ediebloom / Getty
Ključni za poneti
- Novi test krvi mogao bi pomoći liječnicima da otkriju Alzheimerovu bolest (AD) mjerenjem nakupljanja amiloida, obilježja neurodegenerativne bolesti.
- Iako je to uzbudljiv razvoj događaja, test još nije dobio odobrenje Uprave za hranu i lijekove (FDA), a ključni podaci o točnosti testa nisu objavljeni.
- FDA je odobrila nekoliko lijekova koji pomažu u smanjenju simptoma Alzheimerove bolesti, a zdrav način života igra važnu ulogu za pacijente.
Liječnici sada mogu kupiti prvi test krvi za pomoć u otkrivanju Alzheimerove bolesti (AD). Test bi mogao olakšati ljudima da otkriju je li njihov gubitak pamćenja znak kognitivnih oštećenja ili jednostavno posljedica starenja.
Trenutno se Alzheimerova dijagnoza ne može 100% potvrditi sve dok pacijent ne umre i dok mu se moždano tkivo ne pregleda tijekom obdukcije.
Ipak, liječnici koriste arsenal slikovnih alata za pomoć u dijagnosticiranju pacijenata s AD, poput pozitronske emisijske tomografije (PET), magnetske rezonancije (MRI) i računalne tomografije (CT).
Testovi strukturne slike pomažu kliničarima da ispitaju mozak pacijenta zbog nakupina proteinskog fragmenta zvanog beta-amiloid - što je obilježje AD-a. Testovi također pomažu u isključivanju drugih stanja koja uzrokuju simptome slične AD-u, poput moždanog udara ili tumora.
"Najsofisticiranije metode za dijagnozu AD mjere amiloid i tau [protein moždanih stanica] u mozgu pomoću PET skeniranja ili u cerebrospinalnoj tekućini kroz lumbalnu punkciju", dr. Arjun Masurkar, docent za neurologiju i neuroznanost i fiziologiju na Centar za Alzheimerovu bolest iz New Yorka Langone, kaže Verywell. "Mane su što su u prvom slučaju ili skupe, ili u drugom uključuju invazivni postupak."
PET snimanje može koštati više od 3000 USD po skeniranju i obično nije pokriveno osiguranjem.
Što je Alzheimer-ova bolest?
Prema Nacionalnom institutu za starenje (NIA), Alzheimerova bolest (AD) "je nepovratan, progresivan mozak koji polako uništava pamćenje i vještine razmišljanja".
Na kraju, ljudi s AD mogu izgubiti sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka poput kuhanja, kupanja i nužde. Prema NIA-i, čak 5,5 milijuna Amerikanaca može imati demenciju uzrokovanu Alzheimerovom bolešću.
Kako djeluje novi test krvi
PrecivityAD prvi je test za otkrivanje Alzheimerove bolesti koji je dostupan u klinikama. Test nije pokriven osiguranjem ili Medicareom, ali cijena od 1250 USD nešto je niža od slikovnih testova poput PET skeniranja. C₂N Diagnostics, tvrtka koja stoji iza testa, također nudi program financijske pomoći pacijentima na temelju prihoda.
Suosnivač i neurolog C₂N Diagnostics sa Sveučilišta Washington u St. Louisu, dr. Med. David Holtzman, kaže Verywellu da test ne dijagnosticira AD, već predviđa koji pacijenti mogu ili ne moraju nakupljati amiloide u mozgu.
Da bi se utvrdila vjerojatnost ovog nakupljanja, test promatra dob pacijenta i mjeri dva oblika beta-amiloida: Ap42 i Ap40. Također provjerava protein koji se naziva ApoE, poznati faktor rizika za Alzheimerovu bolest.
"Ako je broj nenormalan, to bi značilo da imate amiloid u mozgu, što znači da je vjerojatno da su vaša kognitivna oštećenja posljedica AD", kaže Holtzman. "To ne dokazuje; sugerira da je to vjerojatno uzrok. Ako je negativan, to bi značilo da je vjerojatno da vaše kognitivno oštećenje nije zbog AD-a. "
Test je namijenjen samo pacijentima starijim od 60 godina koji imaju simptome kognitivnog oštećenja. Kliničari mogu naručiti test za pacijente, ali potrošači ga ne mogu izravno kupiti.
Mješovite recenzije iz medicinske zajednice
Mnogi stručnjaci na polju neurologije i Alzheimerovog istraživanja izrazili su različita mišljenja o krvnom testu PrecivityAD.
Potreba za odobrenjem FDA
Neke zabrinutosti proizlaze iz činjenice da tvrtka nije dobila odobrenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Međutim, Holtzman kaže da je C₂N Diagnostics u postupku dobivanja odobrenja FDA za PrecivityAD.
"Potrebno je puno više vremena da se FDA odobri za bilo što, pa smo taj proces započeli prije najmanje godinu dana", kaže Holtzman. "Tvrtka je uvjerena da je test vrlo dobar i točan, pa smo smatrali da bi bilo korisno učiniti ga dostupnim pacijentima ako žele te informacije."
Više podataka o točnosti
Neki kritičari navode i još jedan nedostatak - činjenicu da C₂N Diagnostics još nije objavila podatke o točnosti testa. Umjesto toga, tvrtka ukazuje na rezultate studije koja je uspoređivala test s PET pretragama 686 sudionika u dobi između 60 i 90 godina s kognitivnim oštećenjima ili demencijom. Kada je PET pretraga pokazala nakupljanje amiloida, test krvi PrecivityAD također je pružio veliku vjerojatnost nakupljanja amiloida u 92% slučajeva.
Dr. Rebecca Edelmayer
Nije stvarno jasno koliko su točni ili pouzdani rezultati za sve pojedince i sve populacije koje bi mogle proći test.
- dr. Rebecca EdelmayerRebecca Edelmayer, dr. Sc., Direktorica znanstvenog angažmana u Alzheimerovoj udruzi, kaže Verywellu da je, iako je ova vrsta testa uzbudljiva, od vitalne je važnosti da izvrši rigorozan pregled potreban za dijagnostički test.
"Znamo da je stvarno testirano samo na nekoliko stotina pojedinaca", kaže Edelmayer. "Trenutno ima malo podataka koji su predstavljeni od pojedinaca nedovoljno zastupljene populacije. Dok takve informacije nisu dostupne na terenu, zapravo nije jasno koliko su točni ili pouzdani rezultati za sve pojedince i sve populacije koje mogu proći test. "
Masurkar se slaže da je potrebno više informacija kako bi se bolje razumjela točnost testa. "Također bismo željeli znati može li točno razlikovati AD i Lewyjevu tjelesnu demenciju, u kojoj također mogu biti amiloidni plakovi kao sekundarna patologija."
Što ovo znači za vas
Iako test krvi PrecivityAD može pomoći u otkrivanju Alzheimerove bolesti na manje invazivan i skup način, mnogi stručnjaci žele konkretnije podatke o njezinoj točnosti prije nego što odobre novi dijagnostički test.
Sprječavanje i odgađanje Alzheimerovih simptoma
Iako ne postoji lijek za Alzheimerovu bolest, rana dijagnoza pacijentima može pružiti koristi poput mogućnosti planiranja budućnosti i pristupa kliničkim ispitivanjima za nove lijekove i tretmane.
Razvoj lijekova
Trenutno postoji nekoliko lijekova na recept za liječenje simptoma Alzheimerove bolesti - i još mnogo drugih u razvoju.
"Postoje stvarni tretmani za Alzheimerovu bolest odobreni od strane FDA koji pomažu u jačanju spoznaje, a ove vrste liječenja obično djeluju u ranoj fazi bolesti bolje nego u kasnijoj fazi bolesti", kaže Edelmayer. "Također znamo da ove vrste liječenja mogu djelovati samo privremeno, pa zato moramo nastaviti istraživati kako bismo razvili nove načine liječenja koji će moći promijeniti napredovanje samog procesa bolesti."
Promjene u načinu života
Znanost je dokazala da određeni načini liječenja mogu usporiti neke simptome gubitka pamćenja sličnog AD-u, ali studije su također pokazale da promjena zdravog načina života može smanjiti rizik od kognitivnog pada.
Pregledom istraživanja koje su proveli stručnjaci Nacionalnih akademija znanosti, inženjerstva i medicine (NASEM) utvrđeni su ohrabrujući, ali nepotvrđeni dokazi da povećana tjelesna aktivnost, kontrola krvnog tlaka i kognitivni trening mogu spriječiti ili odgoditi kognitivni pad i demenciju.
"Unca prevencije i dalje je najbolji pristup", kaže Amit Sachdev, dr. Med., Medicinski direktor na odjelu za neurologiju na Državnom sveučilištu Michigan, za Verywell. "Ljudi koji imaju zdrava tijela i dobro uvježban um staraju gracioznije, tako da stvarno držite tjelesnu masu pod kontrolom, držite što je moguće više društvenim i radite na tom mozgu ostaje vrlo razumna i važna stvar."
