KATERYNA KON / ZNANSTVENA FOTOGRAFIJA / Getty Images
Ključni za poneti
- Istraživači teoretiziraju da Parkinsonova bolest nije jedna, već dvije bolesti.
- Jedna vrsta Parkinsonove bolesti može započeti u crijevima; drugi može započeti u mozgu.
- Hipoteza može objasniti zašto neki pacijenti imaju različite simptome.
Iznenađujuća nova studija pretpostavila je da su Parkinsonova bolest zapravo dvije različite bolesti: jedna koja započinje u mozgu i druga koja počinje u crijevima. To može pomoći objasniti zašto Parkinsonovi pacijenti imaju niz simptoma, tvrde istraživači studije.
Studija koja je objavljena u časopisuMozak, koristili su tehnike pozitronske emisijske tomografije (PET) i magnetske rezonancije (MRI) za analizu 37 ljudi kojima je ili već dijagnosticirana Parkinsonova bolest ili je postojao visok rizik od razvoja bolesti.
Skeniranjem je otkriveno da su neki ljudi oštetili dopaminski sustav svog mozga prije nego što su oštetili srce i crijeva. Ali drugi su pacijenti imali oštećenja živčanog sustava u crijevima i srcu prije nego što su oštećenja vidljiva u dopaminskom sustavu njihovog mozga.
"Ova otkrića podupiru postojanje podtipova Parkinsonove bolesti koji su prvi na mozgu i prvi na tijelu", zaključili su autori u studiji.
Osnove Parkinsonove bolesti
Parkinsonova bolest je poremećaj mozga koji uzrokuje tresenje, ukočenost i poteškoće u hodanju, ravnoteži i koordinaciji, prema Nacionalnom institutu za starenje (NIA).
Simptomi Parkinsonove bolesti obično započinju postupno i vremenom se pogoršavaju. Kako bolest napreduje, pacijenti mogu razviti probleme u šetnji i razgovoru, zajedno s mentalnim i promjenama u ponašanju, problemima sa spavanjem, depresijom, poteškoćama s pamćenjem i umorom, kaže NIA.
Prema Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH) svake se godine dijagnosticira oko 60 000 novih slučajeva Parkinsonove bolesti.
Jedan od glavnih čimbenika rizika za Parkinsonovu bolest je dob, kod većine ljudi koji imaju bolest razvija se oko 60. godine.
Parkinsonova bolest obično ima četiri glavna simptoma:
- Drhtanje u rukama, rukama, nogama, čeljusti ili glavi
- Ukočenost udova i trupa
- Polakoća kretanja
- Oštećena ravnoteža i koordinacija
Pacijenti također mogu osjetiti depresiju i druge emocionalne promjene, poteškoće s gutanjem, žvakanjem i govorom, urinarni problemi ili zatvor, problemi s kožom i problemi sa spavanjem, kaže NIA.
Zašto su dvije vrste Parkinsonove bolesti vjerojatne
Suautor studije dr. Per Borghammer, profesor kliničke medicine sa Sveučilišta Aarhus, kaže Verywellu da je nejasno zašto bi se to moglo dogoditi i ističe da je ovo u ovom trenutku hipoteza. Međutim, on i njegov istraživački tim imaju neke teorije.
Jedna je od teorija da vrstu Parkinsonove bolesti koja započinje u crijevima pokreće crijevni mikrobiom, kao i upalna stanja i infekcije. "Osim toga, osoba vjerojatno mora biti ranjiva [i] imati neke rizične gene", kaže Borghammer. To može uključivati starije osobe, što je poznati faktor rizika za Parkinsonovu bolest, kaže.
Kada je riječ o Parkinsonovoj bolesti "prije svega mozgu", Borghammer misli da su početak vjerojatno pokrenuli i određeni geni, zajedno sa starenjem.
S obje vrste Parkinsonove bolesti, proces bolesti vjerojatno započinje lošom srećom, kaže Borghammer. "Ukratko, prva je patologija slučajni slučaj i, ako je osoba ranjiva, patološki se proces može umnožiti i proširiti izvan kontrole", kaže on. Borghammer to uspoređuje s načinom razvoja raka. "Prva stanica raka najvjerojatnije je stvorena slučajnim događajima - slučajnim mutacijama - ali onda se množi i širi", kaže on.
“Parkinsonova bolest je neurodegenerativni poremećaj. Nije iznenađujuće što bi degenerativni poremećaj zahvatio više sustava u mozgu ”, kaže Amit Sachdev, dr. Med., Medicinski direktor u odjelu za neuromuskularnu medicinu na Državnom sveučilištu Michigan, za Verywell. Sachdev nije radio na novoj studiji.
"Ima smisla da pacijent odjednom može sudjelovati nekoliko sustava i da ti sustavi mogu izgledati kao da rade vrlo različite stvari", kaže on. "Na kraju, dok bi točan redoslijed kojim bolest utječe na ljude mogao biti vrlo specifični za osobu, zahvaćeni sustavi dio su sindroma predvidljive bolesti. "
Što ovo znači za vas
Trenutno je koncept Parkinsonove bolesti kao dvije različite bolesti znanstvena hipoteza. No, s više istraživanja to bi moglo biti dokazano i moglo bi dovesti do boljeg liječenja bolesti.
Simptomi se razlikuju među pacijentima
Postoje razlike u simptomima od pacijenta do pacijenta, ali, općenito, Borghammer kaže da se sljedeće može odnositi na napredovanje simptoma kod ljudi s svakom vrstom Parkinsonove bolesti.
U bolesnika kod kojih Parkinsonova bolest započinje u crijevima:
"[Oni] prvo razvijaju zatvor, probleme s krvnim tlakom i mokraćnim sustavom, jer je autonomni živčani sustav prvi koji je oštećen", kaže Borghammer. “Patologija se širi na dno moždanog debla i tada se pojavljuje poremećaj spavanja. Samo godinama kasnije pojavljuju se motorički simptomi. "
U bolesnika kod kojih Parkinsonova bolest započinje u mozgu:
Redoslijed simptoma bit će suprotan pacijentima čija Parkinsonova bolest započinje u crijevima, kaže Borghammer. "Patologija vjerojatno započinje u mozgu i u početku zapravo ne stvara puno simptoma", kaže on. "Prvi jasni simptom koji se pojavio su motorički simptomi, koji označavaju oštećenje dopaminskog sustava."
Bolest se zatim širi u moždanom deblu, gdje može uzrokovati probleme sa spavanjem, kaže on. "Napokon, patologija dolazi do perifernog živčanog sustava i uzrokuje zatvor, probleme s mokraćom i krvnim tlakom."
Kako bi ovo moglo utjecati na liječenje
Ako neki oblici Parkinsonove bolesti započnu u crijevima, „možda ćemo uspjeti spriječiti bolest uklanjanjem ovih čimbenika rizika ili smanjiti rizik od Parkinsonove bolesti osiguravajući da u crijevima imamo dobar mikrobiom“, kaže Borghammer . "Također, teoretski je moguće da se simptomi pacijenata s Parkinsonovom bolesti mogu izravno liječiti manipuliranjem mikrobiomom."
Ljudi koji imaju Parkinsonovu bolest koja započinje u crijevima možda će se moći prepoznati ranije, što može pomoći usporiti napredovanje bolesti, kaže Borghammer.
"Bolje razumijevanje kako degeneracija uključuje različite dijelove tijela moglo bi nam pomoći da ranije dijagnosticiramo bolest", kaže Sachdev. "Rana intervencija najbolja je kada se pokušava upravljati degenerativnim poremećajem."
Iako Borghammer priznaje da je pojam Parkinsonove bolesti kao dva odvojena stanja u ovom trenutku teorija, kaže da se nada da će to nadahnuti druge istraživače da više istraže taj koncept.
"Različiti geni ili drugi čimbenici mogu uzrokovati jedan ili drugi tip", kaže on. „Ako uspijemo identificirati takve čimbenike, možda možemo razviti nove načine liječenja kako bismo promijenili uzrok bolesti, pa čak i uopće spriječili. Ali još puno toga treba obaviti prije nego što stignemo tamo. "
.jpg)
