Što je hiperinsulinemija?

Hiperinsulinemiju karakteriziraju abnormalno visoke razine inzulina u krvi i stanje je povezano s dijabetesom tipa 2, ali samo po sebi tehnički nije oblik dijabetesa. Hiperinsulinemija je također čimbenik inzulinske rezistencije, pretilosti i metaboličkog sindroma. Može biti teško dijagnosticirati hiperinsulinemiju, jer su simptomi često neprimjetni. Obično se dijagnosticira krvnim testom prilikom provjere drugih stanja, poput dijabetesa.

Simptomi hiperinsulinemije

Višak inzulina može rezultirati niskim udjelom šećera u krvi u tijelu, a hipoglikemija (ili stanje s niskim udjelom šećera u krvi) može biti pokazatelj njegove prisutnosti. To je posebno zabilježeno kod dojenčadi rođene od majki koje imaju nekontrolirani dijabetes.

Hiperinsulinemija je općenito asimptomatska, što znači da se simptomi stanja možda neće primijetiti. Međutim, pretilost ponekad može biti trag za temeljnu hiperinsulinemiju.

U nekim okolnostima, na primjer kada tumor (insulinoma) uzrokuje nizak šećer u krvi ili hipoglikemiju, simptomi mogu uključivati:

• Povećana želja za šećerom i ugljikohidratima
• Umor
• Poteškoće u gubitku kilograma
• Česta glad ili ekstremna glad

U dojenčadi i male djece hiperinsulinemija se može pojaviti kao:

• Umor ili letargija
• Poteškoće s hranjenjem
• Izuzetna uznemirenost ili razdražljivost

Uzroci

Inzulin je hormon koji proizvodi gušterača i ima brojne funkcije. Jedna od glavnih funkcija inzulina je transport glukoze (šećera) iz krvotoka u stanice gdje se može koristiti za energiju. U nekih ljudi inzulin ne funkcionira pravilno, jer su stanični receptori razvili rezistenciju na inzulin, što znači da inzulin nije učinkovit u uklanjanju glukoze iz krvotoka. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija.

Slijedom toga, glukoza se nakuplja u krvotoku. Budući da tijelo ne može pristupiti glukozi za gorivo, stanice izgladnjuju i možete osjećati pretjeranu glad ili žeđ. Tijelo pokušava smanjiti razinu šećera u krvi oslobađajući još više inzulina u krvotok. Kao rezultat, tijelo završava s visokom razinom šećera u krvi i visokom razinom inzulina.

Neki stručnjaci smatraju da hiperinsulinemiju uzrokuje inzulinska rezistencija, dok drugi tvrde da inzulinska rezistencija uzrokuje hiperinsulinemiju. Bez obzira na temeljnu etiologiju, dvije su države usko povezane. Kada se šećer u krvi poveća, beta stanice gušterače reagiraju stvaranjem i ispuštanjem više inzulina u krvotok kako bi pokušale održati glukozu u krvi na normalnoj razini. Kako stanice postaju rezistentne na inzulin, razina inzulina raste.

Način na koji se inzulin metabolizira u vašem tijelu može ovisiti o vašoj rasi, spolu, dobi i čimbenicima okoliša, kao i prehrani i razini aktivnosti. Svi ovi zasebni čimbenici mogu biti povezani s vašom osjetljivošću na inzulin - potrebna su dodatna istraživanja kako bi se u potpunosti razumjeli svi uzročni čimbenici.

Hiperinsulinemija se može javiti i kao nuspojava rupijske enciklopedijske operacije, što može biti povezano s promijenjenim tranzitom hranjivih tvari zbog novostvorene želučane vrećice i zaobilaska gastrointestinalnog trakta. Međutim, ovo može biti privremeno. Istraživači su otkrili da bi ovaj učinak mogao biti reverzibilan postavljanjem gastronomske cijevi u izvorni želudac.

U rijetkim slučajevima hiperinsulinemiju može uzrokovati tumor beta stanica gušterače (insulinoma) ili prekomjerni rast beta stanica, stanje nazvano nesidioblastoza.

Komplikacije

Nekoliko komplikacija može nastati kao rezultat hiperinsulinemije - što čini problem naizgled raširenijim nego što se nekada pretpostavljalo.Ako se usredotočite samo na mjerne podatke o glukozi u krvi, možda će vam nedostajati činjenica da visoke razine inzulina mogu prikriti 'normalne' markere tolerancije glukoze i možda skriva loš inzulinski odgovor.

Zapravo se hiperinsulinemija smatra ranim pokazateljem veće metaboličke disfunkcije i povezana je sa sljedećim komplikacijama:

• Kardiovaskularne bolesti
• Dijabetes tipa 2
• Alzheimerova bolest
• Hiperglikemija ili povišeni šećer u krvi zbog inzulinske rezistencije
• Neke vrste raka zbog stimulacije inzulinu sličnog faktora rasta 1 (IGF-1)

Trudnoća i hiperinsulinemija

U trudnica s nekontroliranom razinom šećera u krvi, fetus je izložen visokim razinama šećera. Kao odgovor na to, fetalna gušterača prolazi kroz promjene kako bi proizvela više inzulina. Nakon rođenja, beba će i dalje imati višak razine inzulina ili hiperinsulinemije i doživjet će nagli pad razine šećera u krvi. Dijete se liječi glukozom nakon poroda, a razina inzulina obično se normalizira u roku od dva dana.

Dijagnoza

Hiperinsulinemija se može dijagnosticirati ispitivanjem razine inzulina i glukoze u krvi. Također se može dijagnosticirati rutinskim pretragama krvi kada se podvrgava testiranju na dijabetes ili druga stanja, poput visokog kolesterola.

Primarni test za procjenu razine inzulina je test "inzulin u krvi", koji je test natašte koji uključuje uzimanje malog uzorka krvi iz vene na ruci i procjenu razine inzulina. Vaš će zdravstveni radnik vjerojatno zatražiti i test glukoze u krvi natašte, a možda i hemoglobin A1c, kako bi se također snašao u kontroli glikemije.

Razina inzulina smatra se normalnom ako je ispod 25 mIU / L tijekom testa natašte. Jedan sat nakon primjene glukoze, oni se mogu povećati bilo gdje od 18-276 mIU / L. Ako su vaše razine inzulina konstantno toliko visoke ili čak povišene, čak i tijekom posta, mogla bi vam se dijagnosticirati hiperinsulinemija.

Liječenje

Idealno liječenje hiperinsulinemije ovisit će o tome da se prvo utvrdi osnovni uzrok, bilo da je to pretilost, rezistencija na inzulin ili nešto drugo, poput povezanosti s inzulinomom ili nesidioblastozom, ili rezultat želučane premosnice.

Mogućnosti liječenja prvenstveno uključuju promjene lijekova i načina života slične onima kod dijabetesa tipa 2.

Lijekovi

Lijekovi koji se koriste za liječenje hiperinsulinemije uglavnom su isti kao i oni koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2. Međutim, lijekovi bi trebali biti sekundarni u odnosu na prehranu i promjene načina života.

Uz to, neki lijekovi za dijabetes zapravo povećavaju razinu inzulina radeći na snižavanju razine šećera u krvi. Jedan od lijekova koji uspješno snižava razinu šećera i inzulina u krvi i djeluje na pojačavanje djelovanja inzulina je metformin.

Uz metformin, druge klase lijekova odobrene kao dodatak prehrani i tjelovježbi za poboljšanje glikemijske kontrole kod osoba s dijabetesom uključuju: sulfoniluree, tiazolidindioni;, inhibitori DPP-4, inhibitori SGLT2, GLP-1 RA i bazalni inzulin.

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste pronašli lijekove za dijabetes koji će smanjiti razinu glukoze, a istovremeno smanjiti razinu inzulina - a ne povećati ih, kao što neki čine.

Vježbajte

Kako se pokazalo da vježbanje poboljšava rezistenciju na inzulin, bavljenje režimom tjelesne aktivnosti može biti korisno kao lijek za hiperinsulinemiju. Tjelovježba također može pomoći u smanjenju pretilosti. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što započnete novi program vježbanja.

Tri su vrste vježbanja koje bi mogle biti korisne za poboljšanje osjetljivosti na inzulin:

• Vježbe otpora: Ova vrsta vježbanja uključuje dizanje utega ili vježbe koje koriste vlastitu tjelesnu težinu za rad po jednog mišića odjednom, obično s puno ponavljanja i dugim odmorima između setova. Trening otpora može povećati mišićnu masu, što može pomoći u apsorpciji glukoze i smanjiti ovisnost o inzulinu.
• Aerobne vježbe: Ova vrsta vježbanja uvjetuje kardiovaskularni sustav i istodobno djeluje na više mišićnih skupina. Aerobni treninzi niskog i srednjeg intenziteta mogu uključivati ​​hodanje, trčanje, plivanje, biciklizam ili ples. Aerobna tjelovježba ili kardio mogu biti od slične pomoći za povećanje unosa glukoze i smanjenje inzulina.
• Intervalni trening visokog intenziteta (HIIT): Ova vrsta vježbanja uključuje kratke navale snažne aktivnosti praćene razdobljima slabijeg intenziteta za pomoć u izdržljivosti i brzom oporavku. Dokazano je da HIIT poboljšava osjetljivost na inzulin, a neki se HIIT trening mogu završiti za samo sedam minuta - što je idealno ako nemate puno vremena za posvetiti se vježbanju.

Prehrana i prehrana

Zdrava prehrana, posebno dijeta s manje ugljikohidrata, može biti posebno korisna u poboljšanju osjetljivosti na inzulin, smanjenju razine glukoze u krvi, kao i održavanju težine. Tri su dijete dobro proučene zbog njihovih blagodati kontrole glikemije i hiperinsulinemije:

• Mediteranska prehrana: fokusira se na nemasne proteine, male količine crvenog mesa, puno povrća i vlakana od cjelovitih žitarica te masti na biljnoj bazi, poput maslinovog ulja i maslina.
• Dijeta s malo masnoća: usredotočuje se na održavanje niske masnoće (oko 20 do 35% kalorija), relativno visokih ugljikohidrata (oko 45 do 65% kalorija) i umjerenih bjelančevina (10 do 35% kalorija).
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata: Fokusira se na držanje broja ugljikohidrata na vrlo niskom nivou (bilo gdje od 10 do 40% ukupnih kalorija), istodobno povećavajući unos masti, ali zadržavajući umjerene proteine.

Bez obzira koju prehranu odabrali ili kako u konačnici uravnotežite omjer makronutrijenata (omjer ugljikohidrata / proteina / masti), težite jesti prvenstveno cjelovitu, nerafiniranu hranu; uključujući puno povrća, voća, nemasnih proteina, cjelovitih žitarica i škroba bogatih vlaknima, uz ograničenje prerađene hrane i hrane s dodanim šećerom ili umjetnim zaslađivačima.

Uz to, prehrana s vrlo visokim udjelom proteina može uzrokovati povećanje inzulina, pa treba izbjegavati i prekomjerne količine proteina.

Surađujte s nutricionistom, svojim liječnikom ili certificiranim edukatorom za dijabetes kako biste stvorili plan prehrane koji odgovara vašem načinu života i potrebama.

Riječ iz vrlo dobrog

Uz pomoć davatelja usluge hiperinsulinemije može se dobro upravljati i kontrolirati zahvaljujući promjenama lijekova i načina života, poput uravnotežene prehrane i uključivanja više vježbanja. Međutim, u nedavnim istraživanjima zabilježen je porast veze između hiperinsulinemije, dijabetesa tipa 2 i pretilosti, koji bi mogli dalje napredovati ako se stanje ne kontrolira. Obavezno pratite godišnjeg ispitivanja krvi putem svog liječnika i pripazite na sve nove simptome koji se pojave.