Većina djece s pectus excavatum - također poznatim kao "utonula prsa" ili "lijevak" - ima malo zdravstvenih problema kao rezultat ovog stanja; međutim, kod neke djece to može utjecati na pravilan rad srca i pluća.
Portra Images / Taxi / Getty Images
Krivac je previše hrskavice, čvrsto, savitljivo tkivo koje čini dječji kostur. U tom stanju, dodatna hrskavica stvara se preko rebara prije rođenja. Ovo stanje može postati problematično nakon dojenačke dobi kad se dogodi razvoj.
Kako utječe na rad srca i pluća
Evo načina na koje pectus excavatum može ugroziti rad srca i pluća:
- Hrskavica se pretvara u kost. Između rođenja i 3. godine života hrskavica svih beba postaje kost, osim na određenim mjestima gdje ostaje elastična, poput dijelova ušiju i nosa. Također postavlja zglobove.
- Sternum se gura prema unutra. Kako se hrskavica djeteta s pectus excavatum stvrdnjava, prsna kost potiskuje se prema van dodatnom količinom hrskavice koja prekriva rebra, što stvara "utonuli" izgled. Kako se proces nastavlja tijekom adolescencije, srce se može postupno premještati u lijevi prsni koš. Pritisak stvrdnjavajuće hrskavice može ometati sposobnost srca da se puni krvlju i pumpa u tijelo dovoljno brzo.
- To utječe na veličinu srca i pluća. Srce i pluća mogu biti manji od normalnih jer nema dovoljno mjesta da dosegnu normalnu veličinu. Utječe se na normalno disanje i cirkulaciju krvi.
U većini slučajeva pectus excavatum rezultira kapacitetom srca i pluća tek nešto ispod prosjeka i ne utječe na svakodnevni život. Ali srce možda neće moći pumpati dovoljno dobro da dozvoli naporne aktivnosti.
Čak i ozbiljan slučaj pectus excavatum neće ugroziti život, ali može rezultirati tjelesnim invaliditetom i izvor je samosvijesti.
Ovi znakovi sugeriraju pectus excavatum i povezanu mogućnost srčanih problema:
- Kratkoća daha
- Niska tolerancija za vježbanje
- Bol u prsima
Lagane poteškoće s disanjem i česte, dugotrajne prehlade mogu biti posljedica manje teških oblika pectus excavatum. Simptomi se mogu pogoršavati s godinama, poravnavajući se kad se dostigne puna veličina.
Pectus excavatum može se procijeniti pomoću rendgena, CT-a, MRI-a, testova plućne funkcije ili ehokardiografije, koja koristi zvučne valove za stvaranje slika srca.
Kirurgija može pomoći
Idealna dob za operaciju pectus excavatum starija je od 6 godina, ali prije adolescencije, kada kosti i hrskavica postaju manje podatni. Operacija je izvedena na tinejdžerima i mladim odraslima.
Postoje tri kirurška pristupa za kirurgiju:
Popravak Ravitcha: Uklanjaju se donje četiri ili pet hrskavica i privremena potpora prsne kosti pomoću metalne šipke koja se vadi za otprilike godinu dana. Dijete je hospitalizirano do 5 dana; lagana aktivnost može započeti za nekoliko tjedana, ali proći će nekoliko mjeseci prije nego što stvarno aktivna igra bude u redu za nastavak.
Nussov postupak: Šipka u obliku željenog zida prsnog koša postavlja se ispod prsne kosti. Šipka se uklanja oko 2 godine kasnije. Oporavak je sličan oporavku od Ravitch kirurškog popravka.
Postupak magnetskog pokretača: Jedan magnet ugrađuje se u prsa, a jedan se postavlja na vanjsku potiskujuću rebrastu hrskavicu prsa kako bi se doveo u normalniji položaj, što rezultira korekcijom nakon nekoliko mjeseci. Pacijenti se isti dan vraćaju kući i mogu odmah nastaviti s aktivnostima.
Sve metode poboljšavaju pumpajuću sposobnost srca, ali samo u rijetkim slučajevima operacija poboljšava kapacitet pluća.
