Može li stres izazvati napadaje?

Napadaje može uzrokovati nekoliko različitih okidača, dok su epizode slične napadima, koje se nazivaju i pseudo-napadaji, obično povezane s različitim psihološkim stanjima, uključujući stres.

Saznajte više o napadajima, razlikovanju razlika između napadaja i pseudo-napadaja i utjecaja stresa.

Što su napadaji?

Napadaji su nagli naleti električne aktivnosti u moždanim neuronima koji mogu prouzročiti promjene u ponašanju, raspoloženju, pokretima i razini svijesti. Ako pacijenti imaju dva ili više ničim izazvanih napadaja, dijagnosticira im se epilepsija.

Kad se poremeti put komunikacije između neurona (živčanih stanica) u mozgu, otvara se prilika za napadaje. Čest uzrok napadaja je epilepsija, iako napadaje mogu uzrokovati različiti okidači:

• Visoka temperatura, koja može biti povezana s infekcijom
• Nedostatak sna
• Svjetlucanje
• Krv u mozgu
• Poremećaji elektrolita, poput niskog udjela natrija u krvi
• Oštećenje mozga zbog prethodne traume glave, moždanog udara ili tumora na mozgu
• Opijenost alkoholom / drogama ili povlačenje
• Lijekovi koji snižavaju prag napadaja, poput određenih sredstava za ublažavanje boli, antidepresiva ili terapija za odvikavanje od pušenja (poput bupropiona)

Određeni okidači, posebno uskraćivanje sna i bljeskajuća svjetla, mogu se koristiti u postupcima aktivacije za testove elektroencefalograma (EEG) koji prate i bilježe električnu aktivnost mozga za bilo kakve abnormalnosti. U standardnim testovima često se koristi fotička (svjetlosna) stimulacija.

Epileptični napadaji

Otprilike tri milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima dijagnozu epilepsije. Epileptični napadaji javljaju se kada se na površini mozga koja se naziva korteks pojavljuju abnormalne, prekomjerne sinkrone električne aktivnosti.

Neki simptomi epileptičnog napadaja uključuju kontrakciju ili trzanje mišića, gubitak svijesti, slabost, tjeskobu i buljenje. Neki ljudi s epilepsijom primjećuju da vremenske promjene, izloženost određenim mirisima, pa čak i stres mogu djelovati kao okidač za napadaje.

U nekim slučajevima epizodu epileptičnih napadaja prati aura. Aure su različita percepcija koja se osjeća oko trenutka napadaja. Te percepcije mogu biti slušne (sluh), njušne (miris), vizualne, somatosenzorne, gustatorne (okus), trbušne (slično osjećaju mučnine), motoričke, autonomne (drhtavica ili naježica) i psihičke.

Postoji nekoliko različitih vrsta napadaja, ali najčešći tip epilepsije su fokalni napadaji. Fokalni napadi zahvaćaju samo jedno područje ili jednu stranu mozga. Karakteriziraju ih dvije vrste:

• Napadi svjesni fokusa mogu trajati nekoliko sekundi do nekoliko minuta i pojaviti se kad je osoba budna i svjesna dok se napadaji događaju.
• Napadi svjesnosti oštećenih žarišta mogu trajati jednu ili dvije minute i dogoditi se kad osoba nije svjesna i onesviještena. Ponekad tim napadajima prethodi žarišni napadaj.

Prisutnost epileptičnih napadaja potvrđuje se analizom EEG snimaka, pacijentove povijesti bolesti, fizičkim promatranjima i ponekad video nadzorom.

Psihogene nonepileptične čarolije

Pseudo-napadaji, poznati i kao psihogene neepileptične uroke (PNES), događaji su koji oponašaju epileptične napadaje, ali nisu povezani s abnormalnom električnom aktivnošću mozga koja karakterizira epileptične napadaje. PNES i epileptični napadaji ponekad imaju slična obilježja poput konvulzija i promjena u ponašanju i svijesti.

PNES ima psihološko podrijetlo, a stanje se često nalazi među onima koji se bave depresijom, posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) i poremećajima ličnosti. Povijest seksualnog ili fizičkog zlostavljanja također su faktori rizika za razvoj PNES-a.

Najčešći psihijatrijski mehanizam povezan s PNES-om je poremećaj konverzije, koji je mentalno stanje u kojem osoba doživljava neobjašnjivu sljepoću, paralizu i druge neurološke simptome.

Većina pacijenata koji se bave PNES-om uglavnom su odrasle žene. Uz to, osobe koje imaju članove obitelji s epilepsijom imaju veće šanse za razvoj PNES-a.

O stopi PNES-a vrlo se raspravlja. Procjenjuje se da 2–33 na 100 000 ljudi u Sjedinjenim Državama ima PNES. Također se sugerira da 10 do 20 posto od tri milijuna Amerikanaca kojima je dijagnosticirana epilepsija zapravo ima PNES. Otprilike 20 do 50 posto onih koji su primljeni u jedinice za nadzor napadaja za produženi EEG imaju PNES, a ne epilepsiju.

Pseudo-napadaji se ne mogu lako otkriti samo promatranjem i često im je potreban EEG i video nadzor kako bi se došlo do konačne dijagnoze.

Pacijenti s PNES-om mogu imati abnormalnosti ili lezije koje se pojavljuju na strukturnim slikama mozga, ali one nisu povezane s napadajima. PNES događaji obično se javljaju kad je osoba budna, često su duži od epileptičnih napadaja i mogu naglo završiti.

Određeni pokreti također su češći kod PNES-a nego kod epileptičnih napadaja, poput mlaćenja i potiskivanja zdjelice. Nadalje, odsutnost motoričkih značajki tijekom napadaja i dugotrajno šepanje tijela značajke su koje se češće vide u slučajevima PNES-a, nego u slučajevima epilepsije.

Video-EEG nadzor standardni je dijagnostički postupak za PNES. To može zabilježiti bilo koji klinički nalaz, kao i električnu aktivnost mozga. Za pravilno razlikovanje treba snimiti tipičnu epizodu, provjeriti je od strane pacijenta ili obitelji i procijeniti.

Liječenje PNES-a može biti teško, a utvrđeno je da antiepileptični lijekovi (AED) ne donose nikakvu korist. Psihološki tretman i alternativni lijekovi, uključujući antidepresive, mogli bi biti korisni u liječenju PNES-a.

Uloga stresa

Iako su dokazi o stresu kao uzroku napadaja nedosljedni, stres je čest faktor kod onih koji imaju pseudo-napadaje.

Stres je uočeni osjećaj opasnosti ili izazova s ​​kojim se pojedinac mora nositi. Naš odgovor na ovo može imati fizičko-psihološke komponente.

Stres nije uvijek loša stvar. Optimalni ili eustress mogu pospješiti prilagodbu i rast. Međutim, stres koji je neodoljiv ili kroničan može dovesti do raznih problema.

Odgovor na stres, poznat i kao "borba ili bijeg", prikladan je u trenucima hitnosti. Produljenje reakcije na stres može fizički i emocionalno oduzeti tijelo.

Osjećaj stresa može uzrokovati razne fizičke reakcije, poput uzrujanog želuca, bolova u prsima, povišenog krvnog tlaka, glavobolje, seksualne disfunkcije i problema sa spavanjem. Mogu se pojaviti emocionalni problemi poput depresije, napadaja panike, nedostatka motivacije i raznih oblika tjeskobe.

Dugotrajni i kronični stres umanjuje prirodne obrambene mehanizme tijela i povećava rizik od nekoliko zdravstvenih problema, uključujući:

• Anksioznost
• Depresija
• Probavni problemi
• Glavobolja
• Srčana bolest
• Problemi sa spavanjem (nesanica)
• Debljanje
• Oštećeno pamćenje i koncentracija

Upravljanje stresom

Bez obzira imaju li dijagnozu napadaja ili PNES, napadaji ili epizode slične napadima mogu biti povezani sa stresom. Upravljanje stresom važan je alat koji se koristi u kombinaciji s bilo kojim liječenjem koje je propisao liječnik.

Učenje prepoznavanja stresora i briga o sebi fizički i emocionalno u stresnim razdobljima ključni je dio smanjenja stresa.

Savjeti za upravljanje stresom

Neke strategije upravljanja stresom uključuju:

• Zdrava prehrana
• Vježbanje tehnika opuštanja, poput joge ili masaže
• Uživanje u hobijima, poput čitanja knjige ili slušanja podcasta
• Druženje s prijateljima i obitelji
• Volontiranje u vašoj zajednici
• Traženje profesionalnog savjetovanja

Ako imate posla s anksioznošću i depresijom, vaš davatelj usluga također može predložiti anksiolitičke (anti-anksiozne) lijekove ili antidepresive.

Riječ iz vrlo dobrog

Stres je normalan dio života, ali utječe na nas fizički, emocionalno, mentalno i bihevioralno. Stres se može povezati s napadajima, iako je češće povezan s pseudo napadima. Ako imate posla s epizodama napadaja ili pseudo-napadajima, razumijevanje stresora i upravljanje stresom mogu vam pomoći u liječenju vašeg stanja.

Ako se bavite stresom i simptomima napadaja, zakažite posjet svom liječniku ili neurologu koji je certificiran od strane odbora kako biste saznali više o dijagnozi i planu liječenja koji najbolje odgovara vašim potrebama.