Prednizon, oralna kortikosteroidna tableta koja se izdaje na recept, ima široku primjenu u djece.
Zbog svojih snažnih protuupalnih i imunosupresivnih učinaka, koristi se za liječenje stanja poput astme, alergija i sapi, maloljetničkog reumatoidnog artritisa (JRA), akutnog demijelinizirajućeg encefalomielitisa (ADEM) i drugih.
Prednizon ne djeluje odmah jer utječe na stvaranje imunoloških stanica regulacijom stanične DNA. S obzirom na njegovu učinkovitost, to je često odabrani tretman za brojna stanja.
Iako je korisna u mnogim pogledima, uporaba prednizona kod djece i adolescenata mora se pažljivo razmotriti zbog povezanih rizika za razvoj i drugih problema.
Jekaterina Nikitina / Stone / Getty ImagesKoristi
Niz različitih kroničnih i akutnih stanja u djetinjstvu liječi se prednizonom. Za djecu se prednizon najčešće propisuje za liječenje:
- Napadi astme
- Sapi
- Otrovni Bršljan
- Alergijske reakcije
Medicinske bolesti poput lupusa koje mogu ubrzati tjelesni preaktivni imunološki odgovor također se mogu poboljšati liječenjem prednizonom.
Prednizon se također koristi za liječenje djece kojoj je dijagnosticirana:
- Juvenilni reumatoidni artritis (JRA)
- Leukemija
- Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija
- Adrenokortikalna insuficijencija
- Nefrotski sindrom
U nekim okolnostima, prednizon je također dio strategije liječenja raka djece ili teških infekcija.
Prednizon se često koristi zajedno s drugim lijekovima, kao što su antibiotik (za infekciju), hormonska terapija (za endokrini problem) ili kemoterapija (za rak).
Također je indicirano za bolesti koje uključuju upalu, a to su:
- Endokrini
- Kolagen
- Dermatološki
- Alergijski
- Oftalmološka
- Respiratorni
- Hematološki
- Neoplastična
- Edematozna
- Gastrointestinalni
- Živčani sustav
Ponekad, ako je dijete doživjelo ozbiljnu traumatičnu ozljedu s nastalim edemom (oticanje tkiva), prednizon se može koristiti za smanjenje otekline, posebno ako utječe na mozak ili kralježnicu.
Prije uzimanja
Prednizon je važan lijek koji može liječiti brojne dječje bolesti, ali postoje važne mjere predostrožnosti koje morate biti svjesni kada se koristi kod djece i adolescenata.
Mjere opreza i kontraindikacije
Ovaj lijek inhibira prirodni imunološki sustav tijela i može pogoršati infekcije.
Također ima učinak na hormone, ponekad uzrokujući supresiju hipofizno-nadbubrežne osi. Dugotrajna primjena prednizona može poremetiti djetetov rast.
Ako vaše dijete ima dijabetes, prednizon se mora koristiti s oprezom.
Infekcije
Iako se prednizon ponekad koristi za liječenje prekomjerne upale zbog teške infekcije, on suzbija imunološki sustav, a može ipogoršativeć postojeća infekcija. Liječnički tim vašeg djeteta oprezno će koristiti prednizon ako vaše dijete ima infekciju.
Međutim, ponekad infekcija možda neće biti očita kad se počne uzimati prednizon ili se može razviti dok vaše dijete uzima lijekove.
Status cijepljenja
Djeca koja nisu cijepljena posebno su osjetljiva na infekcije poput ospica ili vodenih kozica, a te infekcije mogu biti teže i opasnije nego inače kada dijete uzima prednizon.
Vaše dijete može biti osjetljivije na infekcije ako primi živo cjepivo (tj. Ono od oslabljenih zaraznih organizama) dok koristi prednizon.
Rast
Djeca i adolescenti mogu doživjeti izmijenjeni rast, spolno sazrijevanje i razvoj kostiju kada uzimaju prednizon. Ovi učinci mogu imati dugoročne posljedice čak i nakon prestanka uzimanja lijekova.
Dijabetes
Ako je vašem djetetu dijagnosticiran dijabetes, prednizon može poremetiti njegovo upravljanje glukozom. Vašem će djetetu vjerojatno trebati pažljivije praćenje glukoze u krvi i možda prilagodba doze inzulina.
Ostali kortikosteroidi
Kortikosteroidni lijekovi su sintetski proizvedene verzije steroida koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Osim prednizona, djecu mogu uzimati i drugi kortikosteroidni lijekovi koji se mogu uzeti u obzir.
- Mlađoj djeci koja ne mogu gutati tablete obično se propisuje prednizolon kao Prelone ili Orapred.
- Medrol Pak je oblik metilprednizolona, sličan, iako različit kortikosteroid.
- Djeca kojima je potreban injekcijski ili IV oblik steroida mogu dobiti metilprednizolon u obliku Depo-Medrol ili Solu-Medrol.
- Deksametazon je druga vrsta steroidnih injekcija koje su snažnije i dulje djeluju, a koje se ponekad daju i djeci.
Anabolički steroidi
Često postoji zabuna između prednizona i anaboličkih steroida koje zlostavljaju neki sportaši bilderi.
Iako je prednizon steroid, on nema iste učinke na izgradnju mišića kao anabolički steroidi.
Doziranje
Prednizon je generički lijek. RAYOS je tableta prednizona s odgodom oslobađanja koja je dostupna u dozama od 1 miligrama (mg), 2 mg i 5 mg.
Preporučena doza za djecu može se uvelike razlikovati, krećući se od manje od 1 mg do 60 mg ili više dnevno, ovisno o liječenom stanju.
Liječnik vašeg djeteta propisat će najmanju dozu koja ima klinički učinak kako bi se izbjegli štetni događaji.
Sužavanje
Dugotrajni tečajevi prednizona obično se polako sužavaju, jer naglo zaustavljanje lijeka može uzrokovati probleme s krvnim tlakom i / ili glukozom u krvi.
Liječnik vašeg djeteta može vam dati raspored smanjenja lijekova. Uobičajeno se ne očekuje da ova sužava doza bude terapeutska.
Kako uzimati i čuvati
Prednizon treba uzimati s hranom. Originalni spremnik treba čuvati na sobnoj temperaturi, dalje od svjetlosti i vlage.
Ovaj se lijek ne smije drobiti, cijepati ili žvakati, jer može povećati rizik od nuspojava.
Nuspojave
Prednizon može izazvati brojne nuspojave kod djece. Iako su neke možda relativno male, druge su od velike zabrinutosti.
Uobičajen
Neke od najčešćih nuspojava prednizona mogu se povući u roku od nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka.
Uobičajene nuspojave uključuju:
- Akne
- Krhkost kože
- Glavobolja
- Umor
- Slabost mišića
- Edem ekstremiteta
- Hipokalemija (niska razina kalija): Možda će trebati pratiti razinu kalija u djetetu u krvi.
- Uzrujanost želuca, mučnina i povraćanje
- Promjene raspoloženja, razdražljivost
- Poteškoće sa spavanjem
Ozbiljno
Neke nuspojave prednizona mogu imati ozbiljan i dugoročan utjecaj na djecu i adolescente. Oni mogu doživjeti:
- Promjene krvnog tlaka, posebno visokog krvnog tlaka
- Povišena glukoza, ponekad je potrebno liječenje inzulinom ili drugim lijekovima koji se koriste za dijabetes (u nekim slučajevima dijete može imati problema s regulacijom šećera u krvi dugo nakon prestanka upotrebe prednizona.)
- Krhkost kostiju (fraktura kostiju, osteoporoza)
- Cushingov sindrom
- Alkaloza
- Katarakta
- Glaukom
- Peptični čir
- Vrtoglavica
- Napadaji
- Psihoze
- Pseudotumor cerebri
Većina nuspojava, posebno hormonalnih i imunološkog sustava, pogoršava se s dugotrajnom uporabom prednizona, a manje je vjerojatna s kratkim tijekom koji većina djece uzima kao što su tipični napadi astme ili otrovni bršljan.
Interakcije
Prednizon može komunicirati s mnogim lijekovima, uključujući:
- Razrjeđivači krvi
- Kemoterapija
- Nesteroidna protuupalna sredstva (NSAID)
Također može komunicirati s hormonalnim terapijama, poput onih propisanih za razvojna stanja u djetinjstvu.
Liječnik vašeg djeteta prilagodit će dozu prednizona i dozu drugih lijekova kako bi uvažio ove interakcije.
