Kako presuda Medicaida u Texasu i Louisiani utječe na pristup reproduktivnom zdravlju

Thomas Barwick / Getty Images

Ključni za poneti

• Peti krug žalbenog suda presudio je da su Texas i Louisiana sankcionirani kako bi smanjili financiranje Medicaida za planirano roditeljstvo.
• Presuda bi nesrazmjerno utjecala na žene, muškarce i obojene ljude s niskim prihodima, čineći velik postotak korisnika sredstava Medicaid.
• Planirano roditeljstvo još uvijek može pružati usluge putem programa Medicaid u Teksasu do 15. prosinca. Za Louisianu, Planirano roditeljstvo može pružati usluge pacijentima s Medicaidom; međutim, bit će dodatnih postupaka koji mogu promijeniti pokrivenost.

23. studenog savezni prizivni sud presudio je da Texas i Louisiana mogu prekinuti financiranje Medicaida klinikama za planirano roditeljstvo - odluka koja će otežati pristup reproduktivnom zdravlju za tisuće korisnika Medicaida.

Prema Nicole Huberfeld, JD, profesorici prava, etike i ljudskih prava na Pravnom fakultetu Sveučilišta u Bostonu, presuda 5. američkog okružnog apelacijskog suda dopušta Texasu i Louisiani da ukinu status planiranog roditeljstva kao pružatelja Medicaida i prestanu plaćati Planirano roditeljstvo za korisnike Medicaida.

Planirano roditeljstvo još uvijek može pružati usluge putem programa Medicaid u Teksasu do 15. prosinca na temelju presude 5. kruga. Za Louisianu, planirano roditeljstvo može pružiti usluge pacijentima s Medicaidom; međutim, vodit će se dodatni postupci koji mogu promijeniti pokrivenost.

"Nesvjesno je da su guverner Greg Abbott i njegovi politički saveznici nastavili pokušavati blokirati pacijente Medicaida da traže pomoć u planiranom roditeljstvu tijekom pandemije", Bhavik Kumar, dr. Med., MPH, medicinski direktor za primarnu i trans skrb na Planskoj roditeljskoj obali zaljeva u Houston u Teksasu kaže Verywellu: "Pristup zdravstvenoj zaštiti u Teksasu već previše ljudi visi o koncu."

Medicaid je najveći pojedinačni program zdravstvenog osiguranja u SAD-u koji pokriva 74,2 milijuna ljudi. Program zdravstvenog osiguranja poslužio je kao prolaz za planiranje obitelji, skrb u vezi s trudnoćom, testiranje i liječenje spolno prenosivih bolesti i ostalu reproduktivnu zdravstvenu zaštitu.

"Teksas je odlučio isključiti planirano roditeljstvo iz pružanja usluge Medicaid", kaže Huberfeld Verywell. "Planirano roditeljstvo godišnje tretira oko 12 [13 000] ili 13 000 žena."

Što ovo znači za vas

Teksašani u Medicaidu možda neće moći koristiti svoje osiguranje Medicaid nakon 15. prosinca u Planiranom roditeljstvu i možda će morati potražiti druge kliničke mogućnosti. Trenutno Louisianansi još uvijek mogu koristiti svoje osiguranje Medicaid u planiranom roditeljstvu. Međutim, dodatni postupci mogu promijeniti ovaj status. Ako imate pitanja, ovdje možete saznati više o svom državnom kontaktu s Medicaidom.

Kako ovo rješenje pogoršava prepreke u zdravstvenoj zaštiti

Presuda će nesrazmjerno utjecati na žene i živopisne ljude. Podaci Zaklade obitelji Kaiser pokazuju da su većina korisnika Medicaida bili Crnci, Latinoamerikanci i Indijanci, s azijskim stanovništvom.

"Ova presuda znači da će zajednice koje se već suočavaju sa sistemskom diskriminacijom, većim zaprekama u skrbi i neuporedivo lošijim zdravstvenim ishodima sada također izgubiti slobodu izbora pružatelja zdravstvene zaštite koji najbolje odgovara njihovim potrebama - a sve usred neviđene krize javnog zdravstva, ”Kaže Kumar.

"U programu Medicaid vidimo nesrazmjeran broj žena u boji", kaže Rachel Fey, viša direktorica javne politike u Moću odlučivanja - kampanje za sprečavanje tinejdžerske i neplanirane trudnoće, kaže Verywell. "Prema 5. krugu, žene koji imaju Medicaid ne mogu dobiti visokokvalitetnu skrb o planiranju obitelji u Planiranom roditeljstvu. Već živimo u svijetu u kojem nemaju svi osiguranje. Sada govorimo o ženama koje imaju manje prihoda i ovise o ovom zdravstvenom osiguranju koje se financira iz javnih sredstava. "

Prema Feyu, žene s niskim primanjima već se suočavaju s mnogim preprekama u pristupu uslugama reproduktivnog zdravlja i planiranja obitelji. "Kada ne živite u tim okolnostima, teško je zamisliti broj prepreka koje žene koje se bore sastaviti kraj s krajem moraju preskočiti kako bi dobile osnovnu reproduktivnu zdravstvenu zaštitu", kaže ona. "Bilo da je to njihov prijevoz, troškovi osiguranja, posljednja presuda iz 5. kruga, gomila barijera. "

Za žene s niskim primanjima, "to bi moglo značiti višestruko putovanje u kliniku, organiziranje brige o djeci i plaćanje benzina", kaže Fey.

Usluge koje planira roditeljstvo

Važno je napomenuti da planirano roditeljstvo pruža ključne i spasonosne usluge koje se šire i od pobačaja.

Prema Kumaru, "kada su političari u početku poduzeli mjere protiv planiranog roditeljstva, naši domovi zdravlja opsluživali su tisuće pacijenata u Teksasu koji ovise o Medicaidu za osnovnu zdravstvenu zaštitu", uključujući:

• Kontrola rađanja
• Ispitivanje i liječenje SPI
• Pregledi za rak dojke i vrata maternice
• Godišnji ispiti
• Trans usluge
• Ostale usluge primarne zdravstvene zaštite

Planirano roditeljstvo također pruža pristup mogućnostima kontrole rađanja i tisuće ljudi bi taj pristup mogle izgubiti. "Pristup kontroli rađanja duboko je nepravedan", kaže Fey. "I u ovoj je zemlji neadekvatan. Sada ljudima koji se trude sastaviti kraj s krajem otežavamo pristup kontrolnoj kontroli rađanja. "

Trenutno preko 19 milijuna žena živi u kontracepcijskim pustinjama, što je područja koja nemaju pristup zdravstvenim centrima koji nude čitav niz kontracepcijskih metoda, navodi Power to Decide. Presuda bi u osnovi oduzela pristup preventivnoj reproduktivnoj zdravstvenoj zaštiti i usluge.

Ovo nije prvi korak saveznog suda prema demontaži Medicaida. "Savezni sudovi godinama zatvaraju vrata suda korisnicima Medicaida", kaže Huberfeld. Povijesno gledano, savezni su sudovi oblikovali politiku Medicaida tumačeći značenje Medicaida i provodeći program, poput onoga što se događa s Teksasom i Louisianom.

Za sada, Planirano roditeljstvo još uvijek može pružiti pristupačne usluge tim pacijentima kroz program Medicaid, ali oni će se brzo morati prilagoditi, kaže Kumar. „Brzo krećemo prema litici gdje će pacijenti izgubiti pristup, prisiljavajući ih da se kreću kroz još jednu prepreku pristupačnoj zdravstvenoj zaštiti - zadatak koji postaje sve nepremostiviji za zajednice Black i Latinx zbog bezbroj politika osmišljenih za slaganje palube protiv ljudi u boji ", kaže Kumar.

Hoće li se slučaj pomaknuti prema Vrhovnom sudu?

Prema Huberfeldu, teško je reći hoće li se slučaj proslijediti Vrhovnom sudu. "Sud ne voli uzimati slučajeve Medicaid i slučajeve reproduktivnog zdravlja s bilo kojom učestalošću", kaže Huberfeld. "Dakle, mislim da je to teže predvidjeti bi li sud uzeo ovaj slučaj ili ne."

Preciznije, 5. krug stekao je reputaciju naklonjenijeg konzervativnijeg, prema Huberfeldu. "I tako, čini se da je 5. krug ponekad spreman pomaknuti granice presedana kako bi prisilio Vrhovni sud da preispita probleme", kaže ona.

Huberfeld navodi da Vrhovni sud radije čeka i vidi kako će se odvijati slučajevi. "Moguće je da će planirano roditeljstvo biti uspješno meritorno", kaže ona. "Dakle, postojali bi proceduralni razlozi da se pričeka i vidi."

Što je slijedeće?

Budući da je naknada za Medicaid velika značajka planiranog roditeljstva, ženama i muškarcima s niskim primanjima bit će onemogućen pristup. Huberfeld sugerira da bi pojedinci koji vjeruju da Planirano roditeljstvo dobro radi trebali razmisliti o doniranju jer bi se ljudima s niskim prihodima pružile besplatne usluge.

Na razini zajednice pružatelji usluga također mogu podržati korisnike Medicaida na koje utječe ova presuda preporučujući druge izvore za njegu. "Tamo gdje Medicaid više ne nadoknađuje planirano roditeljstvo, pružatelji zdravstvenih usluga mogu pomoći ženama da pronađu alternativne izvore skrbi", kaže Huberfeld.

Pitanja koja su vam važna također možete priopćiti članovima Kongresa i kreatorima politike. "Čujenje vašeg glasa i osiguravanje da korisnici Medicaida mogu obratiti se bilo kojem kvalificiranom pružatelju usluga, uključujući planirano roditeljstvo, presudno je da ga svi čuju", kaže Fey.

Dno crta: Pristup planiranom roditeljstvu na liniji je Teksašana i Luizijana na Medicaidu. "Važno je da se ljudi sjete da političari već godinama igraju političke igre sa zdravstvenom infrastrukturom, a Teksas predvodi na najsuroviji način", kaže Kumar. "Planirano roditeljstvo nastavit će se boriti protiv tih neljudskih napora na svaki mogući način jer pacijenti kojima služimo ne zaslužuju ništa manje. "