Uzroci grčeva i grčeva u mišićima

Vrlo dobro / Laura Porter

Ako ste ikada imali mišićne grčeve ili grčeve u mišićima, znate da oni mogu biti izuzetno bolni. U nekim slučajevima, mišić se može grčiti toliko snažno da rezultira modricom na koži.

Većina grčeva i grčeva u mišićima su nehotične kontrakcije mišića. Ozbiljni grč mišića ne oslobađa se sam po sebi i zahtijeva ručno istezanje kako bi se pomoglo opustiti i produljiti skraćeni mišić.

Spazmi i grčevi mogu biti blagi ili izuzetno bolni. Iako se mogu dogoditi bilo kojem koštanom mišiću, najčešće su u nogama i stopalima te mišićima koji prelaze dva zgloba (na primjer, teleći mišić).

Grčevi mogu zahvaćati dio mišića ili sve mišiće u grupi. Najčešće zahvaćene mišićne skupine uključuju:

• Stražnji dio potkoljenice / tele (gastrocnemius)
• Stražnji dio bedra (tetive koljena)
• Prednji dio bedra (kvadriceps)
• Stopala, ruke, ruke, trbuh

Intenzitet grčeva u mišićima varira od laganog trzaja ili tika do jake boli. Grčeviti mišić može se osjećati tvrdo kao kamen i trajati nekoliko sekundi do nekoliko minuta ili duže.

Nerijetko se grčevi smire, a zatim vrate nekoliko puta prije nego što potpuno nestanu.

Uzroci grčeva u mišićima

Točan uzrok grčeva u mišićima još uvijek nije poznat, ali najčešće citirane teorije uključuju:

• Izmijenjena neuromuskularna kontrola
• Dehidracija
• Iscrpljivanje elektrolita
• Loša kondicija
• Umor mišića
• Obavljanje nove aktivnosti

Ostali čimbenici koji su povezani s grčevima u mišićima uključuju vježbanje u ekstremnoj vrućini.

Budući da je vjerojatnije da će sportaši dobiti grčeve u predsezoni, pred kraj intenzivnog ili dugotrajnog vježbanja (ili noć nakon), neki smatraju da nedostatak kondicije rezultira grčevima.

Neuromuskularna kontrola i grčevi

Dok se sve ove teorije proučavaju, istraživači pronalaze još dokaza da je hipoteza o promijenjenoj neuromuskularnoj kontroli glavni patofiziološki mehanizam koji dovodi do grčenja mišića povezanih s vježbama (EAMC).

Promijenjena neuromuskularna kontrola često je povezana s umorom mišića i rezultira poremećajem mišićne koordinacije i kontrole.

Prema pregledu literature koji je vodio Martin Schwellnus sa Sveučilišta u Cape Townu, dokazi koji podržavaju hipoteze o "iscrpljivanju elektrolita" i "dehidraciji" kao uzroku grčeva u mišićima nisu uvjerljivi.

Pregledao je dostupnu literaturu koja podupire ove teorije i pronašao uglavnom anegdotalna klinička promatranja i jednu malu studiju o kontroli slučajeva sa samo 10 ispitanika. Također je pronašao još četiri kliničke prospektivne kohortne studije koje očito nisu podržale hipoteze o "iscrpljivanju elektrolita" i "dehidraciji" kao uzroku grčeva u mišićima.

U svom pregledu Schwellnus zaključuje da hipoteze o "iscrpljivanju elektrolita" i "dehidraciji" ne nude vjerojatne patofiziološke mehanizme s potpornim znanstvenim dokazima koji bi mogli adekvatno objasniti kliničku prezentaciju i upravljanje grčevima mišića povezanim s vježbanjem.

Dalje piše:

"Znanstveni dokazi za hipotezu o 'promijenjenoj živčano-mišićnoj kontroli' temelje se na dokazima iz istraživačkih studija na ljudskim modelima grčenja mišića, epidemioloških studija na grčevima sportaša i eksperimentalnim podacima na životinjama. Iako je jasno da daljnji dokazi koji podupiru 'promijenjenu živčano-mišićnu kontrolu 'hipoteza je također potrebna, akumuliraju se istraživački podaci koji to podupiru kao glavni patofiziološki mehanizam za etiologiju grčeva mišića povezanih s vježbanjem (EAMC). "

Schwellnus je 2011. objavio studiju na 210 triatlonaca koja je utvrdila da dehidracija i promijenjena ravnoteža elektrolita u serumu nisu uzroci mišićnih grčeva povezanih s vježbanjem. Umjesto toga, grčevi su bili češći kod onih koji su trčali brže nego što se očekivalo, što sugerira da bi intenzivnije vježbanje moglo biti uzrok čimbenika rizika.

Liječenje i prevencija grčeva u mišićima

Grčevi obično prolaze sami bez liječenja i dok ne saznamo točan uzrok grčeva u mišićima, bit će teško sa sigurnošću reći kako ih spriječiti. Međutim, ove savjete najviše preporučuju stručnjaci i sportaši:

• Zaustavite aktivnost koja je uzrokovala grč
• Nježno istegnite i umasirajte grčeviti mišić
• Držite zglob u ispruženom položaju dok grč ne prestane
• Poboljšajte kondiciju i izbjegavajte umor mišića
• Redovito se protežu nakon vježbanja
• Zagrijte se prije vježbanja
• Istegnite teleći mišić u stojećem iskoraku s obje noge usmjerene prema naprijed ispravljajući stražnju nogu
• Istegnite mišiće potkoljenice sjedeći tako da jednu nogu sklopite, a drugu uspravite, stopu uspravite, nožne prste i gležanj opustite, lagano nagnite prema naprijed i dodirujte stopalo ispravljene noge.
• Istegnite kvadricepsni mišić dok stojite držeći vrh stopala suprotnom rukom i lagano povucite petu prema stražnjici.

Većina grčeva u mišićima nisu ozbiljni. Ako su vaši grčevi u mišićima ozbiljni, česti, stalni ili zabrinjavajući, posjetite svog liječnika.