Jasmin Merdan / Getty Images
Ključni za poneti
- Znanstvenici s King's Collegea u Londonu i opće bolnice Massachusetts prepoznaju šest različitih "nakupina" COVID-19 na temelju simptoma pacijenta.
- Neke od ovih nakupina imaju veću vjerojatnost od drugih da se pretvore u teški slučaj COVID-19.
- Znanje u koju skupinu spadate može pomoći vašem liječniku da vam rano pruži pravu podršku.
Tim istraživača identificirao je šest različitih "tipova" COVID-19, od kojih je svaki određen skupom simptoma. Svaka vrsta povezana je s težinom bolesti koju bi pacijent mogao doživjeti, kao i s onim tko bi mogao trebati respiratornu potporu.
Studija prije tiska koja je objavljena uMedRxivprošlog mjeseca analizirali podatke iz aplikacije COVID Symptom Study, aplikacije koja traži od ljudi da evidentiraju svoje dnevne simptome, bez obzira osjećaju li se bolesno ili ne. Istraživači su analizirali podatke od 1.600 korisnika aplikacija u Velikoj Britaniji i SAD-u s potvrđenim slučajevima COVID-19 koji su redovito bilježili svoje simptome u ožujku i travnju.
Iako ljudi koji zaraze COVID-19 mogu osjetiti niz simptoma, uključujući vrućicu, kašalj, glavobolju, bolove u mišićima, umor, proljev, zbunjenost, gubitak okusa i mirisa i otežano disanje, analiza je pokazala da postoji šest različitih grupacija simptoma koje su ljudi obično iskusili.
Nakon što su utvrdili ove skupine, istraživači su analizirali drugi neovisni skup podataka od 1.000 korisnika u Velikoj Britaniji, SAD-u i Švedskoj koji su u svibnju zabilježili svoje simptome. "Vrste" su se i dalje primjenjivale.
Kojih je 6 različitih "vrsta" COVID-19?
Istraživači su kombinacije simptoma podijelili u ove skupine:
1. Gripa nalik bez temperature: glavobolja, gubitak mirisa, bol u mišićima, kašalj, grlobolja, bol u prsima, bez temperature
2. Gripa slična vrućici: glavobolja, gubitak mirisa, kašalj, upaljeno grlo, promuklost, vrućica, gubitak apetita
3. Gastrointestinalni: glavobolja, gubitak mirisa, gubitak apetita, proljev, grlobolja, bol u prsima, bez kašlja
4. Ozbiljna razina prva, umor: glavobolja, gubitak mirisa, kašalj, vrućica, promuklost, bol u prsima, umor
5. Ozbiljna razina dva, zbunjenost: glavobolja, gubitak mirisa, gubitak apetita, kašalj, vrućica, promuklost, upaljeno grlo, bol u prsima, umor, zbunjenost, bolovi u mišićima
6. Teška razina tri, trbušne i respiratorne: glavobolja, gubitak mirisa, gubitak apetita, kašalj, groznica, promuklost, upaljeno grlo, bol u prsima, umor, zbunjenost, bolovi u mišićima, otežano disanje, proljev, bolovi u trbuhu
Važno je napomenuti da su istraživači promatrali jedan soj COVID-19 - a ne bilo kakve potencijalne mutacije koja su istražena izvan ove studije. Unatoč tome što je to isti virus, koautorica studije, dr. Claire Steves, viša klinička predavačica u King'su College London, kaže Verywellda se COVID-19 "čini različito predstavljenim kod različitih ljudi".
SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19, "može doći u čitav niz različitih vrsta stanica, ne samo u respiratorne stanice", kaže Steves. Kao rezultat, može uzrokovati moždane simptome poput zbunjenosti, kožne simptome poput osipa i respiratorne simptome poput kašlja, objašnjava ona. "Imunološki odgovor svakoga od nas na [COVID-19] je različit, što također pridonosi različitim prezentacijama", kaže ona.
Koje su vrste COVID-19 najozbiljnije?
Jednom kada su identificirali različite nakupine simptoma, istraživači su proveli analizu kako bi vidjeli što pad u jedan od tih nakupina znači za liječenje pacijenta.
Istraživači su otkrili da samo 1,5% ljudi u klasteru 1, 4,4% ljudi u klasteru 2 i 3,7% ljudi u klasteru 3 zahtijeva neku vrstu disanja. Ali ti su brojevi poskočili za ljude u ostalim skupinama. 8,6% onih u klasteru 4, 9,9% onih u klasteru 5 i 19,8% u klasteru 6 trebalo je ili dodatni kisik ili staviti na ventilator.
Gotovo polovica pacijenata u klasteru 6 završila je u bolnici, ali samo 16% ljudi u klasteru 1 imalo je isto iskustvo.
Općenito, istraživači su otkrili da je vjerojatnije da će ljudi u klasterima 4, 5 i 6 biti visoki rizik za COVID-19 - bili su stariji i slabiji te su vjerojatnije imali već postojeća stanja poput dijabetesa, bolesti pluća ili pretilost.
Kako ovo može pomoći osobama s COVID-19?
Kako bi naučili o stvarnim implikacijama njihovih podataka, istraživači su stvorili model koji kombinira podatke o pacijentovoj dobi, spolu, indeksu tjelesne mase (BMI) i već postojećim stanjima sa simptomima koje su imali tijekom prvih pet dana njihovog bolest. Na temelju tih čimbenika, istraživači su uspjeli predvidjeti koji je „tip” COVID-19 pacijent imao i rizik od razvoja ozbiljnog slučaja bolesti.
Ljudi koji razviju teški slučaj COVID-19 i kojima je potrebna podrška za disanje obično idu u bolnicu otprilike 13 dana nakon što se razviju njihovi prvi simptomi - a Steves kaže da novi podaci mogu pomoći ljudima da prije krenu na liječenje.
"Možemo koristiti način na koji se [virus] predstavlja u prvih pet dana kako bismo predvidjeli kome treba podrška iz bolnice", kaže ona. "To znači da bismo mogli prije stupiti u kontakt s osobama s većim rizikom, nadzirati ih i podržati ih kod kuće, a možda i pružiti tretmane za koje sada znamo da bi mogli biti učinkoviti."
Rana intervencija može biti važna u nekim slučajevima, kaže Peter Winkelstein, dr. Med., Profesor i izvršni direktor Instituta za zdravstvenu informatiku Sveučilišta u Buffalu, koji nije radio na studiji, za Verywell.
"Još ne znamo sa sigurnošću s COVID-19 - još uvijek učimo više o virusu - ali sigurno je u gotovo cijeloj medicini da što ranije započne s liječenjem, to pacijent na kraju učini bolji", kaže.
Steves kaže kako se nada da će nalazi njezinog tima dovesti do "proaktivnog praćenja" pacijenata koji imaju pozitivan test na COVID-19 - i nadam se da će stvoriti bolje ishode u budućnosti.
Što ovo znači za vas
COVID-19 može stvoriti nakupine simptoma kod ljudi, a utvrđivanje u koju skupinu pacijent spada može pomoći liječnicima da unaprijed shvate koliko će postati bolesni. Rano dobivanje prave potporne skrbi moglo bi dovesti do pozitivnijih ishoda.
