Stanje koje se naziva amiloidna angiopatija često je povezano s moždanim udarom. Amiloidna angiopatija je nakupljanje proteinskih fragmenata u krvnim žilama. Tipično je prisutnost amiloida u mozgu povezana s Alzheimerovom bolešću, Parkinsonovom bolešću i nekoliko vrsta demencije.
Međutim, nakupljanje amiloida u mozgu također može utjecati na krvne žile, čineći ih krhkim i vjerojatnije da će krvariti. To rezultira krvarenjem u mozgu, što se često naziva hemoragijskim moždanim udarom ili intracerebralnim krvarenjem.
VICTOR DE SCHWANBERG / ZNANSTVENA FOTOGRAFIJA / Getty ImagesSimptomi
Simptomi amiloidne angiopatije variraju ovisno o tome koje krvne žile krvare i koliko krhke krvne žile krvare. Kada postoji mala količina krvarenja, možda uopće nema simptoma.
Ako se pojave epizode ponavljanih krvarenja, simptomi mogu početi postajati uočljivi. U nekim slučajevima simptomi mogu biti nejasni, uzrokujući progresivan gubitak pamćenja ili blagi deficit u radu mozga, poput zamagljenog vida. Kada postoji veliko područje krvarenja, to može uzrokovati glavne neurološke simptome koji uključuju hemiparezu, hemiplegiju, gubitak svijesti i napadaje.
Faktori rizika
Čimbenici rizika za razvoj amiloidne angiopatije trenutno nisu u potpunosti razumljivi u medicinskoj zajednici. Čini se da je jedini jasan faktor rizika dob, jer se naslage amiloida češće nalaze kod osoba starijih od 60 godina nego kod mlađih ljudi.
Čini se da postoji nasljedna povezanost s amiloidnom angiopatijom, ali ljudi mogu razviti amiloidnu angiopatiju bez obiteljske povijesti bolesti.
Uzroci
Amiloidne naslage mogu se nakupiti unutar zidova krvnih žila u mozgu. To se naziva amiloidna angiopatija.
Nakupljanje amiloida može uzrokovati propadanje krvnih žila dok se na kraju ne razgrade i ne iskrvare. Amiloid je također povezan s upalom, što je način na koji se tijelo nosi s bilo kojom ozljedom ili infekcijom. Upala, posebno nepotrebna ili pretjerana upala, povezana je s moždanim udarom.
Tipično je krvarenje uzrokovano amiloidnom angiopatijom vrlo malo, što utječe na sitne krvne žile. Mala područja krvarenja nazivaju se petehijalnim krvarenjima i imaju karakterističan izgled na Brain CT ili MR mozga.
Jedno od obilježja intracerebralnog krvarenja (krvarenja u mozgu) uzrokovanog amiloidnom angiopatijom je da se tipično javlja u područjima blizu površine mozga, u raspodjeli koja se obično naziva "lobar".
Amiloidna angiopatija također može dovesti do velikog područja krvarenja u mozgu, što može biti opasno po život.
Dijagnoza
Najpouzdanija metoda koja se koristi za dijagnozu amiloidne angiopatije je biopsija mozga, što nije praktičan postupak. Biopsija mozga kirurški je postupak koji nosi rizik od krvarenja i / ili infekcije.Stoga se biopsije ne rade ako nisu prijeko potrebne.
Vaš liječnik može koristiti oblik magnetske rezonance koji se naziva "gradijentni odjek" (GRE) kako bi dobio neke tragove koji mogu pomoći u dešifriranju imate li amiloidnu angiopatiju. Ovo je učinkovit test koji otkriva krvarenje u mozgu. GRE može identificirati velika ili mala područja krvarenja koja su se dogodila satima ili godinama prije testa. Karakteristična pojava amiloidne angiopatije na GRE-u obično se naziva "kortikalno cerebralno mikrokrvarenje".
Tretmani
Jednom kad se dogodi krvarenje u mozgu, liječenje intracerebralnog krvarenja zbog amiloidne angiopatije ne razlikuje se od liječenja intracerebralnog krvarenja zbog bilo kojeg drugog uzroka.
Prvo, ako krvarenje uzrokuje povećani intracerebralni tlak (ICP), od otekline ili masnog utjecaja, vaš tim za moždani udar možda će trebati obaviti hitnu operaciju ili provesti druge mjere za ublažavanje pritiska zbog otekline. Vaš liječnički tim može vam dati i lijekove protiv napadaja kako bi spriječio napadaje koji mogu biti izazvani krvarenjem u mozgu.
Riječ iz vrlo dobrog
Trenutno se malo može učiniti da se proces taloženja amiloidnih proteina preokrene. Ako vam je dijagnosticiran ovaj poremećaj, trebali biste održavati normalan krvni tlak i izbjegavati razrjeđivače krvi, poput aspirina ili Plavixa, jer oni mogu povećati rizik od krvarenja u mozgu.
