Što je predijabetes?

Prediabetes je preteča dijabetesa tipa 2. Tipično ne uzrokuje simptome, ali bez intervencije može preći u dijabetes tipa 2.

Ovo se stanje dijagnosticira krvnim testovima koji mjere šećer u krvi i metaboličke parametre. Postoje dobro uspostavljene strategije za liječenje predijabetesa i prevenciju dijabetesa tipa 2. Upravljanje prehranom, gubitak kilograma i vježbanje često su učinkoviti - ali ponekad su lijekovi potrebni kao dodatak.

Prediabetes je poznat i kao poremećena tolerancija glukoze ili oštećena glukoza natašte.

Simptomi

Prediabetes obično utječe na odrasle između 40 i 60 godina. Stanje je obično tiho, rijetko uzrokujući zamjetne simptome. U stvari, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), približno 88 milijuna odraslih osoba (više od svake treće) u Sjedinjenim Državama ima prediabetes. Od toga, 84% to ne zna.

Zbog nedostatka simptoma, čak i nakon dijagnoze, većina ljudi ne zna točno kada im je počeo predijabetes. Stanje može ostati stabilno godinama prije nego što pređe u dijabetes.

U rijetkim slučajevima kada prediabetes uzrokuje simptome, učinci su obično suptilni i mogu se lako propustiti ili zamijeniti s drugim zdravstvenim problemima.

Znakovi predijabetesa uključuju:

• Pretjerana glad ili žeđ
• Debljanje
• Umor
• Poliurija (često mokrenje uzrokovano velikim dijelom povećanjem unosa tekućine radi ublažavanja žeđi)

Komplikacije

Bez liječenja, prediabetes prerasta u dijabetes tipa 2, zdravstveno stanje koje uzrokuje brojne zdravstvene komplikacije, uključujući bolesti srca, krvožilne bolesti, cerebrovaskularne bolesti, neuropatiju, oslabljeno zacjeljivanje rana i sklonost infekcijama.

Prediabetes nije povezan ni s dijabetesom tipa 1, oblikom koji obično pogađa malu djecu, niti s dijabetesom insipidis, stanjem koje pogađa bubrege.

Uzroci

Prediabetes se javlja kada stanice u tijelu postanu otporne na inzulin, hormon koji proizvodi gušterača. Održava razinu šećera u krvi u zdravom rasponu pomažući stanicama tijela da pohranjuju glukozu. Na kraju stanice pretvaraju glukozu u energiju.

Ako imate predijabetes, vjerojatno stvarate dovoljno inzulina, ali stanice vašeg tijela otporne su na inzulin i njegove učinke. To rezultira blago povišenom razinom glukoze u krvi, kao i smanjenom energijom.

Faktori rizika

S predijabetesom je povezano nekoliko čimbenika rizika, ali točan uzrok stanja nije poznat. Nedostatak vježbe i neaktivan način života uobičajeni su među ljudima koji imaju prediabetes.

Hipertenzija, visoka razina kolesterola, pretilost i prekomjerna tjelesna masnoća, posebno u području trbuha, povezani su s predijabetesom. Nije jasno uzrokuju li ovi zdravstveni problemi preddijabetes, jesu li uzrokovani predijabetesom ili su svi uzrokovani nekim drugim čimbenikom.

Pridruženi uvjeti

Prije predijabetesa može se dogoditi nekoliko metaboličkih stanja. Rezistencija na inzulin je stanje koje započinje prije predijabetesa i možda neće uzrokovati povišeni šećer u krvi. Slično stanje opisano kao metabolički sindrom sastoji se od povišenog indeksa tjelesne mase (BMI), hipertenzije, visokog kolesterola i inzulinske rezistencije.

Dijagnoza

Budući da predijabetes obično ne uzrokuje simptome, obično se otkriva tijekom rutinskog pregleda na dijabetes. Američko udruženje dijabetičara (ADA) preporučuje da se odrasli počinju pregledavati u dobi od 45 godina.

ADA također savjetuje testiranje za odrasle koji:

• Imati visoki BMI i jedan ili više drugih čimbenika rizika za dijabetes: "Visoki" BMI definiran je kao 25 ​​kg / m2 za sve osim Amerikanaca Azije, za koje je visoki BMI definiran kao 23 kg / m2 ili niži.
• Pripadaju rasnoj ili etničkoj populaciji s visokim rizikom: To su konkretno Afroamerikanci, Latinoamerikanci, Amerikanci, Indijanci, Starosjedioci Aljaske, Azijski Amerikanci i Otočani na Tihom okeanu.
• Imajte roditelja ili bratu ili sestru s dijabetesom u anamnezi
• Imali ste gestacijski dijabetes. Trebali bi ih testirati svake tri godine.
• Su fizički neaktivni
• Imate hipertenziju ili uzimate lijekove za liječenje hipertenzije. Hipertenzija se definira kao krvni tlak jednak ili veći od 140/90 mmHg.
• Imaju nisku razinu kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL) ili visoku razinu triglicerida
• Imati predisponirajuće uvjete: Tu spadaju acanthosis nigricans, bezalkoholni steatohepatitis, sindrom policističnih jajnika, aterosklerotske kardiovaskularne bolesti i pretilost.
• Lijekovi: Atipični antipsihotici ili glukokortikoidi
• Jesu li HIV pozitivni

Testovi probira

Postoji nekoliko krvnih testova koji se mogu koristiti u probiranju predijabetesa. Često je kod predijabetesa glukoza u krvi blago povišena, pa vaši rezultati možda neće biti vrlo abnormalni. Iz tog razloga možda ćete trebati napraviti više testova krvi.

Uobičajeni krvni testovi koji se koriste u probiranju predijabetesa uključuju:

• Test šećera u krvi natašte: Ovaj test mjeri šećer u krvi nakon što osam sati ostanete bez hrane. Uobičajena glukoza natašte je ispod 100 mg / dl, raspon od 100 do 126 mg / dl sugerira predijabetes, a razina iznad 126 mg / dl sugerira dijabetes.
• Test tolerancije na glukozu: Ovaj test mjeri razinu glukoze u krvi prije i nakon što popijete ugljikohidratno piće. Normalna razina glukoze nakon pijenja 75 gm glukoze manja je od 140 mg / dl, iznosi između 140 do 199 mg / dl za predijabetes i 200 mg / dl ili više za dijabetes.
• A1C test: Rezultati ovog testa odražavaju prosječnu razinu šećera u krvi u prethodna dva do tri mjeseca. Djeluje promatrajući koliko se vaši glukozni glikati (lijepe) za hemoglobin A, protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Jednom kada se glukoza zalijepi za protein hemoglobina, ostaje tamo za životni vijek proteina hemoglobina A, koji može trajati i 120 dana. Test A1C mjeri koliki je postotak bjelančevina hemoglobina A glicirani. Na primjer, A1C od 7% znači da se 7% bjelančevina hemoglobina A glicira.

Prediabetes se dijagnosticira kada je A1C test u rasponu od 5,7% do 6,4%. Sve ispod 5,7% smatra se normalnim. A1C od 6,5% ili više smatra se dijabetesom.

Praćenje glukoze

Iako to nije potrebno za prediabetes, neki ljudi odlučuju redovito nadzirati glukozu kod kuće. To vam može pomoći da pratite koliko dobro funkcionira vaš plan liječenja. Postoji mnogo monitora glukoze koji se lako koriste, uključujući opcije koje kontinuirano nadziru razinu glukoze.

Liječenje

Liječenje predijabetesa usredotočeno je na poduzimanje mjera za sprečavanje napredovanja stanja. Budući da je glavni dio liječenja promjena načina života, zadržavanje dosljednosti može biti izazovno.

Redoviti pregledi liječnika i nadzor glukoze mogu vam pomoći da budete na putu.

Liječenje predijabetesa uključuje:

Gubitak kilograma: Čak i umjereni gubitak kilograma - 5% do 10% tjelesne težine - može spriječiti ili odgoditi napredovanje prema dijabetesu. Na primjer, netko tko teži 200 kilograma, može smanjiti rizik od razvoja dijabetesa izgubivši samo 10 kilograma.

Smanjivanje unosa ugljikohidrata: Ugljikohidrati su hranjiva tvar koja najviše utječe na šećer u krvi. Najvažniji ugljikohidrati koje treba izbjegavati su rafinirani, poput bijelog kruha, tjestenine, riže i grickalica. Također je korisno eliminirati sok i druga zaslađena pića te povećati unos povrća bez škroba.

Slijeđenje mediteranske prehrane: To znači usredotočiti se na voće, povrće i zdrave masti poput orašastih plodova, sjemenki i maslinovog ulja.

Lijekovi: Ako promjene načina života nemaju učinka, liječnik vam može preporučiti lijekove, poput Glucophage (metformin), koji pomažu u upravljanju šećerom u krvi. Pokazalo se da ovaj lijek pomaže u sprečavanju razvoja dijabetesa tipa 2.

Povećanje tjelesne aktivnosti: tjelovježba ne samo da pomaže u održavanju težine, već pomaže i tijelu da bolje koristi inzulin. Više tjelesne aktivnosti (zajedno s gubitkom kilograma) zapravo vam može pomoći smanjiti rizik od dijabetesa za gotovo 60%.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako imate bilo kakve čimbenike rizika za dijabetes, važno je da napravite odgovarajući pregled. Kad vaši testovi pokažu znakove preddijabetesa, slijeđenje medicinskih savjeta može vam pomoći da izbjegnete dijabetes i s njim povezane komplikacije.

Gubitak kilograma, vježbanje, prehrana bogata hranjivim tvarima i smanjenje šećera i nezdravih masnoća pomoći će u zadržavanju bolesti i stanja koja nisu dijabetes.