda neće uzrokovati nuspojave kod većine zdravih ljudi, ali to ne znači da su pogodni za sve. Ako imate određena zdravstvena stanja, alergije na hranu ili oslabljeni imunološki sustav, liječnik vam može odbiti uzimanje probiotika.
Na što treba paziti
Iako su dokazi ograničeni, studije su pokazale da određeni sojevi bakterija mogu utjecati na simptome IBS-a kod nekih osoba s tim bolestom.
Istraživači još uvijek ne znaju koji su sojevi najkorisniji za IBS, stoga probiotički dodaci često kombiniraju više njih. Ovi proizvodi također mogu sadržavati vlakna i prebiotike (poznate kao "simbiotici" u kombinaciji s probioticima).
Primjeri probiotičkih sojeva
- Sojevi Lactobacillus, kao što suL. acidophilus,L. plantarum, iL. casei
- Sojevi Bifidobacterium, kao što suB. infantis,B. longum, iB. bifidum
Istraživači su također počeli razvijati i patentirati probiotičke formule namijenjene kliničkim istraživanjima. Jedan primjer, VSL # 3, korišten je u nekoliko kliničkih ispitivanja za IBS. Najveća korist primijećena je kod ljudi koji su uzimali VSL # 3 zbog pouchitisa.
Međutim, kao što je istaknuto sustavnim pregledom i metaanalizom iz 2018. godine, rezultati studija bili su nedosljedni, a korištene istraživačke metode nisu bile posebno jake.
Odaberite proizvod koji sadrži žive sojeve bakterija i provjerite proizvođačeve prijedloge za njegovo skladištenje. Neke probiotike treba hladiti u hladnjaku, dok druge možete držati na hladnom i suhom mjestu.
Probiotici u hrani
Uz dodatke, hrana može sadržavati i probiotike kao rezultat pripreme. Hrana poput jogurta, tradicionalno pripremljenog kiselog kupusa i korejskog jela kimchi proizvodi različite sojeve probiotičkih bakterija kao rezultat procesa fermentacije.
Nejasno je je li fermentirana hrana posebno korisna za IBS. Neizvjesnost kompliciraju izvještaji nekih ljudi s IBS-om koji smatraju da hrana koja je prošla fermentaciju pogoršava njihove simptome.
Jedan od razloga za to može biti taj što je fermentirana hrana obično veća u ugljikohidratima kratkog lanca koji se nazivaju FODMAP (fermentirani oligo-, di-, monosaharidi i polioli).
Neki ljudi s IBS-om smatraju da hrana s visokim udjelom FODMAP vjerojatnije uzrokuje ili pogoršava njihove simptome. Prema ispitivanjima Sveučilišta Monash, fermentacija može povećati sadržaj FODMAP hrane, što je može učiniti neprikladnom za IBS prehranu.
Ako želite probati dodati fermentiranu hranu u svoju prehranu, počnite s malim količinama i pogledajte kako ih podnosite.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate IBS, probiotici iz hrane i dodataka mogu ponuditi pozitivne koristi uz minimalan rizik od nuspojava. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se ojačala teorija.
Kao i kod bilo kojeg proizvoda bez recepta, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate probiotičke dodatke ili dodate fermentiranu hranu u svoju prehranu. Ako imate određena zdravstvena stanja, liječnik vam možda neće preporučiti probiotike.
-side-effects.jpg)
