Ixempra (iksabepilon) za rak dojke

Ixempra (iksabepilon) je lijek za kemoterapiju koji je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) 2007. godine za liječenje uznapredovalih slučajeva raka dojke koji su se proširili lokalno ili na udaljene dijelove tijela (metastazirali). Koristi se nakon što su određeni drugi lijekovi isprobani, ali pokazali su se neučinkovitima, bilo odmah ili nakon trajanja upotrebe. Ixempra može biti rjeđa od nekih drugih lijekova protiv raka da s vremenom postane otporan na tumore ili neučinkovit.

Indikacije

Ovaj se lijek koristi za liječenje lokalno uznapredovalog karcinoma dojke (u kojem se tumor proširio na obližnja područja poput kože ili zida prsnog koša ili u limfne čvorove u području pazuha) i metastatskog karcinoma dojke (koji se proširio na drugi dio tijelo, poput pluća).

Ixempra se propisuje prvenstveno pacijentima čiji su tumori otporni na antracikline ili više nemaju koristi od njih, kao što su Adriamycin (doksorubicin), taksani poput Taxol (paklitaksel) i Xeloda (kapecitabin).

Kako radi

Ixempra spada u klasu kemoterapijskih lijekova koji se nazivaju epotiloni. Djeluje kao antimikrotubulozno sredstvo. Odnosno, lijek se veže na dio mikrotubule (stanična komponenta), stabilizirajući ga i prekidajući staničnu diobu. To usporava ili sprečava rast tumora.

Kako se to administrira

Ixempra se daje kao intravenska infuzija u venu ili otvor za kemoterapiju. Može se davati samostalno ili zajedno s oralnim lijekom Xeloda. Studija iz 2017. otkrila je da je Ixempra plus Xeloda bio superiorniji od samog Xelode u poboljšanju preživljavanja kod pacijenata s metastatskim karcinomom dojke.

Ixempra se obično daje jednom u tri tjedna, a infuzije traju otprilike tri sata. Otprilike sat vremena prije infuzije dobit ćete lijekove koji smanjuju mogućnost alergijske reakcije.

Vaša precizna doza Ixempre ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vašu visinu i težinu, vaše opće zdravstvene / druge zdravstvene probleme i vrstu karcinoma koji se liječi. Liječnik ili medicinska sestra moraju primijeniti Ixempra.

Tijekom primanja infuzije redovito će vas nadgledati kako biste procijenili vaš odgovor na terapiju. Liječnik će odrediti povremene pretrage krvi za provjeru vaše kompletne krvne slike (CBC) i funkcije drugih organa (poput bubrega i jetre).

Nuspojave

Kao i svaki drugi lijek, Ixempra nosi rizik od potencijalnih nuspojava, a neće sve doživjeti svatko tko ga uzima. Uobičajene nuspojave uključuju:

• Mučnina i povračanje
• Umor
• Gubitak apetita
• Gubitak kose
• Promjene na noktima i noktima
• Vrućica
• Anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca)
• Trombocitopenija (nizak broj trombocita)
• Glavobolja
• Bolovi u zglobovima i mišićima
• Proljev ili zatvor
• Bolovi u trbuhu
• Ranice na usnama, unutar usta i jednjaka
• Sindrom šake i stopala (palmarno-plantarna eritrodisesezija), karakteriziran nježnom, crvenom, suhom i ljuštećom kožom
• Periferna neuropatija: Neuropatija zbog kemoterapije može uzrokovati utrnulost i bol u rukama i nogama.

Ako se Ixempra koristi ubrzo nakon što pacijent primi zračnu terapiju, također postoji šansa za razvoj često previdjene komplikacije poznate kao opoziv zračenja. To se događa zbog upale u regiji u kojoj se zrači, a između ostalih simptoma može rezultirati crvenilom, oteklinom i mjehurama kože.

Moguće ozbiljne nuspojave

Iako se poduzimaju koraci za ublažavanje šanse za alergijske reakcije, oni su i dalje mogući. To bi moglo rezultirati svrbežom, košnicom, osipom i zajapurenim licem, ali i lupanjem srca, smetnjama u disanju i otečenim licem, grlom ili jezikom.

Kemoterapija također može dovesti do neutropenije, niskog broja bijelih krvnih stanica, što povećava vašu osjetljivost na infekcije koje mogu postati vrlo ozbiljne - čak i opasne po život.

Odmah nazovite svog liječnika ako tijekom uzimanja Ixempre razvijete vrućicu od 100,4 stupnja ili više, mrzlicu ili bol ili primijetite crvenilo ili oteklinu na mjestu infuzije.

Kontraindikacije i interakcije

Ne biste trebali uzimati Ixempra ni u jednom od sljedećih okolnosti:

• Imate lošu funkciju jetre / probleme s jetrom
• Vaša bijela krvna stanica niža je od 1500 stanica / mm3
• Broj trombocita je manji od <100 000 stanica / mm3
• Trudni ste: Ixempra je lijek kategorije D za trudnoću, što znači da može naštetiti fetusu u razvoju.

Zbog svog mehanizma djelovanja, Ixempra može komunicirati s nekoliko drugih lijekova, uključujući, ali ne ograničavajući se na:

• Antibiotici, kao što su klaritromicin, eritromicin, rifabutin, rifampin, rifapentin ili telitromicin
• Protugljivični lijekovi, kao što su itrakonazol, ketokonazol, mikonazol, posakonazol ili vorikonazol
• Lijekovi protiv napadaja, poput karbamazepina, felbamata, okskarbazepina, fenitoina ili primidona

Razgovarajte s onkologom prije uzimanja drugih lijekova ili bilo kakvih dodataka prehrani dok koristite Ixempra.

Izbjegavajte piti sok od grejpa tijekom infuzije, jer može pojačati nuspojave.

Ostala razmatranja:

• S obzirom na rizike za fetus u razvoju, morat ćete koristiti kontrolu rađanja ako ste seksualno aktivni dok uzimate Ixempra.
• Lijek se može propustiti kroz majčino mlijeko, pa nećete moći dojiti dok ga uzimate.
• Ixempra je također povezana s budućom neplodnošću; razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka ovog liječenja ako planirate zatrudnjeti.
• Budući da svi lijekovi za kemoterapiju ugrožavaju imunološki sustav, možda nećete moći dobiti cjepiva tijekom liječenja.

Riječ iz vrlo dobrog

Kao i svaki oblik kemoterapije, Ixempra može uzeti danak na vašoj energiji. Pokušajte se hraniti zdravo, vježbajte kad možete i adekvatno se odmorite tijekom liječenja.