Znanstvena fototeka / Getty Images
Ključni za poneti
- Presuda Vrhovnog suda u srpnju i predstojeće ročište o Zakonu o pristupačnoj njezi moglo bi utjecati na pristup kontracepciji bez podjele troškova.
- Unatoč prijetnjama obveznim pokrivanjima kontracepcijom, pojedinci mogu biti zaštićeni državnim zakonima, planovima osiguranja poslodavaca ili imati pristup drugim jeftinim opcijama.
- Metode kontracepcije uvelike se razlikuju po učinkovitosti u prevenciji trudnoće, nuspojavama, trajanju zaštite i još mnogo toga.
26. listopada pravda Amy Coney Barrett potvrđena je Vrhovnom sudu usred negodovanja zagovornika reproduktivnih prava. Sada šesta konzervativna pravda na klupi, Barrett bi mogao biti odlučujući ako postoji prilika da se sruši presedan Roe protiv Wadea, značajne presude koja štiti pravo žene da odluči na abortus bez vladinih ograničenja.
"Akademski radovi pravosuđa Barrett, sudske odluke i javno zagovaranje otkrivaju pravno stajalište da američki ustav ne štiti osobnu slobodu pojedinca da donosi odluke o njegovom reproduktivnom zdravlju", napisala je Nancy Northup, predsjednica i izvršna direktorica Centra za reproduktivna prava. u izjavi nakon Barrettove potvrde.
Barrettova potvrda dolazi u trenutku kada se pristup reproduktivnoj zdravstvenoj zaštiti dovodi u pitanje iz više kutova. U srpnju, odluka Vrhovnog suda u ovom slučajuMale sestre siromaha protiv Pennsylvanije podržale su pravila administracije predsjednika Donalda Trumpa koja izuzimaju profitne vjerske organizacije od pružanja kontracepcijske skrbi prema Zakonu o pristupačnoj njezi.
Trumpova administracija predvidjela je da će otprilike 126.000 ljudi izgubiti pristup pokrivanju kontrolom rađanja zbog presude. Prema riječima Mare Gandal-Powers, direktorice za kontrolu rađanja i višeg savjetnika u Nacionalnom ženskom pravnom centru, to će zapravo utjecati na pristup nekoliko stotina tisuća ljudi.
„Pristup kontroli rađanja i pristup cijelom spektru reproduktivne zdravstvene zaštite toliko je važan, ne samo za naše zdravlje, već i za našu sposobnost određivanja naše budućnosti; naša sposobnost postizanja naših ciljeva u školi i na poslu, s veličinom naše obitelji i našim financijama ”, kaže Gandal-Powers za VeryWell. "To što je vrijeme i prostor u našoj trudnoći toliko je važno."
Nakon potvrde, mnogi su na društvenim mrežama izrazili svoju zabrinutost zbog pristupa pristupačnoj kontracepciji. Pojavili su se različiti savjeti o svemu, od traženja dugoročnih mogućnosti kontrole rađanja do načina čuvanja dodatne hitne kontracepcije. Evo što vam zapravo preporučuju stručnjaci kako biste se pripremili i ostali zaštićeni.
Što ovo znači za vas
Ako ste zabrinuti zbog zaštite od rađanja, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima. Ovisno o pravilima u vašoj državi, kontrola rađanja i dalje može biti pokrivena bez troškova iz džepa, čak i ako se savezna pravila promijene. Ako niste osigurani ili vaše osiguranje više ne pokriva kontracepciju, možda ćete se brinuti i u jeftinim klinikama za planiranje obitelji, zdravstvenom odjelu vaše države ili putem tvrtki koje nude mogućnosti naručivanja poštom.
Zaštita prema Zakonu o pristupačnoj skrbi
10. studenog Vrhovni sud započet će saslušanje argumenata o dva objedinjena slučaja koja dovode u pitanje valjanost Zakona o pristupačnoj skrbi (ACA).
Prema ACA, kontrola rađanja smatra se preventivnom skrbi. Kao takav, mora biti pokriven svim planovima na tržištu zdravstvenog osiguranja bez plaćanja naknade ili suosiguranja. Nacionalni ženski pravni centar procjenjuje da od rujna 2017. ACA omogućuje pokrivanje kontraceptivom bez troškova iz džepa za više od 62 milijuna ljudi. Da bi osigurao ovu zaštitu u budućnosti, Vrhovni sud morat će presuditi da je ACA valjan.
Ovisno o ovoj odluci i ishodu predsjedničkih izbora, zagovornici reproduktivnih prava očekuju da se promijene ograničenja i financiranje usluga reproduktivnog zdravlja.
"Ili ćemo biti u situaciji da bude daljnjih napada i daljnjeg ukidanja pristupa, ili ćemo ići u način čišćenja i pokušati ponovo poboljšati pristup", kaže Gandal-Powers.
Čak i ako ACA bude razriješen na Vrhovnom sudu, ljudi koji traže kontracepciju i dalje mogu biti pokriveni državnim i nekim saveznim pravilima, kaže Gandal-Powers. Šesnaest država i Distrikt Columbia imaju zakone koji odražavaju ili poboljšavaju ACA nudeći potpunu pokrivenost opcijama kontracepcije koje je odobrila FDA bez podjele troškova. U drugim državama neki zakoni zahtijevaju da se kontracepcijska sredstva na recept tretiraju kao i drugi lijekovi na recept, nudeći određenu razinu zaštite.
Bez nacionalne zdravstvene mogućnosti, ljudi su često prepušteni volji osiguranja koje osigurava poslodavac ili državnih zakona.
"Zbog toga je ACA bio toliko važan", kaže Gandal-Powers. "Bez toga je to krpica i stvarno je teško znati što se odnosi na vaše pokriće, a možda još uvijek imate podjelu troškova."
Primanje kontinuirane kontracepcijske njege posebno je važno za metode poput spirale i implantata. Za njih ACA pokriva troškove uređaja, umetanje i postupak uklanjanja. Bez ove zaštite, ako netko, na primjer, primi IUD, a zatim ga treba ukloniti godinama kasnije kada više nema pokrivenost kontracepcijom, može se suočiti s neočekivanim troškovima.
Odabir prave metode
Promjena pravila oko reproduktivnog zdravstvenog osiguranja može ljude zbuniti oko njihovih mogućnosti. Tijekom višestrukog predsjednikovanja Trumpa u mrežnim su se zajednicama pokrenuli razgovori o pristupu kontroli rađanja. Na platformama društvenih medija poput Instagrama, TikToka i Facebooka korisnici dijele svoje stavove o zdravstvenim politikama i informacije o mogućnostima kontrole rađanja.
Nicole Sparks, dr. Med., OB-GYN u Atlanti, vodi blog o lijekovima i životnom stilu, kao i višestruke naloge na društvenim mrežama, pod nazivom nicolealiciamd. Kaže da koristi svoju platformu kako bi dosegla žene s pitanjima reproduktivnog zdravlja poput mladih žena koje su nervozne da pitaju roditelje za informacije ili su znatiželjne jesu li njihove tjelesne funkcije "normalne".
"Za nas je jako važno dobiti stvarno točne zdravstvene podatke, jer će ljudi ionako guglati što žele, pa ako imate liječnike koji su na terenu i iznose podatke utemeljene na dokazima, mislim da je to stvarno dobro", Kaže Sparks. "Dnevno mogu vidjeti samo 20-ak pacijenata, ali mogu doseći tisuće ili milijune ljudi objavljivanjem 15 ili 30 sekundi videozapisa na TikTok-u, što mislim da je nevjerojatno."
U svojim videozapisima Sparks koristi pjesme i plesove kako bi objasnila teme poput različitih prednosti oralnih kontracepcijskih tableta, što se događa tijekom ovulacije i kako kliničari ubacuju spirale. Iako njezino prisustvo na društvenim mrežama ne može biti zamjena za posjet medicinskom stručnjaku, kaže da može otkloniti uobičajene zablude i potaknuti ljude da pronađu pravo rješenje za svoje potrebe za kontrolom rađanja.
Vaše mogućnosti
"Imamo toliko mogućnosti - 10, 15, 20 opcija - pa smatram da je naš posao predstaviti te mogućnosti i pravo žene da odabere bilo koju opciju koja najbolje odgovara njezinom proračunu, životu i obitelji", kaže Sparks.
Posljedice Barrettovog saslušanja za potvrdu i presuda u srpnju potaknuli su brbljanje o nabavljanju IUD-a od mladih ljudi na mreži. Budući da hormonska spirala traje između tri i sedam godina, to bi mogla biti dobra metoda za ljude koji žele dugotrajnu zaštitu.
Sparks preporučuje osobama koje su zabrinute zbog trudnoće pri ruci da imaju malu zalihu tableta za nužnu kontracepciju, u slučaju nezaštićenog seksa. Međutim, ako se često koriste, trebali bi razmotriti drugu mogućnost.
Određene nehormonske metode kontrole rađanja obično se mogu kupiti bez recepta u ljekarnama ili na mreži. To uključuje kondome, spužvu za kontrolu rađanja, cervikalnu kapu, dijafragmu i spermicid. Iako mogu biti jeftiniji za one koji rijetko imaju spolne odnose, manje su učinkoviti u sprječavanju trudnoće od hormonalnih metoda poput spirale i pilule.
Što ovo znači za pokrivanje kontracepcijom
Nakon presude Vrhovnog suda u srpnju i očekujući saslušanje ACA-e, obvezno osiguranje zaštite od rađanja iz planova osiguranja poslodavaca može postati neodvojivo. Gandal-Powers kaže da ne postoji "glavni popis" poslodavaca koji se protive pokrivanju kontrole rađanja da bi se lovci posavjetovali prilikom odabira posla. Zato je važno naučiti o načinima primanja kontracepcije po niskim troškovima.
Pružatelji zdravstvenih usluga možda će moći ponuditi kupone za smanjenje troškova određenih metoda ili će vam pružiti podršku pozivom različitih ljekarni kako bi vam pomogli pronaći najbolju cijenu.
"Ako se nešto promijeni s vašim pravilima ili ako ne možete kontrolirati kontrolu rađanja, uvijek kažem ljudima da razgovaraju sa svojim davateljem usluga, jer obično možemo pronaći način da to zaobiđemo ili vam to učinimo pristupačnijim", kaže Sparks.
Za one kojima je zakazivanje posjeta uredu za primanje recepta nepoželjno ili neizvedivo, neke tvrtke nude mogućnosti kontrole rađanja isporučene na vaša vrata. Tvrtke poput Nurxa i Pill Cluba zapošljavaju medicinske sestre i liječnike koji mogu pisati recepte za kontrolu rađanja i prihvaćaju mnoge oblike osiguranja kako bi umanjili ili eliminirali troškove iz svog džepa.
Klinike za planiranje obitelji poput Planiranog roditeljstva također nude jeftine mogućnosti kontracepcije. Ipak, s smanjenjem saveznih sredstava za te usluge, ljudi koji se na njih oslanjaju mogu se suočiti s većim preprekama u skrbi, poput poteškoća u osiguranju prijevoza do udaljenih klinika.
"Definitivno se puno brbljalo o spiralama i ljudima koji gomilaju zalihe hitne kontracepcije i takve stvari, a to nije pravo rješenje za sve", kaže Gandal-Powers. „Ljudi moraju stvarno istražiti„ koje su mi stvarne prijetnje “i ako otkriju da stvarne prijetnje nisu za njih, razmislite o ljudima kojima se prijetnje stvarno događaju i kako mogu podržati te ljude da ih pobrinite se da svi još uvijek imaju izbora oko svojih mogućnosti kontrole rađanja. "