"Nesretna trijada" odnosi se na ozljedu uganuća koja uključuje tri strukture koljena. Te su strukture medijalni kolateralni ligament, prednji križni ligament i medijalni meniskus. Nesretna trijada teška je ozljeda i nazvana je tako jer sportaš koji pati od nje obično postane stvarno nesretan. Ozbiljnost ove ozljede obično dovodi do potpune korekcije kirurgije.
PhotoAlto / Sandro DiCarlo Darsa / Getty ImagesŠto uzrokuje nesretnu trijadu?
Mehanizam nesretne ozljede trijade javlja se kad se primi bočna sila na koljeno dok je stopalo fiksirano na tlu. To stavlja povećani valgus ili otmicu i rotacijski stres na koljeno što rezultira prekomjernim rastezanjem ove tri strukture. Kada ligamenti u koljenu otkažu, povećani stres može se iznenada staviti na medijalni meniskus, uzrokujući tamo ozljedu ili suzu.
Dobar primjer nesretne trijade jest tijekom nogometnog prireda kada je sportaš pogođen vanjskom stranom koljena dok je u stojećem položaju s nogom naslonjenom na tlo.
Svaka struktura u nesretnoj trijadi
Tri strukture ozlijeđene u nesretnoj trijadi uključuju medijalni kolateralni ligament, prednji križni ligament i medijalni meniskus. Razumijevanje funkcije svakog od ovih ligamenata važno je za razumijevanje rehabilitacije nakon pretrpljene nesretne trijade.
- Prednji križni ligament: Prednji križni ligament, ili ACL, snažni je ligament u koljenu koji pomaže da se kost potkoljenice nalazi izravno ispod bedrene kosti. ACL se odupire smičućim silama u vašem koljenu, sprječavajući rotaciju i pomicanje vaše potkoljenične kosti ispod koljena. Važan je igrač u održavanju stabilnosti koljena dok osoba skače i slijeće ili trči i naglo seče ili zaustavlja.
- Medijalni kolateralni ligament: Medijalni kolateralni ligament, ili MCL, pruža otpor silama s vanjske strane koljena. Sprječava zazor na unutarnjem dijelu vašeg zgloba koljena. MCL je veliki, debeli ligament i često se liječi bez kirurškog zahvata kada se iščaši.
- Medijalni meniskus: Medijalni meniskus je hrskavična struktura u vašem zglobu koljena. On je, zajedno s bočnim meniskusom, odgovoran za apsorpciju šoka kroz vaš zglob koljena.Ozljeda medijalnog meniskusa može učiniti osnovne funkcije poput hodanja, trčanja ili penjanja stepenicama vrlo bolnim.
Fizikalna terapija nakon iskustva nesretne trijade
Ako imate nesretnu trijadu, možda ćete imati koristi od fizikalne terapije. Vaša bi se terapija trebala usredotočiti na ponovno uspostavljanje normalnog kretanja i rada koljena. Vaš fizioterapeut može koristiti terapijske načine poput leda, ultrazvuka ili električne stimulacije kako bi vam pomogao kontrolirati bol. Istraživanje upotrebe modaliteta pokazuje raznolike rezultate; neke studije pokazuju poboljšanja sa stvarima poput ultrazvuka ili e-stimula, dok druge ne pokazuju nikakvu dodatnu korist od korištenja ovih modaliteta.
Uobičajeno, oticanje oko koljena može ograničiti opseg pokreta (ROM) kad patite od nesretne trijade. Vježbe ROM-a za fizikalnu terapiju mogu se izvoditi kako bi se vratila normalna pokretljivost vašeg zgloba.
S bilo kojom ozljedom koljena, četverokuti se imaju tendenciju zatvoriti dok se događa zacjeljivanje, stanje poznato kao inhibicija kvadricepsa. Ponovni rad četverocikala je od iznimne važnosti. Ova inhibicija četverocikla nastaje zbog bolova i oteklina u zglobu koljena. Oblik električne stimulacije nazvan NMES može se koristiti za poboljšanje načina na koji se mišići vašeg kvadricepsa skupljaju nakon što pretrpite nesretnu trijadu.
Uobičajeno, oticanje oko koljena može ograničiti opseg pokreta (ROM) kad patite od nesretne trijade. Mogu se izvoditi vježbe ROM-a za fizikalnu terapiju kako bi se pomoglo vratiti normalnu pokretljivost vašeg zgloba.
Budući da nesretna trijada uključuje kidanje dvaju ligamenata, vaše će se koljeno vjerojatno osjećati vrlo nestabilno. Vježbe za poboljšanje ravnoteže i propriocepcije mogu se uključiti u vaš program fizikalne terapije. To može uključivati:
- Jednonožno stajanje
- Uporaba BAPS ploče
- BOSU stoji
- Korištenje ploče za kolebanje
Operacija se često izvodi za popravak ligamenata i meniskusa u koljenu ako imate nesretnu trijadu. Nakon operacije vjerojatno će vam trebati fizikalna terapija koja će vam pomoći da vratite normalnu pokretljivost i snagu u koljenu. Vaš fizikalni terapeut može vam pomoći da vratite funkcionalnu pokretljivost i može vam pomoći da se vratite na prethodnu razinu funkcije i aktivnosti.
Riječ iz vrlo dobrog
Nesretna trijada ozbiljna je ozljeda i ako sumnjate da je imate, morate odmah posjetiti svog liječnika. Suradnja s liječnikom i fizioterapeutom može vam pomoći da se brzo i sigurno oporavite nakon patnje od nesretne trijade.
.jpg)
