Što je klaustrofobija?

Klaustrofobija je specifična fobija zatvorenih, uskih, zatvorenih ili pretrpanih prostora. Osoba s klaustrofobijom doživljava intenzivan strah i tjeskobu kad je pokrene. To može dovesti do izbjegavanja situacija koje mogu izazvati strah i imati negativne učinke na kvalitetu života, uključujući izbjegavanje nekih zdravstvenih postupaka.

Značenje

Klaustrofobija je vrsta specifične fobije. Specifične fobije klasificirane su kao anksiozni poremećaji u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5). Specifična fobija je intenzivan i iracionalan strah od određenog predmeta ili situacije koji nije proporcionalan stvarnoj opasnosti . Strah i izbjegavanje uzrokuju značajnu uznemirenost ili oštećenje.

Za nekoga s klaustrofobijom to znači iskusiti intenzivan i iracionalan strah u ograničenoj ili pretrpanoj situaciji koja je, inače, sigurna.

Ako imate klaustrofobiju, znajte da niste sami. Otprilike 7,4% ljudi doživjet će određenu fobiju poput klaustrofobije tijekom svog života.

Svatko bilo koje dobi može razviti klaustrofobiju, ali postoje neki čimbenici koji će povećati vaš rizik. Specifične fobije, uključujući klaustrofobiju, češće su u žena. Istraživanje iz 1987. godine na 40 osoba s klaustrofobijom identificiralo je 20 godina kao prosječnu dob početka, ali potrebno je više istraživanja da bi se to potvrdilo.

Okidači klaustrofobije

Okidači klaustrofobije mogu uključivati:

• Zaključana soba
• Magnetska rezonancija (MRI)
• Prepuno dizalo
• Soba bez prozora
• Auto praonica
• Cestovni tunel
• Javna kupaonica
• Rotirajuća vrata
• Avioni

Simptomi

Simptomi klaustrofobije preklapaju se s ostalim simptomima anksioznog poremećaja. Međutim, ključno je da simptome klaustrofobije pokreće izlaganje prenatrpanoj, zatvorenoj ili zatvorenoj situaciji.

Simptomi klaustrofobije uključuju:

• Teškoće u disanju
• Drhtanje
• Znojenje
• Tahikardija
• Suha usta
• Bol u prsima
• Pretjerani i obuzimajući strah i tjeskoba
• Strah od gubitka kontrole
• Intenzivna želja za bijegom

Ljudi s klaustrofobijom obično razumiju da je njihov odgovor neracionalan, ali osjećaju se nesposobnima kontrolirati svoju reakciju. Mogu početi izbjegavati situacije za koje vjeruju da pokreću njihovu klaustrofobiju, što bi moglo značiti odbijanje vožnje, letenja zrakoplovom, korištenja javnog zahoda, vožnje liftom ili bezbroj drugih okidača.

Vremenom ovo izbjegavanje, osim tjelesnih i emocionalnih simptoma, može imati i značajna oštećenja svakodnevnog života.

Uzroci

Znanstvenici nisu sigurni u točne uzroke klaustrofobije, koji se vjerojatno razlikuju od osobe do osobe. Postoji, međutim, nekoliko teorija o uzrocima određenih fobija, a posebno klaustrofobije.

Specifične fobije, poput klaustrofobije, povezane su s preaktivacijom određenih regija mozga. Tu spadaju amigdala, lijeva insula, desni talamus i mali mozak.

Trauma iz djetinjstva

Stručnjaci za mentalno zdravlje vjeruju da čimbenici okoliša, poput traume iz djetinjstva, mogu pridonijeti razvoju klaustrofobije. To može uključivati ​​iskustva poput zarobljenosti u zatvorenom prostoru, nasilja ili zlostavljanja.

Percepcija bliskog svemira

Klaustrofobija može biti uzrokovana percepcijskim razlikama u bliskom svemiru, što biste mogli smatrati svojim "osobnim prostorom" ili "osobnim balonom". Studija iz 2011. otkrila je da su ljudi s većim bliskim prostorima izvijestili o većoj stopi klaustrofobije. To je vjerojatno povezano s obrambenom funkcijom bliskog svemira.

Genetika

Iza klaustrofobije također može postojati genetski uzrok. Studija iz 2013. otkrila je da je mutacija gena GPM6A češća kod osoba s klaustrofobijom.

Dijagnoza

Klaustrofobiju može dijagnosticirati liječnik primarne zdravstvene zaštite ili preporuka stručnjaku za mentalno zdravlje, poput psihijatra.

Ako imate strah ili tjeskobu koja remeti vaš svakodnevni život, podnesite to svom liječniku.

Da bi dijagnosticirao klaustrofobiju, liječnik će vam postaviti pitanja o vašim simptomima i vašoj povijesti. Ta pitanja mogu pomoći u identificiranju ili isključenju srodnih poremećaja kao što su socijalni anksiozni poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj ili panični poremećaj.

Ne postoje fizički ili laboratorijski testovi za klaustrofobiju, ali vaš liječnik može provesti standardizirane procjene i upitnike. To može uključivati ​​ljestvicu klaustrofobije ili upitnik za klaustrofobiju (CLQ).

Da bi vam se dijagnosticirala klaustrofobija, vaš liječnik mora utvrditi da udovoljavate DSM-5 standardima za određenu fobiju.

Liječenje

Važno je potražiti liječenje od klaustrofobije kako biste živjeli punim plućima. Metode liječenja mogu uključivati ​​psihoterapiju, lijekove, terapiju izlaganjem, virtualnu stvarnost i alternativne terapije.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) središnji je tretman klaustrofobije i drugih specifičnih fobija i anksioznih poremećaja.U CBT-u vas uče da postajete svjesni svojih misli i reakcija i pozitivno mijenjate svoje ponašanje.

Randomizirano kontrolirano ispitivanje iz 2001. pokazalo je da je pet sesija CBT-a djelotvorno djelovalo na kliničko poboljšanje simptoma klaustrofobije i da su se koristi održavale na jednogodišnjoj studiji. Studija slučaja iz 2008. pokazala je da je CBT pomogao klaustrofobičnom pacijentu s boljim ranjem u klaustrofobičnim situacijama kao što su MRI i radiografija.

Lijekovi

Uz CBT, lijekovi su opcija liječenja klaustrofobije. Vaš liječnik može preporučiti lijekove za anksioznost, poput benzodiazepina ili selektivnih inhibitora ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), kao što su Paxil (paroksetin) ili Lexapro (escitalopram).

Prije nego započnete novi lijek, razgovarajte sa svojim liječnikom o postojećim lijekovima, vitaminima i dodacima kako biste utvrdili i izbjegli bilo kakve potencijalne interakcije.

Terapija izloženosti

Terapija izlaganjem čest je tretman specifičnih fobija poput klaustrofobije. U terapiji izlaganja izloženi ste poticajnom podražaju, što bi za one s klaustrofobijom bilo zatvorena zatvorena situacija.

Kroz postupno suočavanje zastrašujućeg podražaja s terapijskom podrškom, umjesto da je izbjegavate, naučite mehanizme suočavanja. Kroz izlaganje, mozak može zapravo preoblikovati putove straha. Studija iz 2007. godine pokazala je da je terapija izlaganjem normalizirala pretjeranu aktivaciju amigdale među sudionicima sa specifičnim fobijama.

Randomizirano kontrolirano ispitivanje pokazalo je da terapija izlaganjem nije bila učinkovita samo u kliničkom poboljšanju klaustrofobije, već je bila usporediva s CBT-om (kliničko poboljšanje u skupini s terapijom izloženosti od 80% u usporedbi s 79% skupine s CBT-om).

Virtualna stvarnost

Virtualna stvarnost (VR) još je jedan način uključivanja u terapiju izlaganja klaustrofobiji. VR uključuje upotrebu računalno generiranog okruženja za simuliranje klaustrofobijske situacije. Jedan od primjera je „Igra klaustrofobije“, razvijena i proučavana 2018. godine, koja ima i MRI i scenarij dizala.

VR je koristan jer je siguran, a kliničar lako kontrolira scenarije liječenja. Međutim, VR sustavi također mogu biti skupi i nekima nedostupni.

Istraživanja podupiru upotrebu virtualne stvarnosti u liječenju klaustrofobije, iako je potrebno više istraživanja. Studija iz 2000. godine s četvero sudionika s klaustrofobijom otkrila je da su nakon osam sesija izlaganja VR-u svi sudionici smanjili strah, smanjili izbjegavanje i poboljšali samoefikasnost u situacijama klaustrofobije.

Hipnoza

Hipnoza može biti učinkovit alternativni način liječenja klaustrofobije iako nije široko proučavana.

U hipnozi vas vodi ovlašteni stručnjak za hipnoterapiju u stanje poput transa. U ovom ste stanju vrlo sugestibilni.

Među ljudima s klaustrofobijom, hipnoza je uglavnom proučavana u odnosu na MRI. MRI (magnetska rezonancija) izvodi se u dugoj zatvorenoj cijevi koja kod mnogih ljudi izaziva klaustrofobiju. Izbjegavanje uporabe magnetske rezonance može imati negativne zdravstvene posljedice.

Studija iz 1990. otkrila je da je medicinska hipnoza omogućila 10 pacijenata s klaustrofobijom da dovrše postupak magnetske rezonancije, a studija slučaja iz 1999. također je otkrila da je hipnoza omogućila pacijentu da dovrši postupak magnetske rezonance bez klaustrofobije.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako simptome osjetite samo kada ste izloženi klaustrofobičnoj situaciji, poput pretrpanog dizala ili ormara, tada biste mogli pomisliti da je najlakše rješenje izbjeći te okidače. Nažalost, izbjegavanje može imati duboko negativan utjecaj na vaš život, a dugotrajno izbjegavanje zapravo može pogoršati simptome.

Izbjegavajući klaustrofobične situacije, možete prestati voziti ili voziti javni prijevoz ili odbiti let. Možda će vas smatrati uznemirujućim ili odbiti podvrgavanje važnim medicinskim postupcima poput MRI-a. Izbjegavanje ovih situacija može vam ograničiti život i utjecati na zdravlje.

Znajte da mnogi ljudi tijekom svog života doživljavaju fobiju. Dostupno je liječenje klaustrofobije. Ako vaši simptomi utječu na vaš svakodnevni život, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima.