Četverostruka bajpas operacija je kirurški postupak otvorenog srca koji se radi radi poboljšanja protoka krvi koji hrani srce. Mnogi ljudi imaju dijagnozu bolesti srca i potrebu za operacijom nakon što imaju bol u prsima, otežano disanje ili često simptomi poput boli u ruci ili čeljusti.
Da biste razumjeli što znači imati četverostruku premosnicu, bitno je razumjeti anatomiju srca i učinke srčanih bolesti.
Vrlo dobro / Tim LiedtkeAnatomija srca
Koronarne arterije su krvne žile koje opskrbljuju srce vlastitom opskrbom krvlju; oni se razlikuju od žila koje opskrbljuju ispumpanu krvpoDa bi bilo jasno, srce pumpa krv u cijelo tijelo kroz mišićne kontrakcije koje održavaju krv u pokretu.
Srce, kao i svako tkivo ljudskog tijela, također treba hraniti kisikom i hranjivim tvarima iz krvotoka. Krvne žile koje hrane srce potrebnim nazivaju se koronarne arterije i njihova mala veličina može pridonijeti da se lako začepe naslagama.
Četverostruka premosnica na srcu izvodi se kada su četiri krvne žile začepljene i treba ih zaobići. To znači da četiri različite blokade zahtijevaju preusmjeravanje krvi oko njih.
Svrha četverostruke zaobilaznice
U nekih se ljudi koronarne arterije blokiraju - stanje poznato kao bolest koronarnih arterija gdje se plak nakuplja u krvnoj žili. Ako je začepljenje u koronarnoj arteriji ozbiljno, može spriječiti protok krvi u dio srca koji hrani je bolesna krvna žila, uzrokujući bol u prsima, poznatu i kao angina.
Ako je začepljenje dovoljno ozbiljno, a protok krvi dramatično smanjen ili potpuno zaustavljen, tipičan je rezultat srčani udar. Na ovaj je način moguće blokirati nekoliko arterija, što može predstavljati značajan rizik za srce.
U mnogim slučajevima bolest koronarnih arterija može se liječiti lijekovima, promjenom načina života i manje invazivnim postupcima kao što je angioplastika. Kada se ne može liječiti manje invazivnim tretmanima ili ti tretmani ne zaustavljaju nanošenje štete na srcu ili se bolovi u prsima nastavljaju, često je prikladno razmotriti operaciju koronarne bajpas.
Potencijalni rizici
Kirurški zahvat ima veće rizike od manje invazivnih postupaka, uključujući rizik povezan s općom anestezijom i rizikom kirurgije na otvorenom srcu, pa je ovaj postupak obično opcija samo ako je bolest teška ili ne reagira na druge vrste liječenja.
Četverostruka premosnica složen je postupak i rizici od kirurgije povećavaju se svakim dodatnim premosnicom. Na primjer, operacija dvostrukog premošćavanja manje je rizična od trostruke, a trostruka je manje rizična od četverostruke premosnice.
Sa svakom dodatnom premosnicom koja je potrebna operacija je duža, zahtijeva više vremena pod anestezijom i radi se na liječenju težih bolesti.
Vodič za raspravu o liječniku bolesti koronarnih arterija
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite se
Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Što očekivati na dan kirurgije
Postupak započinje davanjem opće anestezije, dok kirurg ili drugi pružatelj zdravstvene zaštite, poput pomoćnika liječnika (PA), započinje postupak uzimanjem vena s ekstremiteta za premosnice.
Dok asistent oporavlja žile - i kad se uvjere da su posude dovoljno dobre kvalitete da bi se mogle koristiti tijekom postupka - kardiotorakalni kirurg otvara prsa i započinje pripremu srca za postupak.
Kirurg će također često uzimati dodatnu posudu s lijevog prsnog koša kako bi nadopunio vene dobivene na nozi, ili u nekim slučajevima, žile na ruci.
Tijekom operacije, oporavljene krvne žile kalemljuju se na postojeću srčanu žilu prije i nakon začepljenja. Nije nalik brzom zaobilaznom putu kojim biste izbjegli nesreću, dok se krv doslovno preusmjerava oko blokiranog dijela plovila.
Tijekom velike većine četverostrukih zaobilaznih operacija srce se zaustavlja tako da kirurg ne radi na pokretnoj meti. Aparat za premosnicu srca i pluća opskrbljuje kisik krvlju umjesto plućima i pumpa ga tijelom kao što to obično čini srce.
Ovaj stroj omogućuje mir i srcu i plućima i omogućuje brže dovršavanje presatka.
Oporavak
Oporavak od operacija na otvorenom srcu nije brz. Prvi dan nakon operacije obično se provodi na JIL-u ili u jedinici za kardiološku njegu, gdje se pacijentu dopušta da se polako budi iz anestezije. Za razliku od ostalih vrsta operacija, pacijentu se ne daju lijekovi za brzo buđenje i umjesto toga spava anestezija.
U idealnom slučaju, pacijent će biti budan, isključen iz ventilatora i sjediti na stolici kraj kreveta bez šest do 12 sati operacije. Time se smanjuju rizici uobičajenih problema poput krvnih ugrušaka i upale pluća i započinje postupak oporavka što je brže moguće.
Pacijenti otvorenog srca obično provode tri ili više dana u bolnici prije otpusta. Nekim će pacijentima trebati kardijalna rehabilitacija, strukturirani i nadzirani program vježbanja namijenjen jačanju srca.
Uobičajeni oporavak traje šest do 12 tjedana, a većina pacijenata može se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima nakon završetka oporavka.
Pacijenti koji su u svojim aktivnostima bili ograničeni bolovima u prsima ili umorom uzrokovanim srčanim bolestima mogu otkriti da mogu bolje tolerirati aktivnost nakon operacije nego prije. Glavne koristi za pacijenta bit će najočitije pred kraj faze oporavka kada aktivnost može se učiniti bez boli ili manje boli.
Nekim su pacijentima aktivnosti poput hodanja bile ograničene bolom prije operacije i mogu se izvoditi bez bolova nakon operacije. To ne znači da je u redu žuriti se u aktivnostima nakon operacije, ali znači da su neke osobe sposobne biti aktivniji nakon njihovog oporavka.
Također je važno tijekom ovog oporavka aktivno raditi na promjenama životnog stila koji će nove presadnice održati otvorenima i dobro raditi, što znači prehranu zdravu za srce, s ograničenjima na zasićene masti i kolesterol.
Tjelovježba također treba biti uključena u ograničenja koja je dao kirurg za razdoblje oporavka. Nakon završetka oporavka, ograničenja prehrane trebaju se nastaviti, zajedno s programom vježbanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Četverostruka premosnica na srcu složen je postupak. Vaš će ga kirurg vjerojatno preporučiti ako će to uvelike poboljšati vaše zdravlje i kvalitetu života - a rizici ne premašuju potencijalne koristi.
Međutim, ova operacija sama po sebi nije rješenje za bolest koronarnih arterija. Nakon postupka, bit će važno primijeniti zdravije promjene načina života kako biste poboljšali svoje cjelokupno zdravlje.
Ako operirate, promjene u načinu života možda će vam biti na udaru dok se prilagođavate svojoj rutini, ali dijeta i vježbanje bit će dugoročno važni.
