Humira (adalimumab) je injekcija koju milijuni ljudi koriste za liječenje raznih upalnih zdravstvenih stanja. Mnogi se ljudi pitaju je li sigurno koristiti Humiru i konzumirati alkohol. Odgovor na ovo pitanje, međutim, nije jednostavan, jer nije provedeno dovoljno studija. Međutim, ako nema dovoljno kliničkih dokaza, ne znači da je sigurno konzumiranje alkohola s Humirom.
Hugo Lin / Verywell
Što je Humira?
Humira je ime marke za jedan od nekoliko bioloških protuupalnih lijekova koji inhibiraju TNF-alfu.
FDA je odobrila Humira za liječenje reumatoidnog artritisa (RA), poliartikularnog juvenilnog idiopatskog artritisa (JIA), psorijatičnog artritisa (PsA), ankilozirajućeg spondilitisa (AS), Crohnove bolesti (CD), ulceroznog kolitisa (UC), teške kronične psorijaza plaka i nekoliko upalnih stanja oka.
U ljudi koji uzimaju Humiru za RA, odgovor na liječenje sličan je metotreksatu, kemoterapijskom sredstvu i supresiji imunološkog sustava. U kombinaciji, dva lijeka povećavaju šanse za upravljanje simptomima RA i boli, kao i zaustavljanje aktivnosti bolesti koja uzrokuje upalu i oštećenje zglobova, tkiva i organa.
U gore spomenutim uvjetima, abnormalna upala tkiva uključuje djelovanje faktora nekroze tumora-alfa (TNFα). TNFα je dio imunološkog sustava i štiti tijelo od infekcije u normalnim uvjetima. Međutim, kod mnogih autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa, isti TNFα igra paradoksalnu ulogu proizvodeći upalne medijatore koji uništavaju hrskavicu i kosti. Adalimumab se veže i neutralizira TNFα, značajno smanjujući upalu i oštećenja. Međutim, to dolazi pod cijenu povećanog rizika od infekcije.
Humira se daje u obliku potkožne injekcije. To znači da se iglom ubrizgava lijek u tkivo između kože i mišića. Trošak Humire iznosi oko 5.400 USD za opskrbu s dvije injekcije, ali proizvođač nudi financijsku pomoć u obliku štedne kartice, uz malu naknadu od oko 5 USD mjesečno.
Nuspojave
Humira nema svoje nuspojave i nuspojave koje mogu uključivati:
- Crvenilo i oteklina na mjestu uboda
- Svrbež
- Osip
- Lagane modrice
- Infekcije gornjih dišnih putova i sinusne infekcije
- Glavobolja
- Mučnina
Budući da Humira suzbija TNFα, postoji mogućnost da ponovno aktivira infekcije, poput tuberkuloze, ili oteža borbu protiv novih infekcija. Neke infekcije mogu biti fatalne. Uz to, zabilježena su izvješća o rijetkim neželjenim događajima tijekom korištenja Humire, uključujući fatalne poremećaje krvi, povećani rizik za određene karcinome, ozljede jetre, poremećaje središnjeg živčanog sustava i zatajenje srca. Anafilaksija i ozbiljne alergijske reakcije su rijetke, ali moguće.
Konzumiranje alkohola
Istraživanje o sigurnosti humire i alkohola u kombinaciji je ograničeno. Međutim, to ne znači da je kombinacija sigurna. Kad se neki lijekovi, poput inhibitora TNF-a, uzimaju s alkoholom, možda neće djelovati tako učinkovito ili se u sustav puštaju u većim dozama. Oba slučaja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Uz to, mnogi pacijenti koji uzimaju Humiru također koriste metotreksat za liječenje svog stanja, kao što je slučaj s RA. Većina zdravstvenih radnika preporučuje ljudima koji uzimaju metotreksat ograničiti ili izbjegavati konzumaciju alkohola čak i ako nema bolesti jetre, kao što je sažeto u izvješću iz 2010. u medicinskom časopisuKlinička i eksperimentalna reumatologija.
Iako postoji mnogo oprečnih podataka, istraživači zasigurno znaju da alkohol, autoimune bolesti i inhibitori TNF-a mogu oštetiti jetru sami i u kombinaciji. Uz to, drugi lijekovi koji se koriste za liječenje i upravljanje bolovima povezanim s autoimunim stanjima uzrokuju oštećenje organa.
Rizik od ozljede jetre
Povišenje jetrenih enzima uz upotrebu inhibitora TNF-a nije rijetkost. Zapravo, studije su otkrile da su povišeni jetreni enzimi kod ljudi koji koriste inhibitore TNF mnogo veći od normalnih. Iako bi ljudi koji uzimaju Humiru mogli imati povišene enzime jetre, većina ih neće osjetiti. Bez obzira na to, postoje izvješća o oštećenju jetre zbog upotrebe inhibitora TNF-a, a dodavanje alkohola u smjesu dodatno povećava taj rizik.
Analiza iz 2013. godine istraživača s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Indiana obuhvatila je 34 slučaja ozljede jetre uzrokovane TNF inhibitorom. Pacijenti u ovoj studiji uzimali su TNF-inhibitore (uključujući Humiru) za psorijatičnu bolest (PsA, psorijazu ili oboje), RA, upalnu bolest crijeva ili AS. Istraživači su otkrili ozljedu jetre nastalu u roku od šest mjeseci od početka terapije inhibitorima TNF-a.
Neka nova istraživanja sugeriraju da je ozljeda jetre uzrokovana TNF inhibitorom rijetka. Međutim, ta istraživanja i druga istraživanja Humire i / ili adalimumaba drugog proizvođača nisu dovoljna da bi se utvrdio učinak lijeka na jetru. Uz to, u sukobu su s prethodnim studijama o inhibitorima TNF-a i njihovim učincima na jetru.
Dno crta je da je Humira inhibitor TNF-a, a ozljeda jetre nije neuobičajena kod ovih lijekova; konzumacija alkohola dodatno povećava taj rizik.
Riječ iz vrlo dobrog
Svatko tko redovito pretjeruje s alkoholom izlaže se riziku od kroničnog oštećenja jetre i drugih zdravstvenih rizika. Kada se Humira kombinira s pretjeranom konzumacijom alkohola, vrlo je vjerojatno povećan rizik od trajnog oštećenja organa.
Većina liječnika kaže pacijentima da smanje količinu alkohola koji konzumiraju ili potpuno prestanu s konzumacijom kada koriste Humiru, druge inhibitore TNF-a i / ili druge lijekove za liječenje autoimunih bolesti. Ako nije moguće izbjeći alkohol, važno je biti suzdržan u količini koja se konzumira.
Istraživači su potvrdili da je uporaba inhibitora TNF povezana s ozljedom jetre, kao i drugi lijekovi koji se koriste u kombinaciji s inhibitorima TNF-a. Ljudi koji uzimaju Humiru, druge inhibitore TNF-a, lijekove koji se koriste u kombinaciji s inhibitorima TNF-a i oni koji žive s autoimunim bolestima uvijek trebaju biti oprezni u količini alkohola koju konzumiraju. Alkohol treba jesti samo odgovorno i što sigurnije.
