Tempura / Getty Images
Ključni za poneti
- Većina Amerikanaca neće dobiti lijekove koje je predsjednik Trump dobio ako ugovaraju COVID-19.
- Eksperimentalni lijekovi, poput koktela s protutijelima Regeneron, dostupni su samo sudionicima kliničkih ispitivanja. Predsjedniku je odobrena iznimka sa zahtjevom FDA-e za suosjećajnim korištenjem.
- Čak i bez VIP liječenja, poboljšanja u bolničkoj skrbi za COVID-19 tijekom posljednjih nekoliko mjeseci znače da ćete vjerojatno dobiti potrebnu njegu ako se razbolite.
- Neke osiguravajuće tvrtke mašu se dijeljenjem troškova za testiranje i liječenje na COVID-19.
U svjetlu nedavnih hospitalizacija COVID-19 predsjednika Trumpa i bivšeg guvernera New Jerseyja Chrisa Christieja, mnogi se Amerikanci pitaju kako bi se njihova skrb u bolnici - ako bi ugovorili COVID-19 - uspoređivala s liječenjem visoko profiliranih pacijenata. Bi li uopće bili primljeni u bolnicu?
Odgovor je da briga ne bi bila ista: nema helikoptera, nema konferencijske sobe, možda nema steroida ili monoklonskih antitijela. No stručnjaci kažu da ćete vjerojatno dobiti ono što vam treba za oporavak od virusa, čak i bez VIP tretmana.
Što očekivati ako jesteNePrimljen u bolnicu
Ako imate simptome COVID-19, ali ste odbijeni od hitne službe ili niste primljeni na boravak u bolnici, očekujte smjernice za nadzor vašeg disanja, kaže Aaron E. Glatt, dr. Med., FACP, FIDSA, FSHEA, šef zaraznih bolesti na planini Sinaj Bolnica South Nassau u Oceansideu, New York. Kaže da biste trebali nadzirati svoje disanje bez obzira jeste li na COVID-19 imali pozitivan test.
"Obratite se svom liječniku ili 911 ako se dogodi neka promjena [u disanju]", kaže Glatt Verywellu. "Možda vam neće trebati liječenje ili primanje u bolnicu danas, ali to sutra neće nužno biti isto i ne želite čekati dok vaši simptomi ne budu ekstremni."
Ako koristite pulsni oksimetar, znajte da se normalne razine zasićenja kisikom kreću između 95% i 100%.
Glenn Wortmann, dr. Med., Direktor odjeljenja za zarazne bolesti u bolnici Medstar Washington Hospital u Washingtonu, DC, kaže da će vam liječnik možda predložiti da nabavite vlastiti pulsni oksimetar, mali uređaj koji se pričvrsti na prst i nadgleda zasićenost kisika. Zasićenje kisikom mjera je hemoglobina, proteina u crvenim krvnim stanicama koji prenosi kisik iz pluća u ostatak tijela.
"Ako su vaše razine zasićenja kisikom ispod 95, nazovite liječnika", kaže Wortmann Verywell. "Ispod 90, nazovite 911".
Što očekivati ako ste primljeni u bolnicu
Glatt kaže da su bolnice "postale puno bolje u liječenju od prošlog travnja". Primjerice, na temelju istraživanja provedenog od prošle zime, liječnici sada znaju da iako je položaj skloni (licem prema dolje) koristan za poboljšanje oksigenacije kod prozračenih pacijenata, svakoga u tom položaju treba nadzirati zbog oštećenja živaca.
Glatt kaže da bolničko osoblje također pomnije razmatra kako se nositi s komplikacijama poput krvnih ugrušaka u bolesnika s COVID-19 i primjenom sredstava za razrjeđivanje krvi kada je to potrebno.
Lijekovi
Predsjednik Trump primio je steroidni deksametazon u bolnici. Glatt kaže da su se steroidi pokazali učinkovitima za pacijente s teškom bolešću te da su poboljšali morbiditet (teške bolesti) i smrtnost samo u toj podskupini.
Iako se čini da predsjednik Trump nije imao težak slučaj COVID-19, obično bi samo najbolesniji pacijenti dobivali steroide zbog svojih ozbiljnih potencijalnih nuspojava, uključujući:
- povećava se šećer u krvi
- povećani rizik od infekcije
- promjene raspoloženja
Ako vam nije propisan steroid, nemojte ga tražiti. "Ne posuđujte prijateljeve steroide ili uzimajte prednizon koji vam je ostao od prethodnog napada astme", kaže Glatt.
Predsjednik Trump također je primio lijek remdesivir rano tijekom boravka u bolnici. Wortmann kaže da je dokazano da lijek pomaže pacijentima s blagom do umjerenom bolešću da brže napuste bolnicu, ali nije bio toliko koristan za pacijente s težim bolestima.
Sad kad je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila remdesivir za upotrebu u hospitaliziranim pacijentima s COVID-19, bez obzira na težinu njihove bolesti, sasvim je moguće da bi ovo moglo postati lako dostupni lijek ako vas primite u bolnicu. U
I predsjednik Trump i guverner Christie dobili su eksperimentalna antitijela tijekom boravka u bolnici, iako još nema dokaza da djeluju.
"Sintetička protutijela ocjenjuju se u nekoliko kliničkih ispitivanja", kaže Glatt. I osim ako ne sudjeluje u kliničkom ispitivanju, krajnja je vjerojatnost da će ga prosječna osoba dobiti dok FDA ne dobije odobrenje za hitnu uporabu (EUA).
Proizvođači sintetičkih protutijela Regeneron i Eli Lilly prijavili su se za EUA. Predsjednik Trump primio je Regeneronov koktel, REGN-COV2, zahvaljujući FDA-ovom "Zahtjevu za suosjećajnu upotrebu" od svog liječnika, koji omogućava osobi da primi eksperimentalni lijek čak i ako nije dio kliničkog ispitivanja.
"Čak i ako sudjelujete u kliničkom ispitivanju, možda ćete dobiti placebo, a ne lijek, ali budući da još nije jasno jesu li lijekovi učinkoviti, to ne znači da ćete dobiti inferiornu skrb", kaže Glatt.
Pokrivenost osiguranjem
Brigu predsjednika Trumpa platili su porezni obveznici i ne znamo jesu li guverner Christie morali platiti za njegu u New Jerseyu, ali mnogi Amerikancihtjetimoraju platiti za brigu o COVID-19, kaže Cheryl Fish-Parcham, direktorica pristupnih inicijativa u zagovaračkoj grupi za zdravstveno osiguranje Families USA, za Verywell.
Dobra vijest za neke ljude koji imaju osiguranje je, kaže Fish-Parcham, da se neke osiguravatelje odriču podjele troškova za testiranje i liječenje na COVID-19.
Ako niste osigurani i vaša je primarna dijagnoza COVID-19, vaš će liječnik ili bolnica možda moći naplatiti povrat prema zakonu donesenom ranije ove godine.
Ako ste izgubili zdravstveno osiguranje tijekom 2020. godine, Fish-Parcham kaže da se možete kvalificirati za osiguranje do kraja godine pod posebnim upisnim rokom.
Što ovo znači za vas
Upisi za zdravstveno osiguranje za 2021. putem državnih i saveznih tržnica započinju 1. studenog. Ako ste izgubili posao ili ste zabrinuti da ne možete priuštiti pokriće svog poslodavca, dostupnije opcije možete pronaći na Healthcare.gov. Na temelju prihoda možete se kvalificirati za porezne olakšice koje će smanjiti troškove pokrića.
Bolovanje
Možda ćete imati i naknade za bolovanje zbog kojih ćete trebati vremena da se brinete o sebi dok se bavite virusom i još uvijek budete plaćeni. Prema Zakladi obitelji Kaiser, nova naknada za bolovanje na hitnom mjestu stupila je na snagu u travnju kao dio Zakona o prvom odgovoru na koronavirus obitelji (FFCRA) i jamči radnicima koji ispunjavaju uvjete do 80 sati plaćenog dopusta zbog zdravstvenog problema koji proizlazi iz COVID-19 .
Za sada FFCRA istječe krajem 2020. Ali ne obuhvaća zaposlenike u privatnim poduzećima s 500 ili više zaposlenih (koji bi trebali primati plaćene bolovanja putem svojih poslodavaca). Zakon također isključuje hitne službe i zdravstvene radnike, iako njihovi poslodavci također mogu pokriti bolovanje. Samozaposlene osobe nisu obuhvaćene.
