Hladni osip - medicinski skovana urtikarija (koprivnjača) - rijedak je poremećaj koji uključuje imunološki odgovor na izlaganje hladnoći. Kada osoba ima hladnu urtikariju, pojavljuju se podignute gomile ili kvržice zvane košnice ako je koža izložena hladnim temperaturama.
Hladni osip obuhvaća približno 3% svih slučajeva urtikarije (košnica). Češći je u mlađih odraslih nego u starijoj populaciji i podjednako pogađa žene i muškarce. Liječenje često uključuje primjenu preventivnih mjera, poput izbjegavanja izlaganja hladnoći (uključujući hladan zrak, ledena hladna pića ili hranu i hladnu vodu).
anand purohit / Getty Images
Vrste hladnog osipa
Hladni osip može uključivati dva različita oblika, uključujući:
- Stečeni (bitni) oblik
- Nasljedni (obiteljski) oblik
Stečeno (osnovni obrazac)
Stečeni (esencijalni) oblik hladnog osipa uključuje simptome koji postaju očiti u roku od dvije do pet minuta nakon izlaganja hladnoći. Simptomi traju otprilike jedan do dva sata kod osobe koja ima esencijalni oblik hladne urtikarije.
Navodno stečena urtikarija ima nekoliko potkategorija, uključujući:
- Primarno stečena urtikarija: Simptomi mogu početi za pet do 30 minuta nakon izlaganja hladnoći; simptomi obično započinju kad se izložena koža zagrije, ali ponekad započnu i prije. Svrbež i crvenilo mogu biti početni simptomi, praćeni osjećajem pečenja. Koprivnjača obično traje oko 30 minuta, drugi simptomi mogu uključivati glavobolju, piskanje, lupanje srca ili nesvjesticu.
- Odgođena hladna urtikarija: Simptomi mogu početi tek nakon nekoliko sati nakon što je osoba izložena hladnoći.
- Lokalizirana hladna urtikarija: reakcija na izlaganje hladnoći koja se javlja na područjima kože na kojima su se prethodno dogodili ugrizi buba ili gdje su primijenjene injekcije protiv alergija (posebno injekcije ambrozije radi desenzibilizacije osobe s alergijom na ambroziju).
- Refleksna hladna urtikarija: tjelesni odgovor koji uključuje rašireno izbijanje košnica koje se javljaju kao odgovor na lokalizirano područje primjene prehlade (poput nanošenja leda).
Nasljedni (obiteljski) oblik
Nasljedni (obiteljski) oblik osipa prehlade uključuje simptome koji:
- Obično treba oko 24 do 48 sati da se pojavi
- Traju dulje (obično oko 24 sata, do 48 sati) nego što simptomi traju kod stečenog, esencijalnog oblika hladne urtikarije.
Simptomi hladnog osipa
Uobičajeni simptomi prehlade uključuju:
- Nenormalna reakcija kože na području izloženom hladnoći (uključujući hladnu vodu, nanošenje leda, hladnu hranu, ledena pića ili hladno vrijeme)
- Crvenila koža (eritem)
- Pruritične (svrbežne) košnice (rovovi ili kotačići) sa ili bez angioedema (oticanje tkiva)
- Svrbež
- Vrućica
- Glavobolja
- Anksioznost
- Umor
- Artralgija (bol u zglobovima)
- Leukocitoza (povišenje bijelih krvnih zrnaca)
- Neuobičajeni simptomi mogu uključivati:
- Nesvjestica
- Palpitacije srca
- Teško disanje
Teški simptomi
Simptomi hladnog osipa često se pogoršavaju kako se koža zagrijava.
Moguća je ozbiljna reakcija koja se obično dogodi kada je osoba u potpunosti izložena koži (poput uranjanja u hladnu vodu).
Teški, sistemski simptomi mogu uključivati:
- Oticanje jezika i grla
- Teškoće u disanju
- Anafilaksija (koja može uključivati nesvjesticu, ubrzan rad srca, oticanje ruku, nogu ili trupa i šok).
Ozbiljne reakcije, poput anafilaksije, obično su povezane s punim izlaganjem koži, poput plivanja u hladnoj vodi.
Uzroci
Iako točan uzrok prehlade nije potpuno poznat, znanstvenici imaju neke naznake o mogućim temeljnim čimbenicima koji doprinose tome.
Kada tijelo reagira s bilo kojom vrstom košnica (uključujući hladni osip), to je posljedica staničnog procesa koji se naziva degranulacija, u kojem mastociti oslobađaju histamin u dermis (kožu).
Ponekad koža osobe reagira na ovaj način zbog naslijeđene osobine; to može biti i zbog virusa ili bolesti.
Hladna temperatura pokreće mastocite da oslobode histamin i druge kemikalije u krv; ove su kemikalije (uključujući histamin) odgovorne za izazivanje simptoma hladnog osipa, uključujući crvenilo i svrbež, kao i za ozbiljniju i ozbiljniju reakciju koja se naziva anafilaksija.
Genetski uzroci
Znanstvenici su identificirali genetsku mutaciju zbog koje imunološki sustav reagira alergijskim simptomima, poput onih koji se javljaju kod hladnog osipa.
Hladni osip može biti uzrokovan nepoznatim razlozima ili je riječ o genetskoj, autosomno dominantnoj bolesti. To znači da osoba treba naslijediti samo jednu kopiju gena bolesti (od majke ili oca). Ljudi imaju 23 para kromosoma (lanci DNA kodirani genima). Obiteljski oblik hladnog osipa povezan je s kromosomom broj 1.
Autoimuni poremećaji
Neki oblici hladnog osipa također su bolesti autoimunog sustava.
Autoimuni poremećaji nastaju kada prirodna obrana tijela protiv "stranih" ili napadajućih organizama (npr. Antitijela) počne napadati zdravo tkivo iz nepoznatih razloga. "
Osnovne bolesti
U nekim slučajevima hladni osip može biti uzrokovan osnovnim stanjem koje utječe na imunološki sustav, poput raka ili infekcije.
U tom je slučaju trebat će vam liječenje osnovnog uzroka, uz provođenje preventivnih mjera za sprečavanje ponavljanih izbijanja urtikarije.
Faktori rizika
Iako točan uzrok urtikarije prehlade (hladni osip) možda nije dobro poznat, neki čimbenici rizika povećavaju vjerojatnost da imate bolest, oni uključuju:
- Biti mlada odrasla osoba: To se odnosi na primarni stečeni oblik prehlade.
- Imati drugu vrstu zdravstvenog problema: To bi mogao biti rak ili hepatitis.
- Nasljeđivanje osobina: To je povezano s obiteljskim tipom prehladnog osipa koji uzrokuje bolnu košnicu i simptome slične gripi kada je izložen prehladi.
Dijagnoza
Podignuto crveno platno (košnica) koje se pojavi nakon stavljanja leda na kožu približno pet minuta smatra se pozitivnim odgovorom na hladan osip. Košnica se može pojaviti u obliku kocke leda u roku od oko 10 minuta nakon uklanjanja leda
Vrijeme dijagnoze hladnog osipa
Kada se koristi test leda, dolazi do stvaranja košnicenakonkoža se počinje zagrijavati, a ne tijekom najhladnijeg izlaganja temperaturi.
Ponekad postoji lažno pozitivan test leda, jer u nekim slučajevima treba više od pet minuta da izlaganje hladnoći rezultira kožnom reakcijom.
Liječenje
Ne postoji lijek za hladni osip; liječenje je prvenstveno usmjereno na provođenje preventivnih mjera (poput izbjegavanja izloženosti hladnoći) i uporabu antihistaminika.
Lijekovi koji se koriste kao preventivna mjera za liječenje simptoma prije izlaganja hladnoći uključuju:
- Loratadin (Claritin)
- Desloratadin (Clarinex)
- Epinefrin
- Ciproheptadin
- Cetirizin (Zyrtec)
Omalizumab (Xolair) je lijek za astmu koji se ponekad koristi za liječenje prehlade kada drugi lijekovi nisu učinkoviti.
Izvještaji pokazuju da je izazivanje tolerancije ponovljenim izlaganjem hladnoći imalo promjenjive rezultate, ali ovo liječenje treba provoditi samo pod strogim medicinskim nadzorom (poput hospitalizacije u bolnici).
Prevencija
Savjeti za sprečavanje ponavljanja epizoda hladnog osipa uključuju:
- Uzimanje antihistaminika bez recepta (OTC) prije izlaganja hladnoći
- Zaštita kože od hladnih temperatura
- Izbjegavanje hladnih pića
- Pojavljuje se nošenje EpiPen autoinjektora za sprječavanje ozbiljnih reakcija (poput anafilaksije)
Obavijestite svoj zdravstveni tim
Ako vam je zakazan predstojeći kirurški zahvat, svakako razgovarajte s kirurgom o svom stanju prije zahvata kako bi se mogle poduzeti mjere za sprečavanje simptoma izazvanih prehladom u kirurškom paketu.
Riječ iz vrlo dobrog
U Verywell Healthu znamo da je stanje poput hladnog osipa puno složenije od pukog izbijanja osipa. Neželjeni simptomi mogu biti izazovni ili čak mogu u određenim okolnostima izazvati ozbiljnu opasnost po život.
Iako se simptomi mogu riješiti sami u relativno kratkom vremenu, važno je potražiti liječnički savjet i konzultirati se sa zdravstvenim radnikom o poduzimanju mjera predostrožnosti.
