Kako se dijagnosticira bolest koronarnih arterija

Rizik od bolesti srčanih arterija (CAD) često se može procijeniti krvnim testovima. Blaga rana faza CAD dijagnosticira se specijaliziranim dijagnostičkim testovima poput ehokardiograma i angiograma. Posljedice CAD-a, uključujući disfunkciju srčanog mišića i promjene srčanog ritma, mogu se lakše otkriti od ranih CAD-a pomoću različitih dijagnostičkih procjena i alata, uključujući fizikalni pregled i testove funkcije srca.

Kada se CAD identificira prije nego što izazove ozbiljne zdravstvene posljedice, liječenje može biti učinkovitije i može spriječiti komplikacije kao što su srčani napadi i aritmije.

Samokontrole

Često CAD ne proizvodi simptome, pa se ne može lako provjeriti da li ima znakova i simptoma. Međutim, ako ih doživite, važno je da ih upozorite sa svojim liječnikom. Ne možete sebi dijagnosticirati CAD, ali, također, ne možete sami odbaciti potencijalnu dijagnozu.

Obratite pažnju na sljedeće. Iako mogu ukazivati ​​na drugu zabrinutost, mogli bi ukazati i na CAD:

• Umor
• Kratkoća daha s naporom
• Pad vaše razine izdržljivosti tjelesne aktivnosti
• Bol u prsima / nelagoda u prsima uz napor
• Bol / nelagoda u ruci ili čeljusti
• Probavne smetnje

Ako osjetite bilo koji od ovih ili druge simptome koje ne možete objasniti (otežano disanje u mirovanju, lupanje srca, vrtoglavica), ipak je vrijedno vašeg vremena da razgovarate sa svojim liječnikom i obavite liječničku procjenu.

Vodič za raspravu o liječniku bolesti koronarnih arterija

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Laboratoriji i testovi

Nekoliko testova može procijeniti postoji li velika vjerojatnost da ćete razviti ili već imate CAD. Općenito, ovi testovi ne identificiraju izravno CAD, ali mogu identificirati uzroke.

Krvni tlak

Hipertenzija je jedan od vodećih uzroka ateroskleroze i CAD-a, a hipertenziju je relativno lako provjeriti pomoću manšete za krvni tlak. Budući da neki ljudi imaju "hipertenziju bijelog kaputa", što je povišeni krvni tlak povezan s tjeskobom u medicinskom okruženju, općenito se preporučuje ponavljanje mjerenja.

Obično, ako je vaš krvni tlak u ordinaciji normalan, nema razloga za brigu zbog hipertenzije. Ali ako je visoka, to bi moglo biti lažno očitanje koje treba provjeriti.

Elektrokardiogram (EKG)

Neinvazivnim električnim testom EKG može utvrditi dokaze slabosti srčanog mišića i nepravilnosti srčanog ritma. Mnogo je uzroka abnormalnosti EKG-a, a oštećenje srca zbog CAD-a jedan je od uzroka.

Razina kolesterola i triglicerida u krvi

Visoka razina kolesterola i triglicerida u krvi može ukazivati ​​na to da imate CAD ili imate rizik od razvoja CAD. U

Razine glukoze u krvi

Visoka razina šećera u krvi natašte može značiti da imate dijabetes. Ovisno o vašim rezultatima, možda će vam trebati još jedan test, test hemoglobina a1c, koji određuje razinu šećera u krvi tijekom nekoliko mjeseci. To može utvrditi imate li dijabetes, koji je jedan od uzroka ateroskleroze i CAD-a.

Imaging

Slikovni testovi mogu biti posebno korisni u dijagnosticiranju CAD-a. Ovi testovi mogu ispitati strukturu i funkciju srca. Tradicionalno, dijagnoza CAD oslanjala se na testove koji traže dokaze o značajnim začepljenjima u koronarnim arterijama.

Općenito, kardiolozi značajnom blokadom smatraju onu koja ometa 70 posto ili više kanala arterije.

Test nuklearnog stresa

Testom stresa vaša se srčana funkcija ispituje u vrijeme povećane potražnje u kontroliranim uvjetima. Možda će se od vas tražiti da vježbate ili ćete dobiti lijekove. Iako je većini poznat EKG koji se koristi za praćenje rada srca, test slike, poput ultrazvuka, također se može koristiti kako bi se vidjelo kako vaše srce reagira kad se potražnja poveća.

Često ljudi s CAD-om imaju promjene u radu srca kada srce pretrpi povećanu potražnju. Ispitivanje vježbanja često je korisno u dijagnosticiranju djelomično začepljenih koronarnih arterija.

Kontrolirano testiranje stresa često može iznijeti simptome angine i karakteristične promjene na elektrokardiogramu (EKG) ili ehokardiogramu - nalazi koji snažno sugeriraju da su prisutne blokade.

Ehokardiogram (EKG)

Ehokardiogram (eho) neinvazivni je slikovni test koji koristi ultrazvuk za promatranje vašeg srca u akciji. Vaš liječnik i tehničar mogu promatrati pumpanje vašeg srca iz različitih kutova i analizirati uske krvne žile, nepravilnost vašeg srčanog mišića funkcija, problemi s ventilima i nepravilan ritam.

Studija talija / kardiolita

Talij i kardiolit su radioaktivne tvari koje se ubrizgavaju u venu tijekom vježbanja. Te se tvari dovode do srčanog mišića pomoću koronarnih arterija, omogućujući tako snimanje srca posebnom kamerom.

Ako su jedna ili više koronarnih arterija djelomično blokirane, područja srčanog mišića koja opskrbljuju te arterije prikazuju se na slici kao tamne mrlje.

Multislice CT i MRI srca

Neinvazivni slikovni testovi mogu procijeniti anatomsku strukturu srca. Nijedan od ovih pristupa ne smatra se informativnim za početnu dijagnozu CAD-a kao ehokardiogram ili srčana kateterizacija, ali mogu se koristiti za davanje liječnika više informacija o vašoj CAD-u, posebno za planiranje liječenja.

Skeniranje kalcija

Skeniranje kalcija pojavljuje se kao koristan način otkrivanja prisutnosti čak i malih količina CAD-a. Kalcij je oblik CT skeniranja koji može kvantificirati brojne naslage kalcija u koronarnim arterijama. Budući da se naslage kalcija obično javljaju u plakovima, mjerenje količine kalcija u arterijama daje naznaku je li prisutna CAD, a time i plakovi, kao i opseg CAD.

Angiogram

Invazivni dijagnostički postupak, angiogram uključuje postavljanje katetera (cijevi) u vaše krvne žile dok se prsa pregledavaju rendgenom ili ultrazvukom. Ovaj test procjenjuje koliko se dobro krvne žile pune krvlju i postoji li bilo kakva zapreka. Ovo je izravan način da se vidi struktura koronarnih arterija.

Diferencijalne dijagnoze

Ostala medicinska stanja mogu se očitovati nelagodom u prsima ili otežanim disanjem. Neka od ovih stanja, poput CAD-a, zahtijevaju i medicinsko upravljanje.

Vaša povijest bolesti, uključujući učestalost, napredovanje i trajanje simptoma, općenito pomaže liječnicima u usmjeravanju dijagnostičkog ispitivanja. Općenito se srčani udar smatra najozbiljnijom od ove dijagnoze, a ako imate simptome koji sugeriraju jednu od njih, liječnici će to isključiti hitnim EKG-om prije nego što prijeđu na testiranje koje je prilagođenije vašim simptomima.

Također je moguće da ste mogli imati i CAD uz jedan od ovih ostalih uvjeta.

• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Često se opisuje kao žgaravica ili probavne smetnje, GERB može uzrokovati bol i nelagodu koja je tipično povezana s jelom, osobito nakon jedenja začinjene hrane. Goruća bol kod GERB-a može se pogoršati s ležanjem i nije usko povezana sa stresom i fizičkim naporima poput simptoma CAD-a.
• Astma: Karakterizirana iznenadnim i ozbiljnim epizodama otežanog disanja, astma obično započinje u mladoj dobi. Može biti teško znati je li vaša otežano disanje povezano s astmom ili CAD-om, a trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć dok nemate dijagnozu i plan liječenja. U
• Kronična opstruktivna plućna bolest: Bolest pluća uzrokuje otežano disanje, koje se obično pogoršava naporima. Fizički pregled u ordinaciji, kao i dijagnostički testovi, mogu razlikovati stanja. U
• Aortna stenoza: Aorta je najveća krvna žila u tijelu, koja šalje kisikovu krv iz srca u ostatak tijela. Sužavanje aorte ozbiljno je stanje koje može uzrokovati nisku energiju, bol u prsima, pa čak i gubitak svijesti. Dijagnostičkim testovima može se razlikovati aortna stenoza i CAD. U
• Anemija: Stanje u kojem crvene krvne stanice ne funkcioniraju kako bi trebale, anemiju karakterizira niska energija. Ako imate anemiju, može se dijagnosticirati krvnim testom.